Базофилы повышены в крови: более 3 причин, о чем это говорит, норма, как понизить у ребенка, взрослого (женщины, мужчины). Опасно ли состояние

Повышение уровня базофилов называется базофилией. Состояние определяется при общем развернутом анализе крови и почти всегда указывает на патологические процессы в организме.

Базофилы — самые крупные лейкоциты. За содержание гранул в своей цитоплазме их называют гранулоцитами. Клетки задействованы в аллергических, воспалительных реакциях, а также при онкогематологических заболеваниях. По сравнению с другими лейкоцитами, их намного меньше.

Базофилы — что это такое

Базофилы относятся к клеткам «белой крови», имеют нейтральный окрас. Во время проведения анализа их численность устанавливается после окрашивания по Романовскому. Отличаясь от других телец, базофилы реагируют только с основным красителем (становятся темно-синего цвета).

Особенностью телец выступает двудольное S-образное ядро, большие размеры и содержание многочисленных гранул с медиаторами воспаления и аллергии. В зернах цитоплазмы содержатся:

• серотонин;
• гистамин;
• лейкотриены;
• простагландины;
• гепарин.

Именно благодаря биологически-активным веществам внутри базофилы выполняют свои функции. Специфическими свойствами клеток выступает хемотаксис — передвижение по направлению к патологическим очагам, дегрануляция — моментальное высвобождение содержимого гранул, а также аутолиз — запрограммированное саморазрушение после столкновения с чужеродными веществами или клетками. Базофилы способны фагоцитировать (поглощать инородные включения), однако при стандартных иммунных реакциях почти не задействованы. Основная их роль заключается в:

• активизации аллергических реакций немедленного типа;
• усилении кровотока в патологическом очаге;
• запуске воспалительных реакций благодаря специальным медиаторам;
• привлечение и активизация других иммунных телец в «зону опасности»;
• предупреждение образования тромбов в месте поражения.

Базофилы продуцируются костным мозгом, как и другие кровяные тельца. Ранее считалось, что они выступают предшественниками тучных клеток (др. название лаброциты, сосредоточены в соединительной ткани). Элементы действительно имеют общее происхождение, поскольку синтезируются из одних и тех же структур, выполняют похожие функции. Однако базофилы мигрируют в кровь уже зрелыми и сразу способны выполнять свое предназначение, тогда как тучные клетки созревают прямо «на месте».

Нормы содержания телец

Уровень базофилов отражается в лейкоцитарной формуле (или лейкограмме). Определяется их количество при общем анализе крови, который назначают в профилактических и диагностических целях почти всем пациентам. По лейкограмме можно оценить наличие в организме очагов воспаления, определить их интенсивность, установить активность работы иммунитета и даже обнаружить опасные заболевания. В протоколе указывают процент базофилов среди всех лейкоцитов, а также их абсолютный показатель — количество в единице объема крови. Значения отражаются по каждой группе лейкоцитов.

Таблица — Лейкограмма здорового человека

Нижней границей нормы выступает 0, потому что базофилы вовлекаются только в особых случаях, а их концентрация может быть настолько мала, что клетки просто не определяются при анализе и это вариант нормы. Верхним порогом считается 1% среди всех лейкоцитов. Этот показатель может отличаться в зависимости от возраста пациента.

Таблица — Норма доли базофилов среди всех лейкоцитов

Повышение концентрации базофилов сверх нормы называется базофилией или базофильным лейкоцитозом. Он может быть абсолютным, если наряду с обсуждаемыми клетками растут значения всех остальных лейкоцитов. Об относительной базофилии говорят при повышении доли клеток и сохранении общего количества белых кровяных телец в пределах нормы. Базофильный лейкоцитоз может быть реактивным (возникает при аллергии и воспалительных процессах) или злокачественным (сопровождает онкопатологии, рак крови, костного мозга).

При каких заболеваниях базофилы повышаются

Главными провокаторами отклонений в картине крови выступают аллергические реакции. Базофилы выступают переносчиками специфических иммуноглобулинов Е, которые реагируют на вторжение чужеродных белков. При контакте альбуминов с аллергеном происходит дегрануляция базофила. К тому же они вырабатывают хемотаксический фактор эозинофилов, привлекая к месту контакта эти клетки. Именно эозинофилы считаются маркером повышенной чувствительности организма.

Базофилы сами провоцируют местные проявления аллергии (отек, зуд, высыпания) и системные (нарушения дыхания, сердечного ритма, давления, потерю сознания, отек слизистых). Тельца реагируют на острые воспалительные изменения в тканях, а также на вялотекущие инфекционные заболевания. Они могут сигнализировать об обострении аутоиммунных патологий.

Клетки всегда вырабатываются в повышенном количестве при злокачественных заболеваниях. Они могут усиленно продуцироваться в костном мозге из-за миелопролиферативных процессов или вследствие разрушения тканей.

Причины у взрослых

Физиологической причиной базофилии у женщин выступает повышение концентрации в крови эстрогенов. Это происходит во время менструации и в середине лютеиновой фазы цикла. Спровоцировать отклонение базофилов может длительный прием контрацептивов. Иногда незначительное повышение возникает при беременности. Однако это не считается закономерностью. Патологическими причинами выступают:

• Аллергия. Повышение количества базофилов менее чем в 2 раза сопровождает острую симптоматику и нормализуется по мере устранения проявлений. Отклонения могут возникать при крапивнице, бронхиальной астме, продолжительной пищевой аллергии, на фоне чувствительности к медикаментам.
• Аутопатологии. Наиболее часто базофилия у взрослых говорит о ревматических заболеваниях (ревматизме суставов, ревмокардите) и поражениях кишечника. Самыми распространенными причинами выступают неспецифический язвенный колит и системная красная волчанка. Хроническое воспаление ЖКТ сопровождается нарушениями всасывания питательных веществ и развитием анемии. При этом базофилы повышаются, а эритроциты и гемоглобин снижаются. Гиперпродукция базофилов всегда указывает на тяжелые воспалительные изменения.
• Онкогематологические проблемы. При хроническом миелолейкозе, тучноклеточном лейкозе относительное количество базофилов повышается до 5-20%. Это спровоцировано клональным перерождением клеток-предшественниц и чрезмерно активной выработкой телец. При истинной полицитемии абсолютное содержание базофилов растет, тогда как синтез других клеток значительно снижается.

Спровоцировать базофилию способны эндокринные заболевания (тяжелое течение микседемы, сахарный диабет), гемофилия. Умеренный рост концентрации телец провоцирует ионизирующее облучение, что нередко обнаруживается у сотрудников рентген-кабинета.

Причины у детей

Физиологически обусловленным явлением у грудного ребенка считается повышение концентрации базофилов и моноцитов во время прорезывания зубов, что быстро проходит. Повышенные базофилы и сегментоядерные нейтрофилы или лимфоциты могут наблюдаться в период выздоровления после инфекционных заболеваний. Наиболее частой причиной аллергической природы считается атопический дерматит.

Резкое, но кратковременное повышение концентрации сопровождает заражение глистами (при токсокарозе, аскаридозе). Это спровоцировано тесной связью работы базофилов и эозинофилов (основных маркеров паразитарных инфекций). Нередко происходит одновременное превышение нормы по обеим группам клеток. После стадии миграции личинки нарушения исчезают. Аутоиммунной причиной у детей выступает острая ревматическая лихорадка.

Базофилия может наблюдаться у малыша после множественных укусов насекомыми (базофилы первыми реагируют на их токсины), при хронических ЛОР-заболеваниях, после прививки. При значительной степени повышения не стоит исключать злокачественные поражения крови, кроветворной и лимфатической системы.

Что делать с «плохим анализом»

Если результаты общего анализа крови оказались неудовлетворительными, нужно обратиться к врачу. Лучше посетить того специалиста, который назначил тест. Когда человек сдает анализах самостоятельно, с отклонениями нужно идти к терапевту (беременным — к акушеру-гинекологу, ребенка следует показать педиатру). После рассмотрения протокола исследования врач приступит к опросу больного. Важно рассказать ему о следующем:

• есть ли какие-либо жалобы на здоровье;
• какие заболевания были недавно перенесены;
• наличии индивидуальной чувствительности к каким-то веществам (еде, лекарствам, химическим соединениям);
• семейных патологиях (например, рак у родственников или заболевания крови);
• препаратах, которые принимаются на постоянной основе;
• особенностях образа жизни, привычках.

После анализа сведений, полученных от больного, специалист проведет осмотр. У базофилии нет специфических проявлений, состояние устанавливается исключительно лабораторным путем и не считается признаком определенного заболевания, а указывает сразу на несколько возможных нарушений. Возможно, доктор назначит консультацию у других врачей (гинеколог, эндокринолог, ревматолог, дерматолог, гематолог). Чтобы выяснить причины базофилии могут потребоваться:

• повторный ОАК (будут оцениваться не только клетки крови, но также СОЭ, С-реактивный белок, как основные маркеры воспаления);
• биохимия крови;
• общий анализ мочи, кала;
• иммуноферментные анализы на аутоантитела;
• цитогенетические тесты;
• онкомаркеры;
• составление иммунограммы (для оценки уровня иммуноглобулинов);
• тест на иммуноглобулин Е, аллергопробы;
• УЗИ внутренних органов;
• рентген, спирометрия;
• эндоскопические обследования (органов ЖКТ, например);
• биопсия костного мозга для гистологического исследования.

После полноценного обследования будет установлен провоцирующий фактор базофилии, только тогда можно будет приступить к лечению. По мере устранения основной болезни исчезнут отклонения в анализе крови. Терапия полностью зависит от природы патологии:

• при онкологических заболеваниях назначают химио- и лучевую терапию, пересадку костного мозга;
• при аллергических реакция антигистаминные средства (Лоратадин, Тавегил и др.);
• при аутоиммунных поражениях потребуется лечение глюкокортикоидами (Преднизолон, Метилпреднизолон), цитостатиками (Метотрексат), производными аминосалициловой кислоты (Сульфасалазин);
• при хронических инфекционно-воспалительных процессах прописывают антибиотики (Ципрофлоксацин, Доксициклин и др.);
• при гельминтах проводят противопаразитарную терапию (Мебендазол, Вормил).

Препараты указаны чисто в ознакомительных целях. Лечение подбирают в индивидуальном порядке. Возможно, потребуется применение сразу нескольких медикаментов.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Как быстро должны стабилизироваться пкоазатели, если отклонения вызваны естественными процессами? Через сколько дней пересдать анализ?

Ответ: Если уровень телец повышен из-за гормональных колебаний, нарушений правил подготовки к анализу, перенесенной болезни, они придет в норму за 3‒5 дня. Именно через такой срок лучше сдавать ОАК повторно.

Вопрос: Слышала, что базофилы в крови появляются на самых поздних стадиях рака? Правда ли это?

Ответ: Правда. Опухоли внутренних органов, поражения костного мозга, крови, обширное местастазирование нередко приводят к росту показателя базофилов. В сочетании с высоким уровнем эозинофилов это может говорить о бластной трансформации хронического миелолейкоза, при котором риск летальности максимален. Однако при таких серьезных заболеваниях зачастую изменяются все значения общего анализа, а не только базофилов, поэтому не стоит самостоятельно ставить себе диагноз.

Вопрос: Когда сдавать анализ женщинам, чтобы не столкнуться с ложными результатами? Ведь оказывается, что не только период месячных влияет на показатели…

Ответ: Врачи рекомендуют девушкам делать ОАК через несколько дней после завершения менструального кровотечения либо за 7‒10 дней до предполагаемого начала месячных. В это время гормональный фон стабилен. Женщинам лучше не акцентировать на этом внимание. Придерживаться рекомендаций стоит, когда первый тест показал отклонения сверх нормы. Зачастую при естественных колебаниях количество кровяных телец изменяется, но остается в пределах референтных значений.

Вопрос: Может ли еда, курение или употребление алкоголя повлиять на уровень телец?

Ответ: Может, если человек заведомо будет употреблять продукты, на которые у него аллергия, либо «заработает» острую алкогольную интоксикацию непосредственно в утро сдачи анализа. Если вести обычный образ жизни, питаться привычными продуктами, отклонений быть не должно. Физические нагрузки, медикаменты, курение и алкоголь могут повлиять на другие показатели общего анализа крови, но не на базофилы.

Вопрос: Могут ли базофилы повышаться от Орунгала? Прохожу лечение этим препаратом, врачу сообщила, но он это не прокомментировал…

Ответ: Уровень клеток может быть повышен, если грибковая инфекция (против которой препарат назначен) вызывает хронический воспалительный процесс, если у человека есть гиперчувствительность к итраконазолу (действующее вещество Орунгала) либо другие заболевания, сопровождающиеся нарушением количества базофилов. Если лечение препаратом контролирует врач, беспокоиться не стоит. Скорее всего, показатель телец придет в норму после окончания лечения, поскольку индивидуальные реакции чувствительности к медикаментам не могут остаться незамеченными.

Выводы

Базофилы — группа лейкоцитов, концентрация в крови которых растет при аллергических реакциях, аутоиммунных и онкологических заболеваниях. Нормой считается содержание телец не более 1% среди всех лейкоцитов. В редких случаях отклонения вызваны паразитами или хроническими инфекциями. Чтобы нормализовать уровень базофилов, следует пройти обследование и вылечить провоцирующее заболевание.

Показатель базофилов падает до критического уровня (вплоть до полного отсутствия) при агранулоцитозах (заболеваниях крови). Также снижается уровень телец при физическом истощении, хроническом стрессе, патологиях надпочечников и щитовидной железы. Подробнее о том, как обнаружить сниженный уровень базофилов в крови, когда такое возможно и что делать — читайте в статье здесь.