Курению подвержена большая часть взрослого населения планеты. Вредная привычка наносит ущерб сердечно-сосудистой, иммунной системе, но больше всего страдают легкие. Фильтруя около 4000 соединений с токсическими свойствами, они каждый день подвергаются нервно-паралитическому, отравляющему, мутагенному действию. Результатом продолжительного злоупотребления табачными изделиями выступает хроническое заболевание ― бронхит курильщика.
Суть болезни
Бронхит ― воспаление слизистой оболочки бронхиального дерева. Бронхит курильщика развивается из-за длительного негативного воздействия табачного дыма на дыхательную систему. Патология прогрессирует постепенно, на протяжении длительного периода. Первые сигналы о нарушениях часто бывают «смазанными» ― незаметными для самого больного. Болезнь поражает как активных, так и пассивных курильщиков.
При продолжительном употреблении табачных изделий в легких наблюдаются следующие изменения:
- ожог от воздействия дыма, температура которого достигает 60;
- снижение активности ресничек, которые должны проталкивать наружу слизь с чужеродными частицами;
- атрофия мерцательного эпителия (сглаживание вышеупомянутых ресничек);
- гипертрофия железистых клеток, которые вырабатывают бронхиальные секрет;
- изменение реологических свойств сурфактанта в пользу повышения его вязкости;
- ослабление факторов местной защиты (снижение иммунитета бронхов);
- контакт с представителями условно-патогенной микрофлоры, которые попадают в нижние отделы дыхательной системы из носоглотки.
Перечисленные процессы провоцируют вялотекущий воспалительный процесс в слизистой, который со временем становится острым и обширным (тотальный эндобронхит). Как результат, повышается риск перерождения эпителиальных клеток в фиброзную ткань или злокачественные структуры. Из-за нарушения дренажа слизи и гипертрофии отдельных участков возникают очаги бронхиальной обструкции (закупорки). Как следствие, возможна дыхательная недостаточность, образование участков некроза, хроническая гипоксия организма и сердечная недостаточность. Код заболевания по МКБ 10 – J44.
Причины развития
Главная предпосылка для развития бронхита ― токсическое воздействие дыма. Как правило, заболевание развивается через 10-15 лет регулярного контакта с ним. Однако прослеживаются некоторые отличия склонности к патологии и скорости ее развития у разных людей. Это связано с воздействием других неблагоприятных факторов. Человек, на легкие которого, кроме курения, влияют другие отрицательные явления, столкнется с бронхитом быстрее. Скорость развития болезни зависит от:
- условий труда (риск выше для людей, занятых на вредном производстве);
- климата (переохлаждение неблагоприятно сказываются на работе всего организма);
- наличия хронических заболеваний;
- состояния иммунитета;
- интенсивности курения;
- возраста человека;
- его образа жизни.
Если курильщик много работает, плохо питается, регулярно вдыхает растительную, металлическую или бытовую пыль, часто страдает от простуд, у него бронхит разовьется быстро. Человек, который ведет спокойный образ жизни, редко болеет, проживает в благоприятной экологической обстановке, столкнется с болезнью позже. Нередко толчком для патологии выступает ОРВИ или переохлаждение.
Как распознать болезнь
Бронхит курильщика развивается поэтапно, на протяжении многих лет. Ранние признаки нередко путают с респираторной инфекцией, не связывая их с вредной привычкой. Как другие хронические заболевания, бронхит у курильщиков протекает с периодами ухудшения состояния (обострение) и его улучшения (ремиссия).
Ранние симптомы
Основными признаком патологии бронхов выступает кашель. На ранних этапах он слабый, приносит незначительный дискомфорт. В большинстве случаев появляется утром, сопровождается выделением небольшого количества прозрачной или мутной вязкой мокроты. Она может отходить небольшими частицами, в смеси с жидким секретом. Сами больные характеризуют этот период потребностью «откашляться» после пробуждения.
Болезнь прогрессирует
Дальнейшее развитие заболевания приводит к более интенсивному проявлению симптоматики. Кашель появляется в любое время суток, может атаковать приступом. Мокрота выходит вязкая, часто с коричневым или зеленоватым оттенком. Наблюдаются ранние признаки дыхательной недостаточности ― одышка после физических нагрузок и продолжительной ходьбы, ощущение неполного вдоха, нехватка воздуха, периодическое головокружение.
Поздние стадии бронхита
Если никакие меры по оздоровлению дыхательной системы не предпринимаются, состояние больного усугубляется. Приступы кашля появляются несколько раз в день, после пробуждения, при выкуривании очередной сигареты мешают уснуть. Мокрота выходит коричневая, желто-зеленая, иногда с прожилками крови. Появляются признаки бронхиальной обструкции ― затрудненный выдох, ощущение постоянной нехватки воздуха, одышка при любых нагрузках и в состоянии покоя, учащенное сердцебиение. Кожные покровы приобретают синюшный или серый оттенок, что связано со значительными нарушениями микроциркуляции.
Что делать больному
На ранних стадиях развития бронхита курильщика изменения в бронхах обратимые. То есть, если убрать неблагоприятное воздействие на организм сможет восстановиться. На 2 стадии для нормализации работы дыхательной системы требуется не только отказаться от сигарет, но также начать медикаментозное лечение. На поздних этапах развития нарушения значительные, однако при благоприятных условиях и своевременной медицинской помощи качество жизни больного можно привести к удовлетворительным показателям.
С подозрениями на бронхит курильщика нужно обращаться к терапевту или пульмонологу. Чтобы оценить состояние организма будет проведено комплексное обследование, которое включает:
- опрос пациента и сбор жалоб;
- составление анамнеза;
- осмотр (выслушивание тонов легких);
- лабораторные анализы (общий и биохимический, для оценки интенсивности воспалительных изменений, состояния всего организма, наличия инфекционных факторов);
- аппаратная диагностика (флюорография, рентген, КТ, МРТ, бронхоскопия помогут выявить органические изменения в легких);
- дыхательные тесты (для оценки функционального состояния легких).
Если в процессе диагностики возникнут подозрения на заболевания каких-то внутренних органов, врач назначит консультации профильных специалистов.
Как лечить бронхит курильщика
Главной и наиболее результативной мерой для устранения болезни признан отказ от табакокурения. Вопреки надеждам многих курильщиков, нивелировать разрушающее действие сигарет спортом, питанием или уменьшением доз никотина, не получится. Важен комплексный подход, который включает медикаментозное лечение, физиотерапию, возможно применение некоторых народных способов.
Какие лекарства принимать
В период обострения терапия начинается антибиотиками. Назначают средства из групп:
- пенициллинов (Аугментин, Амоксиклав);
- цефалоспоринов (Цефиксим, Цефуроксим);
- макролидов (Сумамед, Кларитромицин).
Препарат должен назначить врач, учитывая индивидуальные особенности больного, а также результаты бактериального посева и определения чувствительности микроорганизмов. Самолечение антибиотиками проводить нельзя.
Для восстановления секреторной и дренажной активности бронхов назначают муколитики и отхаркивающие препараты. Зачастую выписывают средства на основе:
- Амброксола (Лазолван, Амбробене);
- Ацетилцистеина (АЦЦ, АЦ-ФС);
- Карбоцистеина (Флюдитек, Либексин-Муко).
При значительных воспалительных изменениях назначают средства спротивовоспалительным действием (Эреспал, Бронхо-Макс). Для подавления кашлевых приступов выписывают пастилки (Доктор Мом, Бронхо-Стоп). Терапия может быть дополнена средствами на растительной основе (сиропы Гербион, таблетки Мукалтин).
В тяжелых случаях, когда есть признаки бронхиальной обструкции, врач может назначить средства с бронходилатирующими свойствами, а также гормональные препараты.
Дополнительные меры
В составе комплексной терапии больному могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, направленные на устранение воспаления и восстановление вентиляционной функции бронхов. Примером может быть:
- дыхательная гимнастика;
- ингаляции с помощью небулайзера;
- массаж грудной клетки;
- лечебная гимнастика.
Процедуры подбирает доктор, ориентируясь на состояние пациента и степень патологических изменений в органах дыхательной системы. Как правило, физиотерапию назначают после медикаментозного лечения, когда отсутствуют острые воспалительные процессы.
Народные способы
Рецепты нетрадиционной медицины не могут заменить классическое лечение. С их помощью можно только повысить эффективность препаратов, облегчить симптомы и ускорить восстановление дыхательной функции. Эффективные народные способы:
- Мать-и-мачеха. Столовую ложку травы заливают чашкой кипятка. Ставят емкость на водяную баню, выдерживают 15 минут, затем остужают 45 минут. После процеживания выпивают настой за 3 приема на протяжении дня.
- Инжир и молоко. 3 сушеные плода заливают половиной литра молока, ставят на медленный огонь, накрывают крышкой, упаривают около получаса. Можно залить инжир молоком в термосе, тогда достаточно чашки. Средство пьют теплым трижды за день.
- Спорыш. Столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка, настаивают 2 часа под крышкой. После процеживания принимают по столовой ложке до 5 раз за день.
- Алоэ и мед. Старые листья растения выдерживают неделю в холодильнике, затем снимают кожицу, измельчают, отжимают сок через марлю. Смешивают с равным количеством меда. Принимают по десертной ложке трижды в день.
- Девясил. Чайную ложку сырья заливают 250 мл кипятка, ставят на водяную баню на 15 минут, затем процеживают. После остывания принимают по 50 мл 4 раза в день, перед едой.
Также при бронхите рекомендуют пить чай с маслом какао, растирать грудную клетку козьим жиром и медом, наносить бальзамы с эфирными маслами.
Что будет, если не лечить
Медицинская практика показывает, что через 25-30 лет активного курения высока вероятность развития ХОБЛ ― хронической обструктивной болезни легких. В эту патологию перетекает запущенный бронхит курильщика. Заболевание значительно ухудшает качество жизни пациента:
- он страдает от надсадного кашля;
- одышка присутствует почти постоянно;
- развиваются микроциркуляторные нарушения;
- возникает потливость;
- ухудшается память, зрение;
- развивается сердечная недостаточность.
Замещение легочной ткани фиброзной, нарушения функциональной деятельности сердца, значительное снижение иммунитета повышают риск развития онкологических заболеваний. Пациенты с ХОБЛ в конечном итоге нуждаются в трансплантации комплекса сердце-легкие. К этой сложной операции прибегают очень редко, так как после применения иммуносупрессоров высока вероятность развития рака легких.
Выводы
- Хронический бронхит курильщика развивается у людей, которые долго употребляют изделия табачной промышленности.
- В основе болезни лежит токсическое действие компонентов сигаретного дыма на дыхательную систему.
- Ранним симптомом выступает утренний кашель, если начать лечение на этой стадии, есть возможность выздороветь.
- Чтобы избавиться от бронхита курильщика необходимы антибиотики, муколитические средства, некоторые физиотерапевтические мероприятия, которые должен назначить врач.
- Без лечения патология переходит в ХОБЛ, эмфизему легких, бронхиальную астму, которые могут закончиться для пациента плачевно.
Интересные статьи по теме:
