Энцефалит: 12 видов, более 20 симптомов, профилактика прививками, лечение. Почему и когда возникает энцефалит после вакцинации

Энцефалит — это воспаление головного мозга, в большинстве случаев вызванное вторжением вирусов, реже его провоцируют бактерии, одноклеточные микроорганизмы или аутоиммунные реакции.

Поражение клеток головного мозга чревато серьезными последствиями для здоровья вплоть до развития инвалидизирующих осложнений. Поэтому важно как можно быстрее определить, какой возбудитель вызвал воспаление и назначить лечение. При отсутствии медицинской помощи энцефалит имеет высокий процент смертности.

Причины и факторы риска

Энцефалит — название целой группы заболеваний, связанных с воспалительными процессами в веществе головного мозга. Изменения в нервных тканях при этом схожие, редко удается обнаружить специфические для какого-то патологии признаки. В острой стадии энцефалита в нервной ткани возникает классическая картина воспаления. В хронической обнаруживаются дегенеративные (разрушающие) процессы в области черной субстанции и бледного шара.

Энцефалит могут вызывать различные патогены. Некоторые из них находятся в организме и не несут в себе какой-либо опасности. Но когда иммунная система ослабевает, микробы проникают в мозг и вызывают воспаление.

Особенно подвержены риску развития энцефалита маленькие дети и подростки, пожилые, люди с ослабленной иммунной системой, например, ВИЧ-инфицированные. Любители дальних путешествий также могут заболеть более редкими инфекциями во время посещения эндемичных районов.

Вирусы

Вирусная инфекция — самая частая причина энцефалита. Различают первичную и вторичную форму заболевания. При первичном варианте вирусы вызывают воспаление непосредственно в тканях мозга. Вторичная форма обусловлена неадекватным ответом иммунной системы на внедрение патогенов с развитием аутоиммунной реакции, в результате чего сформированные аутоантитела атакуют клетки нервной ткани, опознавая их как чужеродные, а не свои. Примером является поствакцинальный энцефалит.

Заболевание провоцируют следующие вирусы:

• клещевого энцефалита (TBE — Tick-borne encephalitis);
• простого герпеса;
• ветряной оспы (см.подробнее «Ветрянка у взрослых»);
• Эпштейна-Барр;
• кори;
• эпидемического паротита;
• краснухи;
• энтеровирусы.

Патогены, которые встречаются относительно редко, преимущественно в азиатских и африканских странах:

• лиссавирусы (бешенство);
• вирус Западного Нила;
• арбовирусы (японский энцефалит).

Возбудители энцефалита могут передаваться человеку различными путями. Так, вирус TBE попадает в организм через укусы клещей. Комары распространяют японский энцефалит, который встречается в некоторых частях Азии, или энцефалит Сент-Луис в Северной Америке.

Бактерии

Некоторые бактерии также способны повреждать ткани головного мозга. К ним относятся боррелии, передаваемые клещами, туберкулезная палочка, бледная спирохета (сифилис).

Иногда бактериальное воспаление проявляется инкапсулированным абсцессом мозга. Эту патологию вызывают стрептококки, которые попадают в головной мозг с кровью из очага инфекции (из уха при отите, из околоносовых пазух при синусите), вызывая гнойный локализованный энцефалит.

Паразиты и грибки

У людей с ослабленным иммунитетом, например, больных СПИДом или после трансплантации органов, некоторые виды паразитов или грибов проникают через гематоэнцефалический барьер и провоцируют воспаление головного мозга. К ним относятся возбудитель токсоплазмоза, криптококкоза и др.

Симптомы

В начале развития энцефалита на первый план выступают общие признаки простуды: лихорадка, головная боль, слабость, мышечные и суставные боли, снижение аппетита, фарингит, насморк. Затем присоединяются специфические симптомы поражения головного мозга:

• нарушение сознания — обморок, спутанность;
• внезапное ухудшение концентрации внимания и памяти;
• изменения в поведении — заметные для окружающих перепады настроения, галлюцинации, паранойя или дезориентация (органический психосиндром);
• тошнота, рвота;
• судорожные приступы (парциальные, генерализованные);
• менингеальные симптомы — ригидность мышц затылка, симптомы Кернига и Брудзинского и пр.;
• неврологические нарушения — ухудшение речи, парез (паралич) отдельных конечностей, атаксия, двоение в глазах и др.

В зависимости от этиологии, неврологические симптомы энцефалита могут отличаться. Это связано с тем, что разные патогенные микроорганизмы преимущественно поражают определенные участки мозга. Соответственно, выделяют формы энцефалита в соответствии с вовлеченной в патологический процесс зоной:

• корковый;
• подкорковый;
• стволовой;
• мозжечковый.

Степень выраженности симптомов у разных пациентов при одном и том же заболевании может сильно отличаться. Тяжелее протекает энцефалит в пожилом возрасте, у людей с ослабленной иммунной системой и хроническими заболеваниями. Опасными осложнениями являются отек головного мозга и эпилептический статус (серия повторяющихся один за другим приступов).

Обследование и диагностика

На первом этапе диагностики врач оценивает жалобы и анамнез заболевания. Обязательно нужно сообщить о перенесенных или имеющихся заболеваниях (отит, синусит, ВИЧ-инфекция и др.), укусах клещей, недавних поездках в дальнее зарубежье.

Будет полезным присутствие родственников, которые смогут сообщить дополнительную информацию. Это необходимо, так как у людей с энцефалитом часто снижены когнитивные функции, они не могут вспомнить некоторые факты.

Следующий этап диагностики: общий осмотр пациента и оценка неврологического статуса. Наличие определенных симптомов указывает на поражение соответствующих структур мозга.

Лабораторные исследования включают:

• клинический анализ крови;
• определение специфических иммуноглобулинов для обнаружения инфекции;
• полимеразную цепную реакцию для выявления возбудителя;
• анализ ликвора (спинномозговой жидкости).

При некоторых формах энцефалита патогенные микроорганизмы удается обнаружить только через несколько дней или недель после начала заболевания. Например, в острой фазе их редко находят в спинномозговой жидкости, не всегда выявляют специфические антитела в сыворотке крови. Поэтому в данном случае полагаются на клиническую картину заболевания.

Если есть подозрение на энцефалит, обязательно проводят КТ или МРТ. Методы нейровизуализации прежде всего необходимы для исключения других заболеваний головного мозга: травматического кровоизлияния, инсульта, абсцесса. Последний отличается от энцефалита тем, что очаг воспаления пространственно ограничен от мозговой ткани и окружен капсулой из соединительной ткани.

Общие принципы терапии

Лечение энцефалита проводится только в условиях больницы. Это необходимо для своевременного распознавания и устранения опасных для жизни осложнений. Обычно терапевтическую схему составляют с учетом выявленного возбудителя заболевания.

При подозрении на энцефалит, вызванный вирусами простого герпеса (или возбудителем ветряной оспы), немедленно начинают внутривенное введение Ацикловира. Если не исключается бактериальное воспаление, назначают антибиотики, проникающие через гематоэнцефалический барьер (Цефалоспорины 3-4 поколения, Ампициллин и др.).

После получения результатов лабораторных исследований и выделения возбудителя, назначают этиотропную терапию. То есть дают препараты, которые целенаправленно действуют на конкретные бактерии или вирусы.

Дополнительно проводится симптоматическое лечение. Общетерапевтические мероприятия при всех видах энцефалитов с тяжелым течением включают:

• Устранение отека головного мозга — осмотические диуретики, при их неэффективности используется тиопентал натрия.
• Глюкокортикоиды — Дексаметазон, Гидрокортизон.
• Противосудорожные лекарства при наличии эпиприпадков.
• Анальгетики и седативные средства при болевых синдромах и психомоторном возбуждении.
• Жаропонижающие для купирования лихорадки.
• Гепарин с целью профилактики тромбозов у лежачих больных.

В реабилитационном периоде продолжают прием ряда препаратов (противовирусные, ноотропы, нейропротекторы, адаптогены). При наличии неврологического дефекта проводят массаж, ЛФК, физиопроцедуры, бальнеолечение. Обычно максимальное восстановление утраченных функций происходит в течение первого года.

Прогноз

Шансы на выздоровление зависят от тяжести заболевания, природы возбудителя и своевременности лечения. Если энцефалит был диагностирован на ранней стадии и проведено качественное лечение, прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Важно вовремя распознать энцефалит. Об этом свидетельствуют такие симптомы как, внезапное повышение температуры, сопровождающееся тошнотой, головными болями и нарушением сознания. В таких случаях необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить пациента в больницу.

Профилактика

Для предотвращения энцефалита существуют прививки против ряда специфических возбудителей. Обязательной является вакцинация от кори, эпидемического паротита, краснухи и полиомиелита.

Жителям районов, где насекомыми передается вирус ТВЕ, рекомендуют делать прививки против клещевого энцефалита. Путешественникам в Юго-Восточную Азию необходима защита от японского энцефалита. Противогриппозная вакцинация помогает избежать энцефалита людям из группы риска (с хроническими и эндокринными заболеваниями, пожилые, дети, ВИЧ-инфицированные).

Клещевой энцефалит

Причиной клещевого энцефалита является вирус TBE из группы Flavivirus, в организм человека он попадает после укуса клеща. Редко передача происходит через зараженное вирусом сырое молоко от коз, овец. Передача инфекции от больного человека невозможна. В эндемичных районах клещевой энцефалит встречается особенно часто, наибольший пик заболеваемости приходится на период с июля по сентябрь.

Не каждый укус клеща приводит к инфицированию TBE. Но даже если это произошло, не всегда развивается клиническая картина воспаления мозга. Только 0,1-5% клещей несут в себе вирус TBE. После укуса инфицированным насекомым лишь у трети пациентов развивается весенне-летний менингоэнцефалит.

Симптомы

В среднем, между заражением и появлением симптомов проходит одна-две недели — инкубационный период. Иногда для развития клещевого энцефалита может потребоваться до 28 дней.

В течение заболевания выделяют две фазы. Первая длится около недели, для нее характерны:

• лихорадка с гриппоподобными симптомами, такими как головные и мышечные боли;
• общая усталость;
• поражение респираторной системы (кашель, заложенность носа);
• спастические боли в животе, понос.

Приблизительно у двух третей пациентов этот период заканчивается нормализацией температуры и улучшением состояния. Однако у оставшейся трети развиваются неврологические симптомы в течение 6-10 дней. Иногда первая стадия переходит непосредственно во вторую фазу заболевания.

От 75 до 95% людей, инфицированных TBE, не имеют симптомов энцефалита (бессимптомная инфекция) или вторая фаза заболевания не возникает.

Следующая фаза характеризуется воспалительным процессом в тканях головного и спинного мозга. Она проявляется такими патологиями:

• изолированный серозный менингит — воспаление мозговых оболочек (50% пациентов);
• менингоэнцефалит — поражение мозговых оболочек и головного мозга (40%);
• менингоэнцефаломиелит — вовлекаются мозговые оболочки, головной и спинной мозг (10%).

Очень редко воспаление TBE ограничивается только спинным мозгом (миелит) или нервными корешками (радикулит).

Клинически вторая фаза проявляется, прежде всего, общемозговыми симптомами: сильная головная боль, рвота, менингеальные знаки, нарушение сознания. Дополнительно присоединяются неврологические расстройства:

• нарушения походки и координации;
• парезы верхних и нижних конечностей;
• поражение черепно-мозговых нервов;
• судороги.

Наиболее тяжелое течение имеет менингоэнцефаломиелит. В этом случае развиваются вялые парезы рук и ног, нарушение глотания, дизартрия, парез мышц лица, шеи. Опасное осложнение — нарушение дыхания, которое может привести к смерти.

У детей и подростков клещевой энцефалит иногда проявляется неспецифическими симптомами, похожими на обычное ОРВИ. Тяжелое течение встречается реже, чем у взрослых.

Более серьезные последствия может иметь энцефалит в пожилом возрасте. Около 40% таких пациентов нуждаются в длительных реабилитационных мероприятиях, в основном из-за пареза конечностей. В некоторых случаях заболевание имеет смертельный исход.

Диагностика

Основана на выявлении TBE-специфических антител IgM и IgG (иммуноглобулинов) в сыворотке крови, которые формируются иммунной системой в ответ на вторжение вируса. Обычно IgM находят примерно через две-четыре недели после укуса клеща. Примерно через одну-две недели в крови пациента обнаруживают специфические антитела IgG.

В некоторых регионах есть организации, которые проверяют клещей (их приносят те, кого они укусили после извлечения с кожи) на вирус ТВЕ. Таким образом, предполагается, что если будет обнаружен возбудитель энцефалита, то это поможет врачу в постановке диагноза. Однако в ряде случае это не имеет смысла:

• Даже если клещ заражен вирусами TBE, это необязательно означает, что он передал патогены пациенту.
• Методы обнаружения вирусов TBE (и других патогенных микроорганизмов) у клещей имеют различную чувствительность. Невзирая на отрицательный результат теста (вирусы не обнаружены), клещ мог быть заражен и успел передать вирус.
• Несмотря на то что рассматриваемый клещ не будет содержать вирусов TBE, пациент может быть укушен другим незамеченным инфицированным клещом.

Лечение

Специфическое лечение заключается во введении иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение первых трех дней. Есть рекомендации по применению противовирусных средств (Рибонуклеаза), альфа-интерферонов (Реаферон, Велферон и др.). Параллельно проводится симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций организма и облегчение симптомов.

Последствия

После перенесенного клещевого энцефалита еще несколько месяцев сохраняются головные боли, повышенная утомляемость, эмоциональная лабильность. У некоторых людей присутствуют остаточные явления в виде снижения внимания, памяти, нарушения координации, парезы конечностей. Иногда восстановление занимает до нескольких лет. У одного-двух из десяти пациентов неврологический дефект остается навсегда. Риск смерти составляет около 1%.

Худший прогноз для менингоэнцефаломиелита: у 50% пациентов сохраняется стойкий неврологический дефицит. Около 30% умирают.

Профилактика

Для предотвращения заражения следует максимально избегать укусов клещей. Помогут в этом следующие правила:

• В лесу, кустарниках и высокой траве нужно носить закрытую обувь, длинные брюки и одежду с длинными рукавами, штанины лучше заправить в носки.
• Перед походом в лес нанести на кожу средство от клещей. Следует помнить, что оно оказывает только временный эффект и не обеспечивает 100% защиты.
• Не трогать диких животных, таких как мыши или ежи. У них часто есть клещи.
• После пребывания на улице нужно проверить одежду и всю кожу на предмет клещей. Насекомые предпочитают мягкие теплые части тела. Поэтому они часто располагаются в подколенной ямке, подмышечной области, локтевом сгибе, за ушами, на голове и у линии роста волос.

Клещ, который находится на коже, должен быть обязательно удален. Для этого используют пинцет, если его нет, можно удалить ногтями. Насекомое захватывают в области головы, как можно ближе к коже и параллельно поверхности тела. Затем аккуратно вытягивают, при этом осуществляя вращательные движения (два-три оборота) против часовой стрелки. Затем нужно тщательно продезинфицировать рану.

В последующие дни и недели потребуется внимательно наблюдать за состоянием пострадавшего. При появлении первых признаков болезни следует немедленно обратиться к врачу.

Людям, живущим в районах высокого риска, рекомендуется пройти профилактическую вакцинацию. Иммунизация против клещевого энцефалита состоит из трех инъекций. После полной первичной вакцинации 99% людей защищены от заболевания.

Японский (комариный) энцефалит

Заболевание вызывают вирусы, передаваемые москитами Culex. Резервуаром инфекции являются птицы и свиньи. Комариный энцефалит распространен в основном в азиатских странах.

Инкубационный период составляет 4-14 дней. В большинстве случаев у инфицированных людей наблюдаются только легкие симптомы гриппа. В 1 из 250 случаев возникает менингоэнцефалит. При тяжелом течении заболевания появляются следующие симптомы:

• высокая температура;
• рвота;
• боль в шее и ригидность затылочных мышц;
• спутанность сознания;
• светобоязнь;
• эпиприпадки;
• парезы.

Диагноз ставят на основании результатов люмбальной пункции. Специфического лечения не существует, показана симптоматическая терапия. В тяжелых случаях смертность составляет 20-50%.

Вакцину против японского энцефалита рекомендуют при индивидуальных туристических поездках по Юго-Восточной Азии. Вирус циркулирует круглый год, но в сезон дождей встречается особенно часто.

Герпетический энцефалит

У взрослых и детей старшего возраста заболевание чаще провоцирует простой вирус герпеса 1 типа. У новорожденных вирус типа 2 вызывает тяжелое геморрагическое воспаление в тканях мозга. При отсутствии лечения данный тип энцефалита в 70% случаев заканчивается смертельным исходом. У выживших заболевание может привести к необратимому повреждению нервной системы.

Герпетический энцефалит характеризуется двухфазным течением. На первом этапе появляются общие симптомы вирусной инфекции: головная боль, высокая температура тела, слабость. Через несколько дней состояние временно улучшается, после чего возникают неврологические симптомы. У большинства пациентов это гемипарез, изменения психики, судороги, нарушение сознания вплоть до комы.

Диагноз устанавливают на основании анализа спинномозговой жидкости, выявления специфических антител к возбудителю и ПЦР. На МРТ видны очаги поражения в височных и лобно-базальных отделах мозга.

Специфическая терапия заключается в назначении Ацикловира. Своевременное его введение снижает летальность на 20%.

Энцефалит, вызванный вирусом ветряной оспы

Развивается у людей с ослабленной иммунной системой (лейкемия, лимфома, иммунодефицит). Симптомы появляются через 4-8 дней после появления высыпаний на коже (герпес зостер). Кроме общемозговых симптомов, у половины пациентов наблюдаются мозжечковые нарушения. Вместе с тем, зостерный энцефалит имеет более легкое течение, чем вызванный вирусом простого герпеса.

Терапия проводится с помощью Ацикловира, Бривудина или Фамцикловира. Дополнительно показаны препараты симптоматической и иммуномодулирующей направленности.

Цитомегаловирусный энцефалит

У взрослых цитомегаловирус, даже находясь постоянно в организме, обычно никак не проявляет себя. Исключение составляют люди со СПИДом на этапе оппортунистических инфекций. У детей цитомегаловирусная инфекция может вызвать тяжелый перинатальный энцефалит.

Характерны общемозговые и очаговые неврологические симптомы в сочетании с хориоретинитом (поражение глаз). Лечение предусматривает назначение Ганцикловира, Валганцикловира. Препаратами второго ряда являются Фоскарнет и Цидофовир. У ВИЧ-инфицированных пациентов дополнительно требуется поддерживающая терапия с назначением противовирусных лекарств в течение 6 месяцев.

Энцефалит, вызванный вирусом Эпштейна-Барр

Развивается у людей с иммунодефицитом, например, после трансплантации органов или лечения противоопухолевыми препаратами. Симптомы включают лихорадку, когнитивные расстройства, общемозговые нарушения (тошнота, рвота, головная боль, расстройства сознания).

Диагностируют на основании специфических антител в спинномозговой жидкости. Лечение проводят с помощью Ганцикловира.

Гриппозный энцефалит

Заболевание вызывают вирусы гриппа А1, А2, А3. Обычно энцефалит возникает как осложнение острой респираторной вирусной инфекции у людей с ослабленным иммунитетом.

В остром периоде гриппозный энцефалит проявляется общемозговыми симптомами, цефалгией, повышением температуры, миалгиями (болями в мышцах), артралгиями (боли в суставах). После небольшого улучшения, через 1-2 недели опять происходит повышение температуры, усиливается головная боль и общая слабость, появляются легкие менингеальные симптомы.

Поражение головного мозга проявляется следующими признаками:

• двигательное возбуждение, галлюцинации;
• чувство тревоги, беспричинный страх;
• депрессивные расстройства;
• поражение черепно-мозговых нервов (тройничный, лицевой, глазодвигательный).

У детей гриппозный энцефалит сопровождается сильными головными болями, тошнотой и рвотой, иногда нарушением сознания, зрительными галлюцинациями, атаксией. Часто им сопутствуют боли в области живота, колиты, энтероколиты.

Течение благоприятное, обычно гриппозный энцефалит заканчивается полным выздоровлением. Лечение симптоматическое, направленное на профилактику осложнений.

Коревой энцефалит

Является одним из осложнений кори. Обычно признаки энцефалита появляются на третий-пятый день от начала болезни. Происходит повторное повышение температуры тела, появляются общемозговые и менингеальные симптомы. У пациента нарушается сознание, возникают галлюцинации, психомоторное возбуждение, иногда судороги.

Из-за поражения ткани мозга развиваются парезы, координаторные расстройства, нарушение функции тазовых органов. Иногда в процесс вовлекаются тройничный, глазодвигательный или лицевой нерв. Течение заболевание обычно тяжелое, смертность достигает 25%. Специфической терапии нет, назначают симптоматические лекарственные средства.

Поствакцинальный энцефалит

Развивается после введения вакцин АКДС и КДС (от коклюша, дифтерии, столбняка). В основе патогенеза лежат аутоиммунные реакции, приводящие к повреждению тканей мозга.

Симптомы энцефалита возникают в среднем через неделю–полторы после прививки. Резко повышается температура до 39-40 °С, появляются менингеальные и общемозговые симптомы. Характерны центральные парезы (параличи) в одной или нескольких конечностях, экстрапирамидные расстройства, нарушения координации, гиперкинезы.

Лечение включает назначение глюкокортикоидов, десенсибилизирующих средств (Димедрол, Супрастин). По показаниям вводят анальгетики, жаропонижающие, проводится дегидратирующая, противосудорожная терапия.

Летаргический энцефалит

Существует энцефалит, причина которого до сих пор неясна, — это так называемая сонная болезнь (летаргический энцефалит Экономо). Пик заболеваемости был зарегистрирован между 1917 и 1928 годами. Одним из последствий этой болезни является болезнь Паркинсона.

При летаргическом энцефалите поражается средний и продолговатый мозг, поэтому больные не могу говорить и двигаться. Начинается заболевание остро с подъема температуры тела, возникают головные боли, мышечная слабость, двоение в глазах, замедленная двигательная реакция и мышление. Возможно возникновение зрительных, слуховых галлюцинаций.

Классические проявления — триада Экономо:

• высокая температура;
• сонливость — человек засыпает сразу же, как его пробуждают, независимо от места его пребывания, отсюда и название «летаргический энцефалит»;
• глазодвигательные нарушения (двоение, туманность зрения и т. п.).

Лечения патологии не существует, а больного на период острого периода изолируют от окружающих. Терапия последствия заболевания симптоматическая. В целом прогноз для жизни плохой — летальность достигает 30% вследствие остановки работы сердца или дыхания.

Рецепторный энцефалит

Один из тяжелых энцефалитов, для которого характерна как летальная форма, так и быстрое выздоровление. Заболевание чаще встречается у молодых женщин и связано с возникновением аутоантител к определенным рецепторам (NMDA) к клеткам головного мозга.

Характерно развитие проблем с кратковременной памятью, судороги, нарушение движения. У большей части заболевших обнаруживаются тератомы яичников, и избавление от опухолей приводит к ремиссиям или значительному улучшению самочувствия. Первые проявления рецепторного энцефалита могут быть похожи на приступ эпилепсии, шизофрении, передозировку наркотическими препаратами.

При детальном обследовании у таких пациентов обнаруживаются клинико-лабораторные признаки энцефалита, в том числе по результатам люмбальной пункции. Лечение симптоматическое, прогноз относительно благоприятный.

Ревматический энцефалит

Относится к аутоиммунным заболеваниям, при котором наряду с поражением суставов (см. подробнее «Ревматизм суставов») и сердца (см. подробнее «Ревмокардит») в патологический процесс вовлекается центральная нервная система.

Клиническая картина характеризуется возникновением общих для всех энцефалитов симптомов (высокая температура, тошнота, рвота, головные боли и головокружение, менингеальные симптомы). Могут возникать галлюцинации, иллюзии, бредовые состояния, склонность к депрессиям, нарушения сна, эпиприпадки.

Для диагностики и лечения используются методы, применяемые для ревматизма. Прогноз для жизни благоприятный, частота смертельных случае небольшая. В качестве последствий возможны нарушения слуха, зрения, сна, психологического состояния.

Заключение

Энцефалит относится к опасным заболеваниям, в отдельных случаях он способен привести к инвалидности или даже смерти. Симптомы зависят от причины, вызвавшей поражение головного мозга, которая в большинстве случаев является инфекционной. Лечение включает как препараты этиотропной направленности, так и симптоматическую терапию. При своевременном обращении за медицинской помощью значительно увеличивается вероятность благоприятного исхода.

На территории РФ и близлежащих государств чаще всего встречается клещевой энцефалит. Он возникает после укуса зараженного вирусом клеща. Заболевание можно своевременно предупредить и избежать серьезных осложнений. Все о болезни читайте в статье: «Клещевой энцефалит — симптомы, лечение и профилактика заражения. Все о схемах вакцинации».

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Насколько тяжелыми могут быть последствия болезни?

Ответ: Все зависит от вида, причины заболевания, насколько тяжело оно протекало, исходного соматического статуса. В отдельных случаях могут остаться двигательные нарушения в виде парезов или параличей, бульбарные расстройства, снижение памяти, интеллекта, судорожный синдром.

Вопрос: Дают ли инвалидность после энцефалита? 

Ответ: Если после перенесенного заболевания неврологические нарушения (парезы, атаксия, нарушение глотания и пр.) сохраняются более четырех месяцев, то пациента направляют на МСЭК для определения группы инвалидности. Потребуется ежегодное переосвидетельствование с учетом регресса симптоматики.

Вопрос: Какие лекарства используют для профилактики клещевого энцефалита?

Ответ: Существуют рекомендации по применению йодантипирина. Обычно его принимают после укуса клещом. Однако препарат не прошел клинических испытаний и его эффективность не доказана. Йодантипирин нельзя принимать детям до 14 лет, беременным и кормящим грудью.

Вопрос: Может ли воспаление вещества головного мозга у беременной как-то отразиться на здоровье будущего ребенка?

Ответ: Насколько опасно заболевание для малыша, зависит от типа патогена и срока беременности. В первом триместре некоторые инфекционные заболевания способны вызвать внутриутробные аномалии плода. На поздних сроках беременности, как правило, осложнения возникают редко.

Вопрос: Можно ли употреблять алкоголь после перенесенного энцефалита?

Ответ: В период разгара болезни и реабилитации употреблять спиртосодержащие напитки нельзя. После полного выздоровления, в случае если не осталось никаких последствий, алкоголь разрешается в разумных количествах. Злоупотребление спиртосодержащими напитками даже без перенесенного энцефалита негативно сказывается на работе нервной системы.