Лейкоциты понижены в крови: более 5 причин, что это значит, как повысить у ребенка и взрослых (женщин, мужчин). Чем опасна лейкопения

Сниженное количество лейкоцитов в крови называют лейкопенией. Это состояние требует коррекции, поскольку может указывать на беззащитность организма перед лицом неблагоприятных факторов.

Лейкоцитами называют группу бесцветных форменных элементов крови, отличающихся по строению, размерам и функциям. Все они выступают частью иммунитета и обеспечивают защиту организма. Клетки вырабатываются и созревают в костном мозге, селезенке, вилочковой железе и лимфатических узлах, синтезируются и разрушаются постоянно. Некоторые из них живут несколько часов, другие — десятилетиями.

Общие сведения и нормы для взрослых

Лейкоциты — важная и многочисленная группа элементов крови. Общее их количество отражает готовность организма бороться с инфекциями. Однако очень важно соотношение телец различных типов между собой, поскольку они выполняют пецифические функции.

Таблица — Нормы лейкоцитов

Общее количество клеток определяется при клиническом анализе крови. Разновидности лейкоцитов и их процентное соотношение (лейкоцитарную формулу) отражает развернутый общий анализ крови.

Среди всех белых элементов выделяют те, которые содержат ядро (гранулоциты) и безъядерные (агранулоциты). К первым принадлежат:

• эозинофилы — обезвреживают белковые токсины, незначительно задействованы в фагоцитозе;
• базофилы — группа клеток, которые могут не определяться при анализе вовсе, участвуют в аллергических реакциях, выделяют гистамин и гепарин, обеспечивая регенерацию зон воспаления;
• нейтрофилы — в крови циркулирует только 1% от общего запаса, основная масса резервируется в костном мозге, легко проходят сквозь сосудистые стенки, могут попадать в любые ткани и органы.

К безъядерным лейкоцитам относятся лимфоциты. Это основные «рабочие» клетки иммунитета, которые проникают не только в ткани, но также из них обратно в кровь. Благодаря рецепторам лимфоциты распознают чужеродные агенты и собственные клетки, обеспечивая постоянство генетического материала в организме. Участвуют в синтезе антител и выработке специфического иммунитета (к конкретным возбудителям). Лимфоциты способны распознавать, а затем расщеплять чужеродные белки, мутировавшие клетки.

Другой тип агранулоцитов — моноциты. Это своеобразные «дворники организма», которые его очищают. Благодаря высокой фагоцитарной активности клетки вскоре после нейтрофилов попадают в очаги воспаления, поглощают ослабленные или мертвые микроорганизмы (до 100 штук) либо разрушенные собственные ткани.

Разновидности лейкопении

О нехватке лейкоцитов говорят, если их уровень ниже 4,0*10⁹/л, она может быть незначительной и выраженной. Дефицит подразделяют на врожденный и приобретенный. Первый тип чаще обусловлен генетическими особенностями. Развившаяся в процессе жизни лейкопения бывает острой и хронической. Первый вид более опасен, поскольку чаще сопряжен с тяжелыми заболеваниями иммунной и кроветворной системы. Хроническая форма подразделяется на:

• перераспределительную — сопровождает локальные инфекционные и воспалительно-деструктивные процессы, обусловлена массовым направлением защитных клеток на борьбу с патологическими изменениями;
• иммунную — чаще развивается при серьезных заболеваниях, на фоне снижения активности иммунитета и продукции белых телец, нередко появляется из-за приема лекарственных препаратов, химио-, радиотерапии;
• идиопатическую — встречается очень редко, протекает бессимптомно, не приводит к существенным нарушениям, причины выяснить невозможно.

Любой тип лейкопении требует пристального внимания и регулярного контроля. Значение имеет динамика и скорость смещения показателей защитных телец. Наблюдение требуется для своевременного начала диагностики и выявления состояний, опасных для жизни человека.

Возможные причины

Лейкопению вызывает временное или постоянное воздействие экзо- или эндогенных факторов. Чаще всего нарушения провоцируют:

• недостаток веществ, необходимых для полноценного лейкопоэза;
• быстрое разрушение защитных клеток;
• неполноценное созревание, снижение синтеза, сбои при дифференциации;
• заболевания или попадание в организм определенных веществ.

Лейкопения — лабораторный термин. Он указывает на общие нарушения в организме. Чтобы нормализовать защитные функции иммунитета, нужно привести к физиологическим измененные показатели. Сделать это можно только одним путем — отыскав причину смещения и ликвидировав ее.

Дефицит веществ

Для синтеза всех кровяных телец требуются почти одинаковые вещества. Среди них витамины (В1, В6, В9, В12, С). Самые важные минералы — медь, железо, кобальт, второстепенные — йод, марганец, цинк. Также требуется арахидоновая кислота, аминокислоты, селен. Почти все они поступают в организм вместе с пищей. При серьезных нарушениях режима питания развивается дефицит микроэлементов.

Как правило, при алиментарных нарушениях показатели крови падают незначительно (до нижней границы нормы). Отклонения сочетаются между собой (например, не хватает одновременно лейко-, эритроцитов, гемоглобина). Если сбои не спровоцированы серьезными заболеваниями, нарушающими всасывание питательных веществ, лейкопению легко скорректировать диетой.

Проблемы с костным мозгом

Все типы кровяных телец синтезируются в костном мозге. Это основной их резервуар в организме. При необходимости форменные элементы крови выходят, созревают, отправляются в кровь для выполнения своих функций. Сбои работы лейкопоэтической системы происходят при:

• интоксикациях — острых и хронических, значительных (тяжелые металлы), менее опасных (употребление алкоголя, никотиновая зависимость, наркомания);
• онкологических заболеваниях — снижается активность костного мозга, при метастазировании опухолей его ткани просто замещаются атипичными структурами;
• врожденных патологиях — миелокатексис, болезнь Костманна;
• приеме препаратов — некоторые лекарственные вещества подавляют активность гемопоэза, в том числе выработку лейкоцитов (химиотерапевтические средства, интерферон).

Как правило, если проблема кроется в неправильном функционировании костного мозга, отклонения показателей форменных элементов крови существенные. Они сохраняются длительное время и не изменяются при соблюдении диеты.

Усиленная гибель клеток

Лейкоциты первыми бросаются атаковать болезнетворных агентов. Они сосредотачиваются в области «входных ворот» инфекций, аллергенов, токсинов. Клетки одного типа перенаправляют сюда другие. При локальных изменениях возможны значительные потери защитных телец, что сказывается на результатах анализов. Отклонения вероятны также при серьезных бактериальных и вирусных инфекциях, которые персистируют в организме длительное время (грипп, гепатит, пневмония). Интоксикации ядами также провоцируют быстрое разрушение лейкоцитов. При регулярном их поступлении в организм картина крови изменяется существенно.

Заболевания внутренних органов

Столкновение с болезнетворными микроорганизмами заставляет иммунитет работать активнее, костный мозг — массово продуцировать защитные клетки. Однако при длительном или слишком интенсивном развитии патологии возможно истощение внутренних запасов, что проявляется лейкопенией. Такое бывает при:

• онкопатологиях;
• вирусных поражениях (цитомегаловирус, грипп, гепатит, герпес, корь, краснуха, ВИЧ);
• осложнениях бактериальных инфекций (пневмония, сепсис, туберкулез);
• нарушениях функции щитовидки с переизбытком гормонов;
• паразитарные инвазии (глисты, хламидии, трихомонады);
• аутопатологиях (склеродермии, системной красной волчанке, ревматоидном артрите).

На уровень лейкоцитов также влияет состояние печени и селезенки. Эти органы способны не только уничтожать, но также депонировать клетки крови, вырабатывают важные ферменты.

Лекарственные препараты

Наиболее ярким примером воздействия терапевтических средств на активность иммунитета является химиотерапия. Применяемые для лечения рака средства могут не только уничтожать опухоли, но также подавлять активность иммунитета, замедлять выход защитных клеток из депо.

Лейкопения способна развиться при длительном употреблении нестероидных противовоспалительных препаратов (обезболивающие), спазмолитиков, барбитуратов. Прямым иммуносупрессивным действием обладают цитостатики, интерферон. Нередко дефицит белых телец обнаруживается на фоне терапии антидепрессантами, противосудорожными, антибактериальными средствами.

Что означают отклонения в анализах

Одновременное падение уровня лейкоцитов до 3*10⁹/л и нейтрофилов до 1*10⁹/л — однозначный повод срочно обратиться к врачу. Внимание требует также нарушение нормы лейкоцитов и тромбоцитов (снижение или повышение).

Значительное снижение лейкоцитов указывает на серьезные расстройства. При этом повышается восприимчивость организма к инфекциям, развития осложнений. Такое смещение может говорить о серьезных сбоях кроветворной функции, свидетельствовать о прогрессировании рака, появлении метастазов в костном мозге. При менее выраженных отклонениях врач обращает внимание на то, какого типа лейкоцитов не хватает.

Нейтропения

Так называют снижение показателя нейтрофилов до 1*10⁹/л. Состояние сопровождает вирусные и бактериальные инфекции, развивается на фоне значительной гипертермии. Может указывать на осложнения системных заболеваний, патологий органов ЖКТ, часто сопровождает анафилактический шок, туберкулез, почечную недостаточность. Хроническое снижение показатели обнаруживаются у алкоголиков.

В некоторых случаях нейтропения бывает врожденной. Уровень телец падает каждые 3‒4 недели, на 3‒6 дней, что не сопровождается нарушениями самочувствия больного и не связано с патологиями.

Анэозинофилия

Термин означает уменьшение количества эозинофилов ниже 0,2*10⁹/л. Отклонения сопровождают септицемию (попадание микроорганизмов в системный кровоток), острые инфекции, сильные интоксикации, пернициозную анемию. Нередко смещение обнаруживают у пациентов, перенесших хирургическое вмешательство, а также у женщин после родов. Значительное снижение уровня лейкоцитов вместе с эозинофилами сопровождает истощение организма.

Базопения

Базофилы — самая немногочисленная группа лейкоцитов. Об их недостатке говорят, если количество не дотягивает до 0,01*10⁹/л. Оценить тяжесть дефицита крайне сложно, поскольку данные клетки присутствуют в крови в мизерном количестве, что считается нормой. Критическое снижение наблюдается при синдроме Кушинга, базедовой болезни, гипертиреозе, на фоне сильных стрессов, при овуляции, в послеродовый период. Ученым до сих пор не удалось установить, как это сказывается на состоянии иммунитета в целом. В большинстве случаев базопению обнаруживают вместе с критическим снижением других показателей в лейкоцитарной формуле.

Лимфопения

Недостаток лимфоцитов считается признаком серьезной угрозы здоровью, чаще всего встречается при иммунодефицитных состояниях. Снижение уровня до 1*10⁹/л у взрослых свидетельствует о тяжелых дисфункциях иммунитета. Лимфопения наблюдается при лимфогранулематозе, туберкулезе лимфоузлов, почечной недостаточности, системной красной волчанке, ВИЧ.

Смещение показателя до 1,4*10⁹/л у детей при нормальном уровне лейкоцитов может говорить о поражениях вилочковой железы. У беременных женщин лимфоциты могут падать на 25%, что считается физиологичным и связано с естественным снижением активности защитных сил под действием гормонов.

Моноцитопения

Состояние констатируют, если показатель соответствующих клеток не превышает 0,09*10⁹/л. Моноцитопения развивается на фоне лечения гормональными препаратами, сильного потрясения, некоторых форм лейкоза, В12-дефицитной анемии, сепсиса, интоксикации.

Показатели лейкоцитов у детей

Функции иммунитета формируются почти до 20 лет. Нормы защитных телец в крови детей несколько выше, чем у взрослых, что связано с естественными особенностями функционирования организма.

Таблица — Нормальные показатели лейкоцитов для детей

У детей грудного возраста часто наблюдается нормальный уровень лейкоцитов при снижении показателей гранулоцитов примерно на 15%. Это связано с проникновением материнских антител в организм малыша и расценивается медиками как транзиторная лейкопения. Примерно к 2 годам белки разрушаются, а картина крови крохи приходит в норму.

Среди лиц школьного возраста лейкопению вызывают частые простудные заболевания, нарушения правил питания, склонность к аллергии, гельминтоз. Состояние требует внимания. Согласно статистике, примерно четвертая часть детей, у которых дефицит лейкоцитов продолжается до 3 недель, заболевают инфекциями. Если процесс продолжается до полутора месяцев, почти 100% пациентов сталкиваются с патологиями вирусного и бактериального происхождения. Врачи указывают на важность определения причин нарушений, поскольку среди детей также нельзя исключать онкопатологии и поражения костного мозга.

Отклонения у беременных женщин

Умеренное снижение иммунитета у будущей мамы считается физиологическим процессом в начале беременности. Как правило, это не сопровождается снижением лейкоцитов ниже нормы. Значения могут достигать лишь нижней ее границы. Если отклонения большие, врач назначает повторные анализы, а затем контролирует картину крови. Нарушения могут быть первым сигналом о развитии патологий, лечение которых на фоне беременности затруднительно. Чтобы точно оценить состояние здоровья, могут потребоваться дополнительные анализы и обследования. Кроме того, беременная женщина должна сообщать врачу о любых настораживающих симптомах.

Симптоматика

Незначительная лейкопения может никак себя не проявлять на протяжении длительного времени. Даже при существенных отклонениях специфических симптомов нет. Нарушения здоровья проявляются признаками заболевания, которое вызвало смещение лейкоцитарной формулы. Серьезные отклонения чаще всего сопровождаются:

• болями и головокружением;
• ознобом, слабостью, сонливостью;
• изменениями температуры тела с резкими перепадами;
• постоянным субфебрилитетом;
• ухудшением состояния кожи и слизистых (сухость, трещины, высыпания).

Симптомы могут отличаться в индивидуальном порядке. Нередко дефицит лейкоцитов заявляет о себе частыми простудами, вирусными и бактериальными инфекциями, фурункулезом.

Что делать

С измененными результатами общего анализа крови следует обратиться к врачу общего профиля (терапевту, педиатру, акушеру-гинекологу). Скорее всего, специалист назначит повторный тест или развернутый анализ крови. Он соберет анамнез, осмотрит пациента. Важно определить, есть ли у него жалобы или объективные симптомы какого-либо заболевания. В дальнейшем выдается направление к узкопрофильному врачу (гематологу, аллергологу, иммунологу, нефрологу, гепатологу, онкологу и др.)

Чтобы понизить или повысить уровень лейкоцитов, лечат основное заболевание. При лейкопении, кроме базовой терапии, могут потребоваться стимуляторы лейкопоэза.

Таблица — Препараты для увеличения количества лейкоцитов

Перечисленные выше средства оказывают серьезное влияние на организм, функции костного мозга и иммунитет в целом. Их применение должно быть обоснованным. Самолечение указанными препаратами без выяснения причин лейкопении может привести к плачевным последствиям.

Народные средства

Скорректировать картину крови можно с помощью фитотерапии. Перед ее началом также важно определить причину нарушений. При интоксикации применяют травы с очищающим действием, при воспалительных заболеваниях — с бактерицидным, при истощении организма — общеукрепляющие растения. Однако есть и универсальные рецепты:

• отвар овсянки — кастрюлю на 3 л наполняют неочищенными зернами на четверть объема, заливают чистой водой, оставляют на ночь, утром нагревают на медленном огне, томят полчаса, после полного остывания принимают по стакану во второй половине дня (1 л);
• семена льна — 4 ложки семян заливают литром горячей воды на ночь, утром добавляют такое же количество горячей воды, после остывания принимают по 1 стакану между приемами пищи;
• душица — столовую ложку травы заваривают в 200 мл кипятка, настаивают час, процеживают, принимают по четверти объема 3 раза в день на протяжении месяца;
• ячмень — зерна заливают 2 литрами холодной воды, на медленном огне доводят до кипения, упаривают наполовину, процеживают отвар, принимают по стакану дважды в день;
• морковь — измельчают крупный корнеплод на мелкой терке, добавляют растительное масло холодного отжима, в качестве подсластителя можно использовать мед, съедают утром натощак, курс 14 дней;
• фасоль — зеленые стручки пропускают через мясорубку, отжимают через марлю сок, принимают по 10 мл 4 раза в день 3 недели;
• сбор — смешивают полевой хвощ, пустырник и спорыш в пропорции 6:3:4, измельчают через кофемолку в порошок, добавляют по чайной ложке в салаты и каши;
• полынь — столовую ложку травы заваривают в 200 мл кипятка, принимают в остывшем виде за полчаса до еды;
• малина — сушеные ягоды и листья смешивают, измельчают до однородности, заваривают по столовой ложке, пьют вместо чая трижды в день, добавляя 15 капель настойки прополиса.

При серьезных заболеваниях фитотерапия не заменит классического лечения. Более того, пренебрежение назначениями врача может привести к необратимым последствиям.

Это интересно!

Одним из действенных способов коррекции картины крови и устранения лейкопении врачи признают диету. Ее задача — обеспечить организм всеми веществами, необходимыми для синтеза защитных телец. Подход актуален не только на фоне алиментарного истощения, но также при лечении серьезных патологий.

Требования диеты сводятся к здоровому питанию, однако в рационе должны присутствовать самые полезные источники нутриентов.

Таблица — Какими продуктами лучше питаться при лейкопении

Продукты готовят на пару, отваривают, запекают. Желательно питаться регулярно, с небольшими интервалами между трапезами. Из рациона полностью исключают:

• жареное, жирное, копченое;
• магазинные кондитерские изделия;
• полуфабрикаты;
• продукты с добавками и консервантами в составе;
• крепкий кофе, шоколад;
• алкоголь.

Важно умерить употребление сдобной выпечки, простых углеводов (меда, варенья, сахара). В качестве очищающего и общеукрепляющего напитка употребляют отвар плодов шиповника.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Сдавала анализ крови в лаборатории при больнице — показал лейкопению. Чтобы сдать тест повторно, обратилась в частное учреждение. Результаты оказались нормальными. Кому верить?

Ответ: Такое возможно, поскольку в разных лабораториях используют различные нормы и оборудование для проведения анализа. Нельзя сказать, какой из результатов достоверный. Есть смысл сдать анализ еще раз спустя неделю.
Учреждение можно выбрать любое.

Вопрос: Что может спровоцировать ложное снижение уровня лейкоцитов в анализе?

Ответ: Требования для сдачи ОАК следующие — в лабораторию нужно прийти утром, натощак, исключить прием медикаментов накануне, употребление алкоголя, физические нагрузки и сильные стрессы. Кровь берут из пальца или из вены. Нет таких факторов, которые могут существенно снизить уровень защитных телец на короткое время. Истощение организма и прием препаратов дают отклонения, которые не исчезнут за один день.

Вопрос: Правда ли, что лейкопению могут спровоцировать препараты интерферона. Ведь это иммуностимуляторы?

Ответ: Это действительно возможно, однако маловероятно. Зачастую лейкопению вызывает комбинированная терапия пегилированным ИФН-α-2а и мощными антивирусными препаратами. Ее назначают для лечения гепатита, венерических заболеваний. При использовании интерферонов «от простуды» (причем по инструкции), риск неблагоприятного действия на иммунитет и кроветворение минимален.

Вопрос: Могут ли травмы вызывать лейкопению?

Ответ: Все зависит от степени повреждения. Количество лейкоцитов может уменьшиться при хронических кровопотерях (например, кровотечения из органов ЖКТ), обширных ожогах, травмах электрических током, обширных гнойных изменениях (например, при перитоните). Небольшие кровоизлияния и травмы не могут вызвать уменьшение показателей защитных клеток ниже нормы.

Вопрос: Чем опасен дефицит клеток?

Ответ: Нехватка защитных клеток может спровоцировать частые инфекционные заболевания, их осложнения. Нередко наблюдается генерализация септических процессов, даже если первичный источник инфекции не опасен. Возможно появление злокачественных опухолей, ведь именно лейкоциты ищут и нейтрализуют атипичные клетки в тканях. В любом случае — это сигнал от организма о нарушениях, который требует внимания профессионала.

Что запомнить

Лейкоциты — белые кровяные тельца и клетки, защищающие организм от бактерий, вирусов, токсинов, чужеродных тканей, опухолевых образований. Их нормальное количество обеспечивает оптимальное функционирование иммунитета. Об отклонениях нужно помнить следующее:

• у детей до 12 лет уровень лейкоцитов не должен быть ниже 4,5*10⁹/л;
• у взрослых нижний порог равен 4,0*10⁹/л;
• если показатели ниже, говорят о лейкопении;
• состояние вызывают интоксикации, патологии костного мозга, опухоли, медикаменты, инфекции;
• незначительное смещение может быть результатом строгой диеты;
• чтобы подтвердить нарушения, нужно сдать тест повторно (развернутый анализ крови);
• ситуацию полноценно характеризует соотношение отдельных групп лейкоцитов;
• лечить нужно не лейкопению, а ее причины.

Обратное состояние — повышение уровня лейкоцитов в крови — показатель активного воспалительного процесса в организме вирусной или бактериальной природы. Игнорирование отклонений в анализах грозит серьезными осложнениями вплоть до сепсиса. Подробнее о том, как обнаружить лейкоцитоз вовремя и что делать, читайте в статье: «Лейкоциты в крови повышены — причины и лечение, как снизить уровень белых кровяных телец».