5 препаратов от глистов: лучшие и эффективные таблетки для человека

Небольшая группа лекарственных средств, которые в фармацевтике называется антигельминтными, вызывает повышенный интерес у потребителей. Еще бы — ведь и с экранов телевизоров, и на страницах газет и журналов, и на популярных сайтах нас пугают громкими заявлениями о «страшных и ужасных» гельминтозах, поразивших чуть ли не каждого первого жителя планеты. Дескать, именно с глистными инвазиями связано большинство проблем со здоровьем, начиная от дискомфорта после еды и заканчивая чуть ли не онкологическими заболеваниями.

Шумиха по поводу тотальных гельминтозов не могла не отразиться и на родительских переживаниях. Стоит ребенку пожаловаться на боль в животе или отказаться от еды, и мамы уже задаются вопросом: какие таблетки от глистов можно применять для профилактики, «на всякий случай». Мало ли – дитя копошилось в песочницах, ело невымытые или недостаточно вымытые фрукты и овощи, обнималось с котами и собаками и, возможно, заразилось.

Пора, наконец, расставить все точки над i и в вопросах массовости паразитозов в Российской Федерации, и в целесообразности применения глистогонных таблеток для профилактики и лечения, и, собственно, в особенностях фармакологического действия препаратов этой группы. И в нашей статье мы постараемся познакомить читателя с лекарственными средствами от глистов поближе, описав их свойства, переносимость и терапевтические возможности.

Кто ты, глист?

Но прежде чем приступить к детальному знакомству с лекарственными препаратами этой группы, хорошо бы выяснить, что такое, собственно, гельминтозы.

Известно огромное число видов этих паразитов. Самыми распространенными являются гельминты, которые передаются через почву. К ним относятся аскариды, вызывающие аскаридоз, который чаще всего и лечат с помощью препаратов от глистов, и некоторые другие, менее известные черви.

Классификация гельминтозов основана на виде паразита. В соответствии с ней, выделяют:

• нематодозы — инфекции, вызванные круглыми червями, нематодами (аскаридоз, филяриоз, энтеробиоз, возбудителем которого являются острицы, и другие);
• цестодозы — глистные инвазии, которые развиваются при инфицировании ленточными червями (эхинококкоз и другие);
• трематодозы, связанные с заражением трематодами (шистосомоз, описторхоз и другие).

Известны и другие, более редкие виды глистных инвазий, о которых мы не будем упоминать, — уж слишком мизерна вероятность ими заболеть.

Тут же отметим, что в северных широтах, в том числе и в РФ, распространенность гельминтозов вообще не очень высока, особенно редких. Чаще всего речь идет об инфицировании аскаридами и острицами, остальные же паразиты относятся к числу экзотичных для нашей страны и выявляются в единичных случаях (к примеру, у туристов, побывавших в жарких странах). Так что панику, навеянную истеричными статьями, лучше оставить и реально взглянуть на ситуацию с этими заболеваниями в нашей стране. А она более чем спокойна. Но вернемся к типам гельминтозов.

Пытливый читатель может удивиться: и зачем ему знать все эти сложные, названия непонятных болезней? Все просто — таблетки от глистов, которые продаются в российских аптеках, классифицируются в зависимости от того, на какой конкретно вид гельминтов они влияют.

Классификация препаратов от глистов

В современной фармакологии применяются сразу несколько классификаций противоглистных препаратов, основанных на различных особенностях лекарственных средств.

Так, классификация по фармакологическому действию разделяет все глистогонные средства в зависимости от того, на какой вид червей они пагубно влияют. В соответствии с ней выделяют:

• противонематодозные таблетки против глистов (пиперазина адипинат, мебендазол, пирантел, цветки полыни, пижмы);
• противоцестодозные (экстракт папоротника, семена тыквы);
• протротрематодозные.

Классификация по механизму действия разделяет антигельминтые средства на:

• препараты, которые нарушают работу нервно-мышечного аппарата круглых червей, нематод (пирантел, пиперазина адипинат, левамизол);
• средства, которые парализуют нервно-мышечный аппарат у плоских червей;
• препараты, оказывающие негативное действие на энергетические процессы червей (мебендазол).

Существует еще и классификация по химической структуре, но, чтобы не пугать читателя сложными названиями действующих веществ, входящих в состав таблеток против глистов, мы не будем погружаться в ее тонкости, а перейдем непосредственно к описанию препаратов. И начнем мы со средства, которое продается в аптеках на протяжении многих десятилетий.

Пиперазин — таблетки против глистов для человека и животных

Органическое соединение пиперазина адипинат впервые было предложено в качестве средства от глистов еще в 1953 году. Его противоглистное действие основано на способности парализовывать мускулатуру нематод. Самую высокую активность Пиперазин проявляет при аскаридозе и энтеробиозе. По данным исследований, даже после однократного применения эффективность лекарства колеблется в пределах 90-95%, а при повторном приеме достигает 100%.

Пиперазин выпускается в РФ в виде таблеток с таким же названием. Их отличительная черта — очень невысокая стоимость. Однако, несмотря на дешевизну, Пиперазин как лекарство от глистов для лечения человека сегодня не пользуется популярностью ни среди врачей, ни среди потребителей. Причина тому — довольно плохая переносимость. После приема препарата нередки случаи тошноты, рвоты, боли в области живота, нарушения стула, в частности, поноса. Не исключены аллергические реакции.

Сегодня Пиперазина адипинат практически не применяется в медицине. Зато его используют в ветеринарии, для лечения глистных инвазий у животных.

Левамизол: проверено временем!

Гораздо чаще сегодня применяется еще одно средство «со стажем» — Левамизола гидрохлорид. Он, так же, как и Пиперазин, имеет низкую стоимость. Правда, импортные средства на основе Левамизола несколько дороже, чем отечественные. Препарат зарегистрирован в России под торговыми названиями Левамизол (отечественный аналог) и Декарис производства известной венгерской компании Гедеон Рихтер.

История Левамизола длится уже более полувека — он был открыт в 1966 году, и с тех пор неизменно применяется для лечения глистных инвазий у взрослых и детей. Всемирная организация здравоохранения включила Левамизол в свой знаменитый перечень препаратов, имеющих жизненно важное значение для здоровья человека.

Наряду с аскаридозом Левамизол применяют и при других глистных инвазиях, таких как энтеробиоз, трихоцефалез и так далее. Кроме того, препарат назначают и при токсоплазмозе.

Импортный аналог Левамизола, Декарис выпускается в двух дозировках — детской 50 мг и взрослой 150 мг. Для лечения глистов у детей в зависимости от возраста назначают дозу 25-100 мг, а взрослых — 150 г. И во взрослой, и в детской практике таблетки принимают один раз, вечером, запивая их умеренным объемом воды.

Как переносятся Левамизол?

С безопасностью у Левамизола, так же, как и у Пиперазина, далеко не все гладко. Даже однократный его прием может быть токсичным для организма, особенно ослабленного. Побочные эффекты этого лекарства разделяют на:

• желудочно-кишечные — тошнота, боль в области живота, понос, рвота;
• неврологические — головная боль, усталость, бессонница, изменение вкуса;
• изменения со стороны системы крови — снижение количества лейкоцитов, порой тяжелое;
• аллергия, в частности, сыпь.

Кроме того, иногда прием Левамизола сопровождается нарушением работы почек, гинекологическими кровотечениями и другими нежелательными реакциями.

Во избежание развития осложнений специалисты рекомендуют перед тем, как принять Левамизол, и через несколько недель после лечения сделать хотя бы общий анализ крови.

И еще одна особенность Левамизола: он несовместим со спиртными напитками. При приеме вместе с алкоголем препарат вызывает так называемую дисульфирамоподобную реакцию, на которой основан принцип действия препарата для лечения алкоголизма Эспераль. Левамизол блокирует расщепление промежуточного продукта распада этилового спирта уксусного альдегида, который, накапливаясь в крови, способствует развитию интоксикации. Последняя сопровождается тошнотой, рвотой, головной болью, слабостью, в тяжелых случаях — спутанностью сознания и другими эффектами.

Из-за серьезных неблагоприятных реакций во многих странах мира, в том числе в США и Канаде, Левамизол запрещен к приему как препарат от глистов для человека. Но на постсоветском пространстве он по-прежнему применяется, хотя и не так часто, как десять-двадцать лет назад.

Дополнительные свойства Левамизола

Нельзя не упомянуть и эффекты Левамизола, которые, хотя и не имеют ничего общего с противоглистным действием, тем не менее, широко используются в медицине. И порой даже шире, чем основной эффект.

Прежде всего, клинические исследования подтвердили эффективность Левамизола в комбинации с онкологическим препаратом фторурацилом при лечении рака толстой кишки. Есть данные о положительных результатах лечения Левамизолом злокачественных новообразований молочной железы, бронхов, а также при терапии лейкозов, ревматоидного артрита и других заболеваний.

Предполагается, что Левамизол стимулирует работу иммунной системы, и некоторые врачи назначают его в качестве иммуномодулятора, в том числе при гриппе и ОРВИ. Однако подобная практика вызывает скепсис у многих специалистов, основанный на том, что, во-первых, Левамизол достаточно токсичен, а во-вторых — иммуностимулирующий его эффект не подтвержден в серьезных клинических испытаниях.

Таблетки от глистов Пирантел

Еще один популярный антиглистный препарат парализующего действия — Пирантел. К нему чувствителен ряд паразитов, среди которых:

• острицы;
• аскариды;
• анкилостомы.

Эффект Пирантела обусловлен его способностью вызывать стойкий паралич мускулатуры чувствительных червей, которые затем естественным способом покидают организм. При этом препарат работает независимо от половой зрелости глистов, однако не эффективен в отношении личинок.

Пирантел применяется для лечения глистов у взрослых и детей весом более 12 кг. Курс лечения зависит от того, какой вид инвазии выявлен:

• при инфицировании острицами и аскаридами препарат применяют один раз, подсчитывая точную дозировку в зависимости от веса ребенка или взрослого. Чтобы не произошла реинфекция (повторное инфицирование), Пирантел принимают еще раз через 3 недели.
• при инфицировании анкилостомами Пирантел назначают на 2-3 дня из расчета веса больного.

Удобство Пирантела состоит в том, что для лечения детей раннего возраста выпускаются не традиционные таблетки, а специальная, педиатрическая форма от глистов в виде суспензии. Детям старше 6 лет удобнее дать таблетки дозой 125 мг. Ну а Пирантел для взрослых производится в таблетках дозой 250 мг.

Переносится Пирантел гораздо лучше, чем Пиперазин и Левамизол. Изредка возможно развитие побочных эффектов, таких как тошнота, боль в животе, аллергия и некоторых других, однако чаще неблагоприятные реакции при приеме терапевтических доз не наблюдаются.

И последнее. На российском рынке существует несколько аналогов Пирантела, среди которых:

• Гельминтокс, французское лекарство от глистов. Отличается высоким качеством и более высокой стоимостью по сравнению с другими аналогами;
• Немоцид, производства индийской компании. Более экономичен по сравнению с французским средством;
• Пирантел, под этим названием выпускается сразу ряд препаратов от глистов, среди которых как российские, так и польские, индийские.

Албендазол: популярное средство от глистов широкого спектра

Следующий препарат кардинально отличается от тех, которые мы уже описали. Албендазол был синтезирован в 1975 году фармацевтами всемирно известной компании Глаксо. Так же, как и Левамизол, он внесен в список ВОЗ, включающий жизненно важные для здоровья человека препараты.

В отличие от Левамизола и Пиперазина, таблетки от глистов Албендазол обладают широким спектром действия, включающим как круглых червей, так и цестод и нематод. Таким образом, он оказывает противоглистный эффект в отношении большинства гельминтов, поэтому препарат используют при очень многих гельминтозах, среди которых:

• аскардидоз;
• энтеробиоз (инфицирование острицами);
• токсокароз;
• эхинококкоз;
• трихиноз и другие.

Кроме того, препарат входит в схему лечения лямблиоза и многих других паразитарных заболеваний. Благодаря широкому спектру действия Албендазол применяют при глистных инвазиях, вызванных как одним, так и одновременно несколькими типами паразитов.

Механизм действия этого средства от глистов и других паразитов кардинально отличается от свойств, обусловливающих противоглистный эффект его предшественников. Он способствует подавлению синтеза основного источника энергии АТФ, а также блокирует другие жизненно важные механизмы гельминтов, что приводит к их гибели. При этом Албендазол сохраняет активность в присутствии половозрелых червей, личинок и даже яиц.

Как пить Албендазол?

Албендазол выпускается во взрослой и детской лекарственных формах. Для детей старше 6 лет предназначены таблетки дозой 200 мг, для взрослых — таблетки по 400 мг. Малышам старше 1 года лучше предлагать педиатрическую суспензию. Некоторые производители предлагают удобную форму выпуска Албендазола в виде жевательных таблеток, которые не нужно запивать водой.

Дозировку и курс лечения рассчитывают исходя из типа заболевания, возраста и веса больного.

При заражении аскаридами и острицами рекомендуется принимать взрослому 1 таблетку Албендазола дозировкой 400 мг однократно, ребенку старше 6 лет — таблетку дозой 200 мг однократно, а детям в возрасте от 1 до 6 лет отлично подойдет суспензия, в 5 мл которой содержится 100 мг действующего вещества (полная терапевтическая доза в таком случае составляет 10 мл).

В целях недопущения повторного инфицирования рекомендуется спустя три недели после проведенного лечения повторить однократные дозы Албендазола как взрослым, так и детям.

Безопасность и аналоги Албендазола

В целом Албендазол переносится хорошо. Однако не исключено и появление ряда побочных эффектов, среди которых:

• тошнота, боль в животе, запор или понос, вздутие;
• изменение картины крови, повышение давления;
• бессонница или, наоборот, сонливость, головная боль и головокружение, ухудшение зрения (временное);
• аллергия, которая чаще всего проявляется сыпью и зудом.

Во время беременности Албендазол категорически противопоказан: по классификации Американского агентства по контролю за препаратами и пищевыми продуктами FDA он относится к категории С. В нее включены лекарства, которые в исследованиях, проведенных на животных, продемонстрировали побочные эффекты на плод. В целях исключения возможного тератогенного эффекта Албендазол не следует принимать женщинам, которые планируют беременность как минимум за один месяц до зачатия.

И об аналогах. На российском рынке представлено несколько генерических средств, содержащих Албендазол. Среди них:

• Немозол производства индийской компании Ипка, имеет широкий спектр форм выпуска (таблетки жевательные, таблетки, покрытые оболочкой и детская суспензия). Отличается экономичностью и довольно высоким качеством, соответствующим современным требованиям к препаратам;
• Саноксал, менее популярное средство от глистов, также производства Индии, выпускается только в виде жевательных таблеток для взрослых дозой 400 мг;
• Гелмодол-ВМ, таблетки дозой 400 мг производства Египта.

Отечественные компании Албендазол не производят, зато выпускают другой препарат против глистов, очень схожим с ним структурно и по механизму действия, — Мебендазол.

Противоглистный Мебендазол: особенности препарата

И последнее достойное внимание противоглистное средство, Мебендазол, синтезированный в начале 70-х годов бельгийскими фармацевтами, относится к числу наиболее часто применяемых антигельминтных препаратов. Он также относится к перечню жизненно важных средств для здоровья человека.

Особенности фармакологического действия Мебендазола очень схожи с механизмом действия Албендазола: он также блокирует выработку АТФ, нарушает выведение глюкозы в тканях глистов и способствует их гибели.

К сожалению, формы выпуска Мебендазола для маленьких детей не существует. Выпускаются только таблетки от глистов дозой 100 мг. Их можно давать и малышам старше 2 лет, разделяя таблетку на части (детская доза в возрасте 2-10 лет составляет около 25-50 мг). Однако такое разделение будет весьма условно — таблетки не имеют рисок, и попытка вычислить «на глаз», какая же ее часть составит 25 мг, вряд ли будет очень успешной. Поэтому все-таки для лечения глистов у детей младше 10 лет лучше таблетки Мебендазол не применять, тем более что существуют детские формы того же Албендазола или Пирантела.

Продолжительность курса лечения препаратом Мебендазол зависит от того, каким именно видом гельминтов произошло инфицирование.

Так, при заражении острицами взрослых или детей старше 10 лет достаточно один раз выпить таблетку дозой 100 мг. Иногда (но не всегда, только в случае повторного заражения) препарат назначают повторно через несколько недель в той же дозировке.

При инфицировании аскаридами Мебендазол пьют три дня подряд, по две таблетки в день (одна утром и одна — вечером).

Переносимость Мебендазола и его аналоги

Несмотря на то что Мебендазол обычно переносится без проблем, вероятность развития побочных эффектов на фоне его приема все-таки существует. Среди них «традиционные» для таблеток от глистов тошнота и боль в животе, изменения в картине крови, аллергия. Возможны также головная боль, сонливость. К тому же при лечении Мебендазолом не исключены изменения в анализе мочи (появление крови в моче и другие).

В российских аптеках можно купить несколько аналогов Мебендазола, и самый популярный из них — средство венгерской компании Гедеон Рихтер Вермокс. Меньшим спросом пользуется индийский Вормин. Отечественный аналог Мебендазола под названием Веро-Мебендазол можно отнести к числу недорогих препаратов, которые отличаются при этом достаточно высоким качеством.

Растительные противоглистные препараты

Ну и напоследок нам осталось познакомиться поближе с фитопрепаратами от глистов. Они часто применяются в народной медицине и могут включаться в комбинированную схему лечения наряду с лекарственными средствами.

Цветки пижмы

К числу самых знаменитых лекарственных растений, которые применяются при лечении гельминтозов, относится пижма обыкновенная. В медицинских целях применяются мелкие желтые цветки, собранные в соцветия-корзинки.

Из цветков пижмы делают настой, который принимают по нескольку раз в день (2-3) в дозе примерно 50-70 мл. Курс лечения может составлять несколько недель. Чтобы убедиться, что терапия была эффективной, важно провести лабораторное исследование по окончании лечения. И последнее: несмотря на то что настой пижмы — природный, натуральный препарат, его нельзя применять при беременности.

Семена тыквы

Все ценные биологически активные вещества, обусловливающие лечебные эффекты семян тыквы, содержатся в жирном масле, которое составляет до 40% от общей массы семян. Однако противоглистные свойства семена тыквы проявляют только в отношении ленточных червей, а именно бычьего и свиного цепня, эхинококка. При заражении самыми распространенными паразитами, аскаридами и острицами, семена тыквы неэффективны.

Если же выявлена именно инвазия ленточными червями, отвар семян тыквы может применяться в качестве дополнительного средства, при этом основное лечение глистов должно осуществляться с помощью лекарственных препаратов.

Правила лечения препаратами от глистов

Казалось бы, никаких премудростей быть не может: выпил одну таблетку на ночь и забыл о глистах, как о неприятном сне. Но на самом деле есть несколько нюансов, которые нужно иметь в виду.

Во-первых, эффективное лечение глистов должно подразумевать не только прием таблеток, но и гигиенические меры по предупреждению повторного инфицирования. Чтобы этого не произошло, важно помнить, что:

• после посещения туалета и перед едой необходимо тщательно мыть руки с мылом;
• постельное и нижнее белье больного необходимо менять ежедневно, стирать при высокой температуре и проглаживать горячим утюгом с двух сторон;
• в доме нужно каждый день проводить влажную уборку с применением дезинфицирующих средств.

Во-вторых, важно предпринять меры по недопущению заражения родных. Опять-таки этого можно добиться, скрупулезно выполняя гигиенические требования.

В-третьих, во время лечения Албендазолом и Мебендазолом важно прекратить прием алкогольных напитков на протяжении 3-5 дней. Требование связано с дисульфирамоподобным эффектом именно двух этих препаратов. В противном случае развивается интоксикация, которая по симптомам напоминает алкогольное отравление. На другие таблетки от глистов (Декарис, Пирантел) это правило не распространяется.

И еще один важный вопрос, который тревожит многих потребителей — нужно ли принимать противоглистные препараты профилактически, «на всякий случай». Ему стоит уделить особое внимание.

Таблетки для профилактики глистов: польза или вред?

Необходимость превентивного приема таблеток от глистов — предмет до сих пор неутихающих споров как среди потребителей, так и в кругу врачей. И мнения последних на этот счет расходятся.

Одни врачи считают, что профилактика заражения глистов, в том числе и у детей, оправдана при условии попадания ребенка или взрослого в группу риска. Показания к периодической профилактической терапии в таком случае включают:

• регулярный контакт с домашними животными (собаки, кошки);
• контакт с песком, землей;
• занятия рыбалкой или охотой.

В группу риска также попадают дети, которые посещают детские сады, школы.

Для профилактики наиболее распространенных инфекций рекомендуют принимать таблетки от глистов, лучше широкого спектра действия, дважды в год.

Однако оппоненты сторонников профилактического назначения противоглистных таблеток приводят убедительные доводы против превентивной тактики.

Аргументы против профилактики

Важнейшим контрдоводом в полемике между сторонниками и противниками профилактики гельминтозов является достаточно низкий профиль безопасности препаратов от глистов. Как мы уже успели убедиться, их нельзя назвать очень уж хорошо переносимыми. Случаи побочных эффектов при их приеме — явление довольно частое. Более того, известны ситуации, когда лечение противоглистными сопровождалось тяжелыми неблагоприятными реакциями, требующими медицинской помощи.

Так, принимать глистогонные средства парализующего действия может быть довольно опасно, в частности, если у человека есть частичная непроходимость кишечника. Она развивается вследствие различных новообразований, как доброкачественных, так и раковых, а также на фоне других заболеваний. Увы, в некоторых случаях частичная непроходимость может не давать о себе знать. Если такой больной принимает Декарис или Пирантел, парализованные гельминты могут заблокировать просвет и без того суженной кишки, и тогда пациенту необходима экстренная операция.

Кроме того, многие специалисты категорически против профилактики глистов у детей и взрослых, которые не имеют клинических симптомов инфекции. Дело в том, что заражение гельминтами очень редко протекает скрыто. Обычно заболевание имеет довольно выраженную клиническую картину, включающую:

• боль в животе;
• тошнота, иногда даже рвота;
• усталость, неспокойный сон, особенно у детей;
• бледность, синие круги под глазами, слабость;
• зуд в области анального отверстия;
• снижение веса, у детей — отставание в росте.

Что же делать, если появились симптомы заражения глистами?

При появлении тревожных признаков необходимо обратиться к врачу и провести диагностику гельминтозов, при этом важно выяснить, каким именно видом глистов произошло заражение. Следует также учитывать и диагностические сложности. По статистике, только у одного из пяти больных обнаруживают энтеробиоз (заражение острицами) при первом исследовании материала. Также очень вероятны ложноотрицательные результаты при инфицировании аскаридами. Поэтому, возможно, придется не единожды сдавать анализы, чтобы точно выяснить диагноз.

И тем не менее, штурмовать лаборатории, чтобы убедиться в инфицировании или, напротив, его отсутствии, гораздо безопаснее, чем наобум принимать «непонятные» таблетки от глистов самим или, тем более, давать их для профилактики детям, тем более по собственному желанию, без консультации врача. Ведь не зря же все противоглистные средства относятся к рецептурным. Пожалейте свой организм — ему и так, скорее всего, приходится несладко бороться за ваше здоровье, когда в легкие поступает загрязненный воздух, а в пищеварительный тракт — генномодифицированные продукты, консерванты и прочие достижение химии. Не нагружайте его антиглистными таблетками без необходимости, которой является лабораторно подтвержденный диагноз. А если все же заболевание подтверждено, предоставьте врачу право назначить препараты и курс лечения. И вот тогда можете быть уверены в успехе.