Трихомониаз: более 7 симптомов, схемы лечения (20 препаратов), причины, диагностика, мазок на трихомонады и другие анализы

Трихомониаз считается одной из 4 наиболее распространенных в мире венерических инфекций. Согласно статистике, ею заражено около 10% населения нашей планеты, а 200 млн человек ежегодно становятся носителями. Заболевание вызывают паразитические микроорганизмы типа простейших — трихомонады.

По МКБ-10 код инфекции А59, урогенитальная форма обозначается А59.0. Чаще выявляется у женщин в связи с более внимательным их отношением к своему репродуктивному здоровью. Основными переносчиками выступают мужчины, поскольку у них инфекция протекает со слабыми симптомами, из-за чего представители сильного пола редко обращаются к доктору.

Характеристика возбудителя

Трихомонады не относятся к бактериям, вирусам или грибам. Они составляют отдельную разновидность микроорганизмов под названием простейшие. Особенность их заключается в обеспечении всех жизненных потребностей посредством одной клетки, которая и являет собой целый организм.

Простейшие могут передвигаться. Для этой цели им служат жгутики разной длины. Трихомонады относятся к анаэробам — они способны проходить весь жизненный цикл без кислорода, а потому прекрасно приспособлены для проживания в органах и тканях своего «хозяина». Содержимое клетки отграничивается от внешней среды посредством небелковой оболочки.

Микробы крайне неустойчивыми за пределами макроорганизма. Они чувствительны к колебаниям температуры, быстро погибают от воздействия тепла (45 ℃) и холода. Оптимальными условиями для развития и размножения трихомонад выступает температура тела человека 35‒37 ℃ и слабокислая среда (pH 5,5‒6,0). В соленой воде паразиты погибают через 5‒40 минут, на открытых поверхностях при контакте с воздухом — через 15‒20 минут. Прямые солнечные лучи уничтожают их за 10‒15 минут. Во влажных полотенцах, а также в выделениях из половых органов на одежде и нижнем белье микробы могут жить до 5 часов. Выделяют 3 основных типа трихомонад:

• Кишечная (T. hominis). Проживает в толстом кишечнике, как правило, не доставляет проблем. Нарушения в работе ЖКТ возникают на фоне усиленного размножения микроба при снижении иммунитета хозяина и существенных изменениях состава биоценоза (вытеснением полезной флоры). Паразит имеет 5 жгутиков и передвигается хаотично, что выделяет его среди других видов.
• Ротовая. (T. elongata). Безвредный простейший микроб, который часто обнаруживают в карманах десен у человека. В больших количествах выявляется у лиц с кариесом и пародонтозом. Считается наиболее распространенным видом трихомонад и не вызывает воспалительные изменения.
• Вагинальная (T. vaginalis). Провокатор урогенитального трихомониаза. Характеризуется довольно крупными размерами 20‒30 мкм, имеет 4 жгутика, с помощью которых передвигается по вращательной траектории. От других видов отличается способностью выделять много токсинов, из-за чего считается агрессивным и крайне патогенным. Может вступать во взаимное выгодное взаимодействие с другими возбудителями инфекций (хламидиями, гарднереллами, гонококком, кандидами, вирусом герпеса, цитомегаловирусом, микоплазмой). Внутри трихомонады они оказываются защищенными от клеток иммунитета и лекарственных препаратов, могут проникать в более глубокие слои эпителия.

Трихомонады питаются путем фагоцитоза. Могут захватывать полезные бактерии, их фрагменты и продукты жизнедеятельности, а также эритроциты. С точки зрения развития заболеваний, опасен лишь вагинальный микроб. Инфекция может жить в слизистых влагалища, уретры, других репродуктивных органов у женщин и мужчин. Однако, благодаря анатомическим особенностям, легче приспосабливается и интенсивнее проявляет активность в условиях женского организма.

Пути передачи

Трихомониаз относится к венерическим инфекциям. Это означает, что основной путь распространения — половой. Возбудитель передается от больного человека к здоровому при интимных контактах. Наибольшее значение имеют классические гетеросексуальные связи, поскольку среди гомосексуалистов трихомониаз мало распространен. Это означает, что при анальном и анальном сексе передача инфекции происходит редко. Чаще всего это случается при незащищенном половом акте между мужчиной и женщиной. Вероятность инфицирования повышается при снижении защитных свойств слизистых оболочек половых органов, к чему предрасполагают:

• аборты и роды;
• другие хронические инфекционно-воспалительные процессы;
• травмы слизистых;
• период во время и перед менструацией (повышается pH среды).

Чаще заражаются женщины от мужчин. Этому способствует свойство инфекции протекать бессимптомно, что наблюдается почти у половины больных представительниц прекрасного пола и у 70% мужчин. Вероятность заражения повышается при массивном обсеменении слизистых паразитом. Возможна передача микробов и через руки, после прикосновения к половым органам носителя.

Заражение трихомониазом в бытовых условиях реализуется крайне редко, однако не исключается на 100%. При определенном стечении обстоятельств передача микробов возможна. Зонами повышенного риска считаются:

• общественные туалеты (инфекция может сохраняться в выделениях на ободке унитаза);
• бассейны, души в спортзалах;
• магазины нижнего белья.

«Подцепить» трихомонад теоретически возможно через влажные средства личной гигиены (губки, мочалки, полотенца), на которых микроб сохраняет активность до нескольких часов (в жарких условиях и при повышенной влажности). Чаще всего в быту заражаются девочки и девушки-подростки от своих родителей. Даже при контакте с гнойными или слизистыми выделениями от больного человека обсеменение слишком мало, чтобы спровоцировать инфекцию (при условии нормального состояния иммунитета).

Вертикальный путь передачи трихомониаза реализуется в родах. При прохождении по родовым путям инфекция попадает на слизистые ребенка. Так как его иммунитет еще слаб, простейшие быстро размножаются.

Трихомонады не могут проникать в кровь, они способны жить только в урогенитальном тракте. Это значит, что заражение при контакте со слюной, потом, слезами, кровью, грудным молоком невозможно. Характерная особенность инфекции — поглощать другие микроорганизмы — может привести к комбинированному инфицированию. Например, когда внутрь трихомонад попадает гонококк (вызывает триппер), ферментов для его расщепления недостаточно. Это значит, что микроб остается живым и при благоприятных обстоятельствах покидает клетку, вызывая соответствующее заболевание.

Симптомы инфекции проявляются не сразу после попадания возбудителя на слизистые. Инкубационный период составляет от 3 до 14 дней. Сроки зависят от состояния иммунитета человека и количества микробов, которые попали в организм.

Проявления трихомониаза

Симптомы венерической инфекции могут отличаться по интенсивности и порядку проявления. Все зависит от состояния здоровья заразившегося человека (силы иммунитета, наличия других болезней), степени обсеменения. В большинстве случаев простейшие попадают на слизистую влагалища, откуда мигрируют в уретральный канал или внутренние половые органы. У мужчин трихомонады сразу попадают в уретру. Жизнедеятельность микробов сопровождается выделением токсинов, повреждением эпителия, развитием воспалительного процесса, чем обусловлена клиническая картина. Трихомониаз способен развиваться в 3 формах:

• Острая. Сопровождается яркой клиникой, интенсивными проявлениями, существенным ухудшением состояния человека. Симптомы зависят от локализации воспалительных изменений.
• Хроническая. Чаще развивается после неправильного лечения острой формы или его отсутствия. Иногда инфекция сразу становится хронической на фоне снижения активности защитных сил. Симптомы слабые или почти отсутствуют, усиливаются после стресса, физических нагрузок, в определенные фазы цикла.
• Бессимптомная (феномен трихомонадоносительства). Такое течение венерического заболевания наблюдается более, чем у половины больных. Чаще это связано с их сильным иммунитетом или малым количеством возбудителя, который попал на оболочки. При этом человек распространяет инфекцию, сам не страдая от ее проявлений.

У мужчин трихомонады вызывают специфический уретрит, простатит, орхоэпидидимит (при поражении органов мошонки). Верхние отделы мочевыводящего тракта затрагиваются редко. У женщин наиболее часто встречается трихомонадный кольпит (или вагинит), уретрит, цистит. В тяжелых случаях воспаление охватывает оболочки матки, придатки, по мочеточникам поднимается в почки и вызывает пиелонефрит.

Симптомы у мужчин

Воспаление мочеиспускательного канала может проявляться жжением в области головки, частыми позывами в туалет, ощущением зуда или раздражения в области уретрального отверстия при испускании мочи или сразу по его завершении.

При трихомониазе наблюдаются слизисто-гнойные выделения. У мужчин они скудные. Секрет вязкий, может иметь неприятный запах, выходит в виде крупной капли перед мочой либо скапливается под крайней плотью.

При поражении простаты наблюдаются давящие и тянущие боли внизу живота, ощущение давления в заднем проходе, ночные позывы к мочеиспусканию, затрудненное выделение урины (со слабой струей или по каплям), опорожнение требует приложения усилий. Возможно нарушение эректильной функции и проблемы с семяизвержением (эякулят выходит в малом количестве, с болью, ощущения при оргазме слабые или отсутствуют).

Симптомы у женщин

Первые признаки трихомониаза у представительниц слабого пола включают зуд и жжение в области малых и больших половых губ. Возможно усиление неприятных ощущений после походов в туалет вследствие раздражения тканей мочой. Слизистая отекает, нередко покрывается эрозиями. Зуд порой становится нестерпимым, в области наружных половых органов возникают ссадины и расчесы.

Воспаление стенок влагалища проявляется болью во время полового акта, возможно выделение небольшого количества крови. При вовлечении шейки матки возникают обильные выделения со следующими характеристиками:

• вязкие и липкие;
• пенистая структура (из-за продукции газов микробами);
• зловонный запах;
• белый, желто-белый, желто-зеленый цвет.

При распространении секрета на промежность и внутреннюю поверхность бедер в этих зонах также возникают неприятные ощущения (краснота, отек, зуд). Вовлечение в патологические процессы внутренних репродуктивных органов заявляет о себе ноющими болями в животе, сбоями цикла.

Уретрит проявляется учащенными позывами в туалет, болью и жжением при выходе мочи. При цистите возникают болезненные императивные позывы помочиться, рези при опорожнении, боли внизу живота. Иногда у пациентов наблюдается повышение температуры тела до 38 ℃. Общая интоксикация проявляется вялостью, сонливостью, раздражительностью, снижением трудоспособности.

Трихомониаз и климакс

У женщин пред- и климактерического возраста чаще наблюдается хроническое течение инфекции. Из симптомов могут быть зуд и сухость влагалища, желтоватые выделения. Признаки периодически меняют интенсивность, что часто списывается на возрастные изменения. Без соответствующего лечения возможно постепенное нарастание симптомов, что связано со снижением количества эстрогенов в крови и снижением местных защитных сил.

Трихомониаз у детей

Новорожденные заражаются инфекцией в процессе появления на свет. Симптомы могут возникнуть через несколько дней. Как правило, поражаются наружные половые органы, что проявляется их отечностью, покраснением, скоплением творожистого налета. Спустя 3‒4 недели признаки идут на спад, что связано со снижением количества гормонов, полученных от матери.

Благоприятные условия для размножения трихомонад возникают у девочек в подростковом возрасте. В связи со значительным повышением концентрации женских гормонов в крови меняется состав микрофлоры влагалища. Заражение в этот период может вызвать яркую клиническую картину.

Трихомониаз при беременности

К периоду вынашивания ребенка следует готовиться заранее — пройти комплексное обследование (желательно вдвоем с партнером) и сдать анализы на все венерические инфекции. Заражение трихомонадами при наступившей беременности крайне не желательно. Инфекция не может проникнуть к плоду через плаценту, однако вызывает неблагоприятные изменение в окружающей его среде.

Во-первых, трихомонады могут стать источником опасных для плода инфекций (вирусов, бактерий). Во-вторых, интенсивные воспалительные изменения повышают концентрацию в крови простагландинов, которые стимулируют сокращения гладкой мускулатуры, что может закончиться самопроизвольным прерыванием беременности.

Хроническое развитие инфекции приводит к воспалительным, а затем фиброзным изменениям в тканях, что затрудняет процесс имплантации хориона в матку. Дети, которые рождаются от больных трихомониазом матерей чаще имеют малый вес и иные признаки гипотрофии (что связано с воспалительными изменениями в репродуктивных органах).

Неблагоприятные последствия инфекции

Обсуждаемая венерическая инфекция считается опасной для человека. Дело в том, что возбудитель может длительно персистировать в организме, маскироваться под эпителиальные клетки, параллельно вызывая воспалительные, гнойно-некротические и фиброзные изменения, нарушая функции органов урогенитального тракта. Длительное течение трихомониаза чревато бесплодием.

У женщин может возникнуть временная неспособность к зачатию, что связано с повышением активности иммунных клеток на фоне столкновения с агрессивным микробом. Зачатие при активном трихомониазе маловероятно, поскольку токсины инфекции способны замедлять движение сперматозоидов. Как осложнение у женщин возможно постоянное приобретенное бесплодие (чаще на фоне спаечного процесса в малом тазу и нарушений проходимости маточных труб). При поражении яичников возникают сбои гормонального фона.

Это интересно! Трихомонады считаются прямым провокатором развития рака шейки матки. Есть теории, что онкопатология возникает на фоне хронических нарушений в работе иммунитета, либо в результате формирования патологических очагов простейшими. На практике же часто можно встретить предраковые состояния (дисплазии) на фоне скрытого трихомониаза, который сложно диагностировать.

Для мужчин трихомониаз опасен:

• простатитом, который может перерастать в рак;
• везикулитом — воспаление семенных пузырьков приводит к снижению активности спертматозоидов;
• эпидидимитом, который чреват нарушениями созревания половых клеток;
• орхитом (воспаление яичка) — приводит к полной потере репродуктивной функции.

Для обоих полов трихомониаз повышает риск заражения ВИЧ-инфекцией. Для здоровых женщин и мужчин вероятность инфицирования при нормальном состоянии здоровья составляет 90‒96 и 70% соответственно. Наличие трихомониаза повышает риск почти до 100% для обоих полов.

Вероятность развития осложнений повышается при отсутствии лечения, переходе инфекции в хроническую форму либо при длительном латентном развитии. Неблагоприятные последствия возможны, когда лечение подобрано неправильно (возбудитель становится устойчивым к медикаментам), а также если повторное заражение происходит вскоре после окончания терапевтического курса.

Диагностика инфекции

С признаками трихомониаза женщинам следует обращаться к гинекологу, а мужчинам — к урологу. Поскольку симптомы заболевания неспецифические (зуд и выделения могут быть при многих других половых инфекциях), сбора жалоб недостаточно.

Провериться на трихомониаз следует при наличии абортов и выкидышей в анамнезе, эрозии шейки матки, склонности к кандидозу, трудностями с зачатием, а также при обнаружении других венерических заболеваний. На мысли о наличии трихомонад в организме пациента доктора натолкнут следующие признаки:

• жалобы на болезненное мочеиспускание и зуд в интимных областях;
• выявление пенистых выделений при осмотре;
• локальная кровоточивость слизистых у женщин (при касании шейки зеркалом, например).

Для подтверждения диагноза потребуется лабораторное обследование. Все методы довольно чувствительны и сразу несколько анализов назначают только в сомнительных случаях или при подозрениях на смешанную инфекцию. Для диагностики трихомониаза назначают:

• микроскопию нативного мазка — биоматериал забирают с уретрального канала (у мужчин), заднего свода влагалища и шейки матки (у женщин), при рассматривании под микроскопом возбудителя узнают по специфическому движению;
• микроскопию окрашенного мазка — материал окрашивают по Граму метиленовым синим, затем рассматривают под микроскопом, в настоящее время применяется редко;
• серологические тесты — определяют концентрацию иммуноглобулинов (igg) в организме, исследуется кровь;
• ПЦР — наиболее достоверный метод, базирующийся на обнаружении ДНК возбудителя, изучают мазки, мочу, секрет простаты;
• бактериологический метод (культуральный) — при этом помещают биоматериал на питательную среду, затем устанавливают типы возбудителя, их количество, чувствительность к лекарственным препаратам.

При обследовании также потребуется сдать общий анализ крови. Он отражает степень воспаления в организме и активность иммунного ответа. По результатам ОАК можно обнаружить анемию, к которой часто приводит трихомониаз. Анализ мочи проводят для установления распространения инфекции на мочевыводящую систему.

При обнаружении у человека трихомонад его партнеру также нужно обследоваться, даже если он не жалуется на какие-либо симптомы. В большинстве случаев трудности с лечением вызывает повторное заражение паразитом от супруга, который не желает идти к врачу или лечиться. Даже если пройти диагностику не удалось, люди в паре должны проходить терапию одновременно.

Как лечить трихомониаз

Согласно клиническим рекомендациям, против трихомонад нужно использовать антипротозойные препараты системного действия. В редких случаях их сочетают между собой либо с антибиотиками (при комбинированных инфекциях). Для лечения трихомониаза назначают лекарственные препараты из групп:

• 5-нитроимидазола — Метронидазол, Тинидазол, Орнидазол, Ниморазол;
• нитрофуранов — Нифурател, Фуразолидон;
• нитротиазолов — Аминитрозол;
• тетрациклинов — Доксициклин.

Курс лечения должен подобрать врач, ориентируясь на симптомы и форму развития заболевания. При острой инфекции достаточно однодневного курса, при хронической и осложненной формах терапия может длиться от 3 до 12 дней. Более продолжительные курсы также назначают при невозможности лечения сразу обоих партнеров либо при высоком риске повторного заражения, если человек предпочитает случайные половые связи.

Таблица — Схемы применения антипротозойных препаратов

Возможно применение комбинированных схем (Метронидазол+Тинидазол). Метронидазол назначают по 1 таблетке 4 раза в день, а также 4 таблетки Тинидазола в первый день терапии. При индивидуальной непереносимости применяют резервные препараты:

• Ниморазол (по 500 мг 2 р/д, 12 дней);
• Нифурател (по 200‒400 мг 2 р/д, 14 дней);
• Фуразолидон (по 100 мг 4 р/д 1‒2 недели);
• Аминитрозол (по 100 мг 3 р/д 14 дней);
• Доксициклин (300 мг однократно, далее по 100 мг через каждые 6 часов 5‒7 дней).

Все препараты оказывают на трихомонад похожее действие. Они блокируют их размножение путем изменения генетического аппарата и ингибирования эндогенной выработки кислорода.

У лекарств похожие побочные эффекты и противопоказания. При лечении может возникнуть тошнота, рвота, диарея, неприятный привкус во рту. Кроме того, они способны приводить к фотосенсибилизации (повышению чувствительности к ультрафиолету). Средства противопоказаны при беременности и кормлении грудью, в детском возрасте, при нарушениях кроветворения и индивидуальной непереносимости.

Медикаментозное лечение антипротозойными препаратами нельзя совмещать с употреблением алкоголя. Они ингибируют печеночный фермент, необходимый для переработки этилового спирта в нетоксичные продукты. Прием даже небольшого количества спиртного на фоне лечения может привести к развитию дисульфирамоподобной реакции (колебания давления, тошнота, рвота, судороги, нарушения сердечного ритма, сильный тремор). Если человек не может отказаться от алкоголя на короткое время, врачи назначают Орнидазол, поскольку этот препарат не дает такой яркой реакции. Пить горячительные напитки можно спустя 2 дня после приема последней дозы препарата.

В составе комплексного лечения назначают средства местного действия (свечи, вагинальные таблетки, растворы для санации уретрального канала, вагинальные кремы). Только свечами лечить трихомониаз невозможно. Параллельно таблеткам их назначают при комбинированных инфекциях. Наиболее популярные препараты:

• Клион-Д (по 1 свече на ночь 10 дней);
• Гиналгин (по 1 таблетке на ночь 10 дней);
• Метронидазол свечи (по 1 штуке 1‒2 раза в сутки).

Врач может назначить препараты на основе йода (Бетадин), комбинированные средства (Тержинан, Полижинакс), гель Метрогил, Розамет крем. Мужчинам часто прописывают вводить в уретру 0,25% раствор нитрата серебра или 2% Протаргола. Женщинам рекомендуют ополаскивать половые органы раствором перманганата калия или фурацилина.

В тяжелых случаях назначают вакцину против трихомониаза Солкотриховак. Ее вводят 1 раз в 2 недели внутривенно в условиях стационара. При бессимптомном и хроническом течении инфекции терапию дополняют иммуномодулирующими и адаптогенными препаратами (Эхинацея, Иммунал, настойка элеутерококка, женьшеня).

Дополнительные рекомендации

Лечение важно начать обоим половым партнерам одновременно. До полного излечения (получения результатов лабораторных тестов, подтверждающих отсутствие трихомонад в организме) нужно воздержаться от половых контактов. Это необходимо для профилактики повторного заражения и снижения степени травмирования слизистых. Если исключить секс не удается, следует использовать презервативы. Важно четко соблюдать правила личной гигиены:

• подмываться простым мылом;
• проводить гигиену 2 раза за день;
• все движения в области половых органов осуществлять по направлению от влагалища к анусу (чтобы не занести инфекцию в уретру);
• ежедневно менять нижнее белье;
• обязательно проглаживать постельные принадлежности и прилегающую к телу одежду;
• соблюдать схему приема препаратов, назначенную врачом.

Что делать беременным

Лечение трихомониаза в период вынашивание ребенка несколько затруднительно, поскольку безопасность антипротозойных препаратов для плода не подтверждена клиническими испытаниями. Однако развитие малыша в «компании» с паразитами также неблагоприятно сказывается на его здоровье и создает ситуации, угрожающие жизни матери и ребенка, поэтому лечение трихомониаза во время беременности все-таки проводят.

Препараты системного действия назначают с 15 недели беременности, чтобы не нарушить процесс формирования основных органов. Как правило, врачи назначают наиболее короткую схему, при которой риск побочных действий и нежелательных последствий минимален — 1 день. Через несколько дней эффективность терапии проверяют лабораторными способами. До этого срока можно проводить санацию 3% перекисью водорода или хлоргексидином.

Народное лечение трихомониаза

В нетрадиционной медицине существует множество способов лечения инфекционных заболеваний без применения медикаментов. Нужно понимать, что травы и продукты не имеют антипротозойных свойств, а потому уничтожить инфекцию (тем более во внутренних половых органах) они не способны. Это значит, что народные методы неуместны при острой форме трихомониаза. Их можно применять в составе комплексной терапии хронической формы, параллельно назначенным врачом медикаментам. В таком случае фитопрепараты будут оказывать следующие действия:

• общеукрепляющее;
• иммуностимулирующее;
• антиоксидантное;
• противовоспалительное;
• вяжущее;
• легкое обеззараживающее;
• регенерирующее.

Таблица — Народные средства для лечения трихомониаза

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Защищает ли презерватив от инфекции и насколько реально заразиться через него?

Ответ: Презерватив считается наиболее эффективным методом контрацепции, который почти на 100% защищает от инфицирования трихомониазом. Передача паразита возможна несмотря на его использование, однако этот риск актуальнее для женщин. Если больной партнер сначала прикасается к собственным гениталиям, а потом к половым органам здорового человека, трихомонады могут мигрировать посредством рук. Если не допускать подобных контактов и сразу надеть презерватив, риск сводится к минимуму.

Вопрос: Трихомониаз обнаружился при обследовании у гинеколога, прошла лечение, но выделения и зуд не исчезли. Почему?

Ответ: Если режим применения препаратов не был нарушен, должно было наступить выздоровление. Наличие выделений говорит, что инфекция не была устранена. Причин может быть несколько:

• партнер не лечился и состоялось повторное заражение;
• инфекция была смешанной, а лечение направлялось исключительно на трихомонады;
• возбудитель стал устойчивым к применяемым препаратам.

В данном случае нужно снова обратиться к врачу, сдать анализы, включая бакпосев и начинать терапию заново. Важно задействовать к обследованию и лечению своего партнера.

Вопрос: Врач сказал во время лечения соблюдать диету. Зачем это нужно и как питание влияет на инфекцию в половых органах?

Ответ: Скорректировать питание действительно стоит. Рекомендации сводятся к исключению острой, пряной, очень соленой пищи и алкоголя. Питаться следует рационально и сбалансировано. Условная диета нужна чтобы снизить нагрузку на ЖКТ и риск диспептических расстройств, обеспечить организм полезными веществами в условиях борьбы с инфекцией. На время лечения лучше составить меню на основе злаковых, овощей, нежирных кисломолочных продуктов, куриного мяса, морской рыбы. Нелишним будет употребления компота или морса из клюквы, который обладает легким мочегонным действием и предотвращает инфицирование мочевыводящей системы. Кроме того, отсутствие пищевых раздражителей помогает нормализовать pH мочи и снизить неприятные симптомы во время уретрита.

Вопрос: Трихомониаз и хламидиоз — это одно и то же?

Ответ: Нет. Первое заболевание вызывают трихомонады, а второе — хламидии. Объединяет возбудителей принадлежность к одноклеточным, способность долго скрыто жить в организме и вызывать воспалительные изменения урогенитального тракта. Оба заболевания часто протекают одновременно. Лечатся похожими препаратами.

Вопрос: Когда можно заниматься сексом, если проходишь лечение?

Ответ: Во время терапии сексуальные контакты противопоказаны. После излечения и получения результатов анализов, подтверждающих отсутствие инфекции у обоих партнеров, половую жизнь можно возобновить. Если человек не готов отказаться от интимных контактов, ему назначают самый продолжительный курс лечения, при котором есть высокий риск проявления побочных эффектов лекарств. Короткие курсы при такой ситуации могут не привести к излечению.

Профилактика

Чтобы предотвратить заражение трихомониазом, нужно соблюдать несколько простых правил:

• каждые полгода посещать гинеколога (женщинам) или уролога (мужчинам), сдавать анализы на половые инфекции;
• практиковать только защищенный секс, если нет уверенности в партнере;
• придерживаться моногамности;
• соблюдать личную гигиену;
• обращаться к врачу при любых жалобах на здоровье и полноценно проходить лечение.

Нелишними будут меры, направленные на укрепление общего иммунитета (прогулки, закаливание, здоровое питание) и профилактику застойных процессов в органах малого таза (гимнастика, частые разминки при сидячей работе).

Выводы

1. Трихомониаз развивается при заражении простейшим микроорганизмом — вагинальной трихомонадой.
2. Возбудитель чаще всего передается во время сексуальных связей.
3. Болезнь проявляется зудом и жжением в области половых органов, болезненным мочеиспусканием, пенистыми выделениями из уретры или влагалища.
4. Лечить трихомониаз должен врач. После обследования назначают антипротозойные препараты и их комбинации с антибиотиками.
5. Человек считается выздоровевшим при отрицательных результатах ПЦР-диагностики через 1‒2 месяца после окончания курса медикаментозной терапии.
6. Трихомониаз обычно имеет яркие клинические проявления, особенно у женщин. Длительное течение инфекции, по некоторых данным, может провоцировать рак шейки матки и дисплазию. Подробнее о самых достоверных методах диагностики и эффективных схемах лечения читайте в статье: «Трихомониаз у женщин» (материал на стадии разработки).