Препараты

Доксициклин: долгая жизнь известного антибиотика

Доксициклин относится к числу проверенных временем антибиотиков. Его синтезировали в начале 60-х годов прошлого века ученые американского фармацевтического гиганта Пфайзер. Лекарство было клинически изучено и выпущено под торговым названием Вибрамицин.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Доксициклин - развёрнутое описание, познавательно

А чуть позже Всемирная Организация здравоохранения включила Доксициклин в список самых важных лекарственных препаратов, необходимых для здоровья человека.

Казалось бы, развитие фармацевтической промышленности и производство новых антибиотиков широкого спектра не оставляет шанса на выживание таким «старичкам», как Доксициклин. Однако это не так. И то, что препарат на самом деле нашел свою нишу,— это неоспоримый факт.

Чем же этот антибиотик обеспечил себе столь долгую жизнь? Каких побочных эффектов следует опасаться? В этой статье мы попробуем разобраться в свойствах Доксициклина.

Состав и форма выпуска

Итак, Доксициклин — это полусинтетический антибактериальный препарат из группы тетрациклинов. Активностью по отношению к микроорганизмам и химической стойкостью обладают производные Доксициклина: моногидрат, гидрохлорид и кальциевая соль. Именно эти три соединения используются в качестве действующих веществ.

Пероральный Доксициклин выпускается в капсулах и таблетках по 100 и 200 мг. Парентерально, то есть внутримышечно или внутривенно этот антибиотик не применяется.

Фармакологическое действие и спектр активности Доксициклина

Доксициклин обладает выраженным бактериостатическим действием, блокируя синтез белков в клетке патогенного микроорганизма. Важным преимуществом препарата является его способность проникать через клеточную стенку бактерий. Благодаря этому Доксициклин оказывает антибактериальный эффект и в отношении внутриклеточных микроорганизмов.

Спектр фармакологической активности весьма внушителен и включает множество патогенов.

Грамотрицательные бактерии

Доксициклин проявляет активность в отношении грамотрицательных бактерий, которые, как правило, ассоциируются с кишечными инфекциями. К этой группе относятся кампилобактерии, энтеробактерии, кишечные и гемофильные палочки, клебсиеллы, возбудители гонореи, шигеллы, холерный вибрион и другие микроорганизмы.

Грамположительные бактерии

Отличительная черта тетрациклиновых антибиотиков, в том числе и Доксициклина,— низкая активность в отношении большинства грамположительных бактерий. Этим и объясняется отсутствие эффективности тетрациклиновых антибиотиков при респираторных инфекциях.

Чуть ли не единственный грамположительный микроорганизм, который обладает чувствительностью к Доксициклину,— Streptococcus pneumoniae, самый распространенный возбудитель пневмонии.

Анаэробные бактерии

Доксициклин оказывает бактерицидное действие в отношении анаэробных возбудителей, к числу которых относятся Propionibacterium acnes. Именно эти бактерии ассоциируются с угревой болезнью.

Другие бактерии

Антибиотик эффективен и при инфекциях, вызванных хламидиями Chlamydophila psittaci и Chlamydia trachomatis, микоплазмами Mycoplasma pneumoniae, трепонемами и уреаплазмами.

Отметим, что существуют доказательства активности Доксициклина в отношении бесполых эритроцитарных форм малярийного плазмодия. При этом точный механизм действия пока не установлен.

Препарат абсолютно неэффективен при инфекциях, вызванных протеем, синегнойной палочкой и грибами.

Доксициклин в ряду других тетрациклинов: отличия

упаковка доксициклина в капсулахПо сравнению с другими тетрациклинами Доксициклин обладает рядом преимуществ:

- антибиотик практически не угнетает нормальную микрофлору кишечника.

Благодаря этому свойству прием лекарства очень редко сопровождается диареей;

- наиболее полно всасывается.

Остальные тетрациклиновые антибиотики обладают на порядок меньшей биодоступностью;

- длительно действует.

Период полувыведения лекарства достаточно длительный (до 10 часов), поэтому его можно принимать всего лишь два раза в день.

Хотелось бы отметить, что между всеми средствами группы тетрациклина существует перекрестная резистентность. То есть, если Тетрациклин или Метациклин не возымели никакого действия, то и от Доксициклина эффекта ждать, увы, не стоит. Такая же резистентность существует между Доксициклином и антибиотиками пенициллинового ряда.

Фармакокинетика Доксициклина: особенности распределения

Доксициклин, как и большинство других тетрациклиновых антибиотиков, легко всасывается в кровь и связывается с белками плазмы. Препарат отличается очень высокой биодоступностью: в кровь поступает более 90% (по некоторым данным практически 100%) действующего вещества.

После приема 200 мг Доксициклина максимальный уровень в крови достигается уже через два часа. Терапевтические концентрации обнаруживаются в органах и тканях уже через 35–40 минут после перорального приема.

В экспериментах на животных доказано, что лекарство проникает через плацентарный барьер и, следовательно, в кровь и ткани плода. Кроме того, антибиотик отлично попадает и в грудное молоко.

Хотелось бы добавить, что при длительном лечении препарат может кумулироваться. Под этим не всегда и не всем понятным термином кроется опасная особенность субстанции или количественно накапливаться в тканях, или накапливать эффект.

В случае с Доксициклином чаще имеет место функциональная кумуляция. Она выражается в том, что у некоторых пациентов при повторном применении лекарства происходит накопление эффекта. Кумуляция обычно регистрируется у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, но токсического действия антибиотик все же не оказывает.

К явно отрицательным фармакокинетическим свойствам Доксициклина отнесем и его способность вступать в реакцию с известным комплексоном, содержащимся в костях и зубах,— кальцием. При этом антибиотик образует с макроэлементом устойчивые комплексы. Эта химическая реакция сопровождается неприятным побочным эффектом, который мы непременно рассмотрим чуть позже.

Антибиотик: доверие — врачам!

Специалисты рекомендуют принимать Доксициклин и другие антибактериальные средства после идентификации возбудителя и определения индивидуальной чувствительности. Благодаря таким мерам удается снизить развитие резистентных бактерий.

Однако, как показывает практика, подбор антибиотика чаще осуществляется эмпирическим путем. В большинстве случаев антибактериальные средства назначают «на глазок» на основании клинических проявлений болезни. С такой задачей под силу справиться лишь квалифицированному врачу или клиническому провизору.

Подчеркивая важность консультации специалиста, хотелось бы еще раз предупредить пациентов: не занимайтесь самолечением антибиотиками! Это может слишком дорого обойтись. Отдаленные последствия некорректной антибиотикотерапии могут аукнуться через много лет.

Возможно, вам придется столкнуться с ситуацией, когда врачи при лечении какой-либо инфекции просто бессильно разведут руками, так и не сумев подобрать эффективный антибиотик. А виной тому — персистенция (привыкание) бактерий, которая произошла благодаря самостоятельному «лечению» антибактериальными средствами.

Чтобы избежать этой ситуации в будущем, мы должны помнить: несмотря на теоретическую возможность свободной покупки Доксициклина в наших аптеках, ни в коем случае не стоит принимать препарат без рецепта врача.

Доксициклин — показания к применению

болеющий человекПоказания к применению Доксициклина базируются на спектре активности. Врачи обычно не выписывают тетрациклины при катаральных инфекциях — ведь эти заболевания вызываются чаще всего стафилококками и стрептококками. Зато лекарство широко применяется при редких инфекциях, а также при заболеваниях, передающихся половым путем.

К основным болезням, при которых выписывают Доксициклин, относятся инфекции дыхательных путей (пневмония и бронхит у взрослых и детей), вызванные Mycoplasma pneumoniаe, Chlamydia trachomatis и Streptococcus pneumoniae.

В большинстве случаев пневмонии и бронхита перед назначением Доксициклина проводят идентификацию возбудителя. Это необходимо для того, чтобы исключить инфицирование стафилококком и стрептококком, которые также часто являются причиной воспаления легких.

Доксициклин широко применяют при заболеваниях, передающихся половым путем: хламидиозе, гонорее, микоплазмозе, уреаплазмозе и даже сифилисе. Доксициклин успешно справляется с неосложненными уретритами (воспалениями уретры), цервицитами (воспалениями цервикального канала) и проктитами (воспалениями прямой кишки), ассоциированными с хламидийной и микоплазменной инфекцией.

Несмотря на то что хламидии чувствительны по отношению к Доксициклину, далеко не всегда удается добиться их элиминации при монотерапии. На практике схемы лечения хламидиоза включают или несколько препаратов (тетрациклины и макролиды), или ударные дозы макролидов, в частности, Сумамеда.

Доксициклин — одно из эффективных антибактериальных средств при уреаплазмозе. Антибиотик применяют в качестве средства первой линии при негонококковом уретрите, вызванном Ureaplasma urealyticum (уреаплазмой).

Доксициклин назначают и при инфицировании грамотрицательными бактериями, в том числе при мягком шанкре, чуме, туляремии, кампилобактерных инфекциях плода, которые вызывает Campylobacter fetus. Лечение бруцеллеза включает комбинированный прием Доксициклина и Стрептомицина.

Осталось добавить, что Доксициклин также применяется для профилактики малярии, ассоциированной с Plasmodium falciparum. Лекарство назначают путешественникам, которые находятся в эндемичных районах недолгое время (до 4 месяцев).

Доксициклин как альтернатива пенициллиновым антибиотикам

Если у пациента есть аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то Доксициклин является препаратом выбора (средством второй линии) для лечения неосложненной гонореи, вызванной Neisseria gonorrhoeae, сифилиса (возбудитель — бледная трепонема), инфекционных заболеваний, вызванных клостридиями.

Кроме того, Доксициклин применяется также в виде дополнительного средства при лечении острого кишечного амебиаза — крайне неприятной кишечной инфекции.

Акне и розацеа: Доксициклин от прыщей

Отдельных слов заслуживает активность антибиотика в отношении микроорганизмов, вызывающих заболевания кожи. Благодаря этим качествам его применяют для перорального лечения акне (угревой болезни) и розацеа. Проще говоря, Доксициклин — одно из эффективных лекарственных средств, которые помогают избавиться от прыщей.

Но не стоит забывать, что лечением этих заболеваний должны заниматься врачи-дерматологи. Терапия акне и розацеа — комплексный и длительный процесс. В схему лечения входит далеко не одно средство, а курс терапии может длиться несколько месяцев. Поэтому нужно запастись терпением, а самое важное — найти своего дерматолога и не заниматься самолечением.

Когда без лабораторной диагностики не обойтись

Ученые выяснили, что многие штаммы грамотрицательных бактерий могут быть нечувствительны к Доксициклину. Поэтому при выявлении этих возбудителей перед назначением антибиотика важно провести анализ на индивидуальную чувствительность.

К Доксициклину могут быть резистентны кишечные палочки, возбудители острых кишечных инфекций, энтеробактерии Enterobacter aerogenes, шигеллы, гемофильные палочки, а также клебсиеллы.

Отметим, что два последних возбудителя — гемофильная палочка и клебсиелла — ассоциируются с респираторными инфекциями дыхательных путей.

Стандартная дозировка Доксициклина согласно инструкции

минзурка для измерения дозировки лекарстваДоза для взрослых

Сразу же отметим, что обычная доза и частота применения Доксициклина отличается от других антибиотиков из группы тетрациклина.

Для взрослых обычная доза перорального Доксициклина составляет 200 мг в первый день лечения, разделенные на два приема (каждые 12 часов). После этого дозировку снижают до 100 мг в сутки однократно.

Для лечения более тяжелых инфекций рекомендуется все же принимать по 100 мг Доксициклина дважды в день в течение всего курса терапии.

Длительность лечения устанавливается индивидуально. Отметим, что при лечении стрептококковой инфекции курс лечения должен быть не менее 10 дней.

Отдельно хотелось бы сказать о терапии легочной формы сибирской язвы. В этих целях рекомендуют принимать Доксициклин по 100 мг два раза в сутки на протяжении не менее 60 дней.

Доза для детей

В инструкции по применению Доксициклина указано, что детям старше 8 лет (вес до 45 кг) рекомендуется принимать 4 мг препарата на килограмм массы тела в первый день лечения, разделенные на два приема. Во второй и последующие дни дозировку необходимо уменьшить в два раза (2 мг). Кратность применения — один раз в день.

Такая не совсем стандартная схема лечения объясняется довольно просто. Вначале антибактериальной терапии по вредоносным микроорганизмам наносится внезапный и оглушительный удар двойной дозой Доксициклина. После этого ослабевшие и подкосившиеся патогенные бактерии отлично реагируют и на невысокие дозы антибиотика.

Дозировка при половых инфекциях

Высокая активность Доксициклина в отношении гонококков и внутриклеточных возбудителей обусловливает эффективность препарата при ЗППП — заболеваниях, которые передаются половым путем.

Согласно инструкции к Доксициклину стандартные схемы лечения зависят от заболевания.

Гонорея

При неосложненной гонококковой инфекции (за исключением аноректальной инфекции у мужчин) необходимо принимать по 100 мг препарата дважды в день на протяжении недели. При гонококковом или хламидийном остром орхоэпидидимите (воспалении яичка и придатка яичка) принимают по 100 мг Доксициклина два раза в день не менее 10 дней.

Хламидиоз

При неосложненных уретритах, цервицитах и проктитах, ассоциированных с Chlamydia trachomatis, рекомендуют принимать также по 100 мг препарата дважды в день. Курс лечения — неделя.

Необходимо подчеркнуть, что речь идет именно о неосложненных проявлениях, которые развиваются в начальной стадии хламидиоза. Вспомним, что коварность Chlamydia trachomatis заключается в отсутствии клинических симптомов на ранних этапах заболевания. Поэтому хламидиоз диагностируется гораздо позже, чем хотелось бы,— обычно уже в хронической стадии. И, соответственно, схема лечения не так уж и проста, а курс терапии составляет не одну неделю, а три и даже больше.

Сифилис

При раннем сифилисе препарат показан пациентам, которые имеют аллергическую реакцию на пенициллины. Доксициклин принимают по 200 мг, разделенных на два приема, в течение двух недель.

При сифилисе, продолжающемся более одного года, дозировка составляет 200 мг на протяжении 4 недель.

Профилактика малярии: как принимать лекарство?

Для профилактики малярии рекомендуемая согласно инструкции доза Доксициклина для взрослых составляет 100 мг в день.

Детям старше 8 лет следует принимать 2 мг на килограмм массы тела однократно в день.

Профилактика должна начинаться за 1–2 дня до предполагаемой поездки в маляриогенные области. Принимать Доксициклин нужно ежедневно и во время путешествия, и дополнительно в течение 4 недель после возвращения.

Если вы собрались путешествовать по стране, эпидемичной по малярии, следует помнить, что ни один современный лекарственный препарат, включая Доксициклин, не гарантирует полную защиту от малярии. И медики честно в этом признаются.

Даже принимая антибиотик, не стоит забывать о защитных мерах. Используйте противомоскитные сетки, защищайте открытые участки тела в вечернее время, используйте репелленты — эти меры не менее важны, чем прием Доксициклина.

Противопоказания: когда антибиотик под запретом?

вопрос синего цветаСкажем прямо: Доксициклин — не самый безопасный антибиотик. Среди противопоказаний к его применению:

Доксициклин и беременность: будьте осторожны!

Доксициклин относится к препаратам категории D. Это означает, что существует теоретическая возможность тератогенного действия анитибиотика.

В то же время не было проведено адекватных и контролируемых исследований по применению Доксициклина у беременных женщин. В большинстве же работ, изучающих опыт использования Доксициклина, было сообщено об отсутствии влияния препарата на плод при краткосрочном применении в 1 триместре беременности. Воздействие длительной терапии не изучалось.

TERIS — Тератогенная Информационная система — опубликовала данные, которые свидетельствуют о том, что терапевтические дозы Доксициклина не обладают тератогенным риском. Однако явно недостаточное количество доказательной информации не дает возможности полностью отрицать существование тератогенного эффекта.

Учитывая эти, прямо скажем, противоречивые данные, большинство специалистов воздерживаются от применения Доксициклина в 1 триместре. А во 2 и 3 триместре беременности препарат и вовсе официально противопоказан.

Доксициклин: особые указания по приему, которые нельзя обойти стороной

восклицательный знак бордового цветаТетрациклиновые антибиотики обладают рядом не самых положительных качеств, которые могут влиять на наш организм. Однако мы в состоянии нивелировать отрицательный эффект Доксициклина, если будем следовать правилам применения этого препарата.

Специалисты предупреждают, что Доксициклин способен раздражать слизистую пищевода. Чтобы избежать образования язвенных поражений, пейте во время лечения как можно больше жидкости.

Антибиотики тетрациклинового ряда и, в частности Доксициклин, обладают фотосенсибилизирующим эффектом, то есть повышают чувствительность нашего организма к действию ультрафиолета. Поэтому во время лечения следует избегать пребывания на солнце и пользоваться солнцезащитными косметическими средствами.

И последнее. Доксициклин необратимо связывается с кальцием. В связи с этим специалисты не рекомендуют в течение трех часов до и после приема препарата пить молоко, кефир и другие молочные продукты.

Побочные эффекты: чего ожидать во время и после лечения?

В связи с практически полным поглощением Доксициклина, побочные эффекты в нижнем отделе кишечника, например, диарея встречаются очень редко. Среди неблагоприятных явлений, связанных с лечением, стоит отметить:

Аналоги Доксициклина

Аналогов Доксициклина на фармацевтическом рынке не очень много. Это связано, конечно, в первую очередь с достаточно узким спектром активности в отношении распространенных грамположительных бактерий.

Дженерики лекарства, как правило, отличает весьма невысокая стоимость по сравнению с другими современными антибиотиками. И что немаловажно, качество разных аналогов Доксициклина может кардинально отличаться.

препараты юнидокс солютаб, вибрамицин и доксициклин-акос

Итак, согласно отзывам специалистов, самыми качественными препаратами, содержащими Доксициклин, принято считать:

Остальные аналоги принадлежат к более низкой ценовой категории. Среди них:

И напоследок напомним об условиях хранения: препарат сохраняет физико-химические свойства и фармакологическую активность при обычной комнатной температуре. Не забывайте класть упаковку с антибиотиком в недоступное для детей место.

Рекомендуем изучить: "Антибиотики: восстановление после лечения".

Статья выше и комментарии, написанные читателями, носят исключительно информационный характер и не призывают к самолечению. Посоветуйтесь со специалистом относительно собственных симптомов и заболеваний. При лечении любым лекарственным средством в качестве основного руководства следует всегда использовать инструкцию, находящуюся вместе с ним в упаковке, а также рекомендации вашего лечащего врача.


Чтобы не пропустить новые публикации на сайте, есть возможность получать их по электронной почте. Подписаться.


Хотите избавиться от своих заболеваний носа, горла, лёгких и простуд? Тогда обязательно загляните сюда.

Стоит также обратить внимание на другие лекарственные препараты:

  1. Сумамед: новый антибиотик, который изучают до сих пор!
  2. Амоксициллин — главный из пенициллинов?
  3. Флемоксин — известный антибиотик в инновационной форме. Описание антибактериального средства
  4. Аугментин – современный антибиотик для лечения инфекции
  5. Оксолиновая мазь — противовирусное средство, знакомое с детства
  6. Изопринозин: противовирусное действие доказано...
  7. Ацикловир — веское слово в противовирусной терапии

Перейти к списку всех препаратов


пацаненок и девочка
Татьяна 2014-05-15 08:26:35

В прошлом году я заболела воспалением легких, двусторонним. Болезнь была тяжелой — высокая температура, сильный кашель с гнойной мокротой. Меня положили в больницу — сказали, что сама я не выкарабкаюсь. Сначала назначили Аугментин. Через два дня не было никакого улучшения. Тогда у меня взяли кровь на инфекции и выявили микоплазму. Врачи заподозрили, что пневмония вызвана именно этой бактерией, и выписали Юнидокс. Это лекарство на основе Доксициклина, которое можно разжевывать во рту. Буквально на следующий день после смены антибиотика снизилась температура. Постепенно я пошла на поправку. Так что в моем случае это средство оказалось действительно спасением от тяжелой болезни.

[Ответить]
Денис 2014-06-22 23:23:27

Я мучаюсь сильной угревой сыпью. Наружные средства почти не помогают или помогают ненадолго. Как-то дерматолог посоветовал Доксициклин. Мне выписали его на 10 дней по одной капсуле два раза в день. Первое, что меня удивило и одновременно смутило,— это нереально низкая цена лекарства. У меня даже закралась мысль, что хороший антибиотик не может так дешево стоить. Но через несколько дней воспаленные угри начали проходить. Постепенно почти вся кожа стала чистой. Признаться, я никак не ожидал такого эффекта. Правда, от закрытых комедонов Доксициклин не помог, эти высыпания остались на своем месте.

[Ответить]
Елена 2014-07-26 10:15:20

Мне назначили Доксициклин при бронхите. Из симптомов был сильный сухой кашель и слабость. Температура невысокая — до 37,5.

Я купила лекарство производства Белоруссии, в капсулах. Цена меня просто поразила. Честно говоря, я была уверена, что таких дешевых лекарств не бывает. Кроме зеленки. Но как оказалось, цена вполне соответствует качеству. Эффекта от лекарства я ждала все пять дней, пока его принимала. Но не дождалась. Кашель остался на своем месте и даже ухудшился. Слава Богу, хоть воспаление легких не началось.

Мало того, пока я пила Доксициклин, меня мучила тошнота. Сначала совсем легкая. Я даже подумала, что просто что-то несвежее съела. А потом тошнота была почти целый день, да такая, что не заметить или забыть о ней уже не получалось. Я даже задумалась, что у меня что-то с пищеварением. Но, когда после отмены Доксициклина все встало на свои места, поняла, что виноват все-таки антибиотик.

[Ответить]
Евгений 2014-07-30 01:57:48

Болезнь Лайма.Через 5 дней после приёма 1-й дозы доксициклина,эритема пропала.Как пойдёт дальше,время покажет.Но на данном этапе пока всё идёт гладко.

[Ответить]
Сергей 2014-12-27 23:17:41

Статья прекрасная, как и статьи про другие антибиотики.
Хотелось бы более развернутой информации о резистенции микроорганизмов к антибиотикам.
Вот, например, интересует вопрос: Сколько времени или может после однократного применения, развивается резистентность к антибиотику. Она появляется навсегда или постепенно проходит.
Вот, например, если 3 месяца назад применял по 7 дней доксициклин и затем сумамед, то сейчас они должны работать? Через годы их можно будет снова применять?

[Ответить]
Татьяна 2015-07-24 06:51:10

У ребенка (14 лет)высыпания на лице в так называемой Т-зоне.Причем высыпания фурункулезные.Положили в кожную больницу.Пьет Доксициклин уже 8 день-гнойнички сохраняются.На руке появился фурункул.Осталось пить лекарство еще 2 дня.Я что-то сомневаюсь, что он помогает.

[Ответить]
Татьяна 2016-10-30 14:37:55

Я хотела бы узнать доксициклин помогает ли от кишечного палочки в мазке ответьте пожалуйста жду.заранее спасибо

[Ответить]

Оставить комментарий

Ваше имя:
Ваша почта:
Комментарий↓
  Введите символы: *
captcha
Обновить

Поделиться:

 

Книга о причинах болезней органов дыхания и простуд
Книга о причинах и лечении хронических заболеваний носа, горла, лёгких и простуд...

Читать книгу

Препараты

rss
e-mail
Препараты для носа Препараты для горла
Препараты для лёгких Препараты при простуде

Статьи

Статьи о болезнях носа Статьи о болезнях горла
Статьи о болезнях лёгких Статьи о простудах, ОРЗ, ОРВИ, гриппе
ручка, карандаш и последние комментарии
пацаненок держит бумагу с комментариями
© 2010-2016 Сайт Cc-t1.ru | О причинах болезней органов дыхания, о препаратах и народных рецептах для их лечения.
Копирование материалов без письменного разрешения и открытой ссылки - запрещено.
Главная | Книга | Препараты | Статьи | Медицина | Карта сайта | Контакты
Предлагаемые методы лечения и лекарственные препараты имеют противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом!