Назонекс — 11 аналогов, эффективные и дешевые. Список заменителей, преимущества и недостатки

Назонекс ― это гормональный препарат для местного применения, который назначают при рините и гайморите аллергической природы. Выпускается в виде спрея для впрыскивания в полость носа. Лекарственное средство обладает высокой фармакологической активностью, может применяться с другими препаратами в комплексной терапии, например, антибиотиками. Производитель Шеринг-Плау, Бельгия.

Несмотря на преимущества, гормональный спрей иногда оказывает побочное действие, что требует его отмены и назначения аналогов. Многие из них дешевле Назонекса, но обладают хорошей эффективностью. Аналоги с демократичной ценой становятся препаратами выбора при необходимости снизить стоимость лечения, которое может назначаться на несколько месяцев.

Показания к применению

В состав спрея Назонекс входит стероидный гормон (синтетический глюкокортикоид) мометазона фуроат. Лекарственное средство выпускается в пластиковых флаконах с 60 и 120 дозами действующего вещества. В каждой дозе содержится 50 мкг мометазона. Глюкокортикоид угнетает медиаторы воспаления, аллергическую реакцию немедленного (в течение суток) и замедленного (появляется позднее 24 часов) типа.

Назонекс предназначен для местного применения в полость носа. Не проникает в общий кровоток и не оказывает системного действия на организм. В этом состоит преимущества препарата ― нет токсического влияния на внутренние органы, может назначаться при хронических заболевания почек и печени, относительно безопасен в период вынашивания плода и кормления грудью.

Показания к назначению:

• аллергический ринит (насморк) с хроническим и сезонным (в период цветения растений) течением;
• острый и хронический синусит в составе комплексной терапии с другими лекарственными средствами;
• профилактика сезонной аллергии (поллиноза).

Назонекс назначают совместно с антигистаминными (противоаллергическими) средствами и антибиотиками для приема внутрь с целью повышения эффективности терапии.

Противопоказания

Препарат имеет небольшой список отводов от лечения, что связано с локальным действием только на слизистую носа и придаточных пазух. При использовании спрей может попадать в небольшом количестве в желудок, но не всасывается и быстро выводится из организма. Противопоказания к применению Назонекса связаны с влиянием глюкокортикоидов на местный иммунитет. При хронических инфекциях ЛОР-органов препарат может привести к обострению и прогрессированию заболевания с развитием осложнений. В случае повреждения слизистой носа, заживление на фоне использования спрея замедляется.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
• туберкулезная, вирусная, грибковая, бактериальная инфекция с хроническим или латентным (скрытым) течением;
• недавние травмы в полости носа, операции на носовой перегородке и придаточных пазухах;
• дети в возрасте до 2 лет.

Беременным и кормящим матерям Назонекс назначают в случае крайней необходимости по согласованию с акушером-гинекологом.

>>Рекомендуем: если вы интересуетесь действенными методами избавления от хронического насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита и постоянных простуд, то обязательно загляните на эту страницу сайта после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и вам. Сейчас возвращаемся к статье.<<

Способы и правила применения

Спрей впрыскивают в каждую ноздрю при помощи специальной насадки на флаконе. Для получения максимального эффекта и предупреждения осложнений необходимо строго придерживаться рекомендуемой дозировки и методики введения препарата.

После вскрытия флакон необходимо хранить в условиях холодильника или в темном сухом месте. Препарат нельзя замораживать. При соблюдении условий хранения спрей сохраняет фармакологические свойства в течение периода пользования. Перед первым применением флакон необходимо калибровать для установления стандартной дозы при одном впрыскивании. Для этого на дозатор нажимают 6-7 раз, чтобы трубочка для подачи спрея полностью заполнилась жидкостью.

Таблица ― Способы применения Назонекса

Назонекс начинает действовать в течение первых 12 часов после применения и имеет накопительный эффект.

Правила применения:

1. Очистить полость носа от слизи и корочек. Промыть носовые ходы физиологическим раствором.
2. Плотно закрыть одну ноздрю, в другую поместить наконечник для введения спрея.
3. Приподнять голову. Вдохнуть и одновременно впрыскивать препарат.
4. Выдохнуть через нос.
5. Сделать тоже самое с другой ноздрей.

Снижать дозировку Назонекса необходимо постепенно по правилам отмены глюкокортикоидных лекарственных средств.

Побочные действия

Отменяют спрей при развитии стойких нежелательных последствий. Побочные действия ― причина замены Назонекса на аналоги. При длительном применении к действующему веществу развивается привыкание, что также является основанием выбора другого препарата.

На фоне использования спрея у взрослых могут развиваться носовые кровотечения, першение в горле, сухость в носу. У детей чаще появляется интенсивная головная боль, что выражается капризностью и нарушениям сна. Вследствие раздражения слизистой носа ребенок часто чихает. Тяжелые последствия в виде перфорации (прободения) носовой перегородки и повышения внутриглазного давления появляются редко.

Аналоги Назонекса (дешевле по стоимости)

Фармакологическая промышленность выпускает аналоги Назонекса, которые обладают такой же эффективностью, но стоят дешевле. Некоторые из них являются дженериками ― содержат тоже действующее вещество (мометазона фуроат). В состав других входят глюкокортикоиды с аналогичным терапевтическим эффектом. Третьи по химической формуле отличаются от стероидных гормонов, однако имеют схожий механизм действия на организм. При помощи дешевых аналогов можно провести полноценную замену Назонекса.

Таблица ― Перечень аналогов

Для детей препаратами-выбора для замены Назонекса являются: Авамис, Фликсоназе, Назарел. Назначение лекарства должно проходить под контролем врача.

Дженерики

К группе дженериков относятся препараты, которые имеют абсолютное сходство по составу действующего вещества. От оригинала они имеют незначительные отличия в наборе дополнительных компонентов, которые направлены на создание удобной лекарственной формы и улучшение всасывания препарата. Дженерики выпускаются в то время, когда срок действия патента оригинала закончился. Несмотря на аналогичный состав, такие лекарства имеют свои особенности. В первую очередь, они привлекательны за счет своей демократичной цены.

Дезринит

Оказывает противовоспалительное действие и замедляет аллергические реакции в организме. Производитель Тева, Чешская республика. Показания, противопоказания и побочные действия такие же, как у Назонекса.

Преимуществом Дезринита является отсутствие в составе вспомогательных компонентов спиртосодержащих веществ, что снижает раздражающее действие на слизистую оболочку носа и желудка (при затекании спрея из носоглотки), особенно у детей. Использование спрея реже сопровождается кровотечением, чиханием, ощущением сухости при дыхании. Второе преимущество ― это цена, которая в среднем на 25% ниже, чем у оригинала. Кроме того, лекарство эффективно в терапии полипоза носа (аденоидов) у взрослых с 18 лет.

Флакон с Дезринитом подлежит более тщательной калибровки. Перед первым применением спрея или в случае перерыва в лечении на 14-20 дней, необходимо произвести не менее 10 нажатий на дозатор для получения стандартной дозировки.

Нозефрин

Второй по популярности дженерик отечественного производства. Производитель АО «Вертекс», Санкт-Петербург. Имеет схожие показания, противопоказания, побочные эффекты, способы назначения с оригиналом. При этом выгодно отличается по нескольким факторам.

В первую очередь, это дешевая цена. Во флаконе с Нозефрином в 2 раза больше доз, чем у спрея Назонекс. Цена препарата, в пересчете на стоимость одной дозы, ниже в 2-2,5 раза. При длительных курсах терапии это позволяет значительно снизить затраты на лечение. Во вторых, лекарственное средство обладает антиконгестивным действием ― снижает отек слизистой носа, что улучшает дыхание и облегчает общее состояние.

В состав вспомогательных веществ Нозефрина не входит этиловый спирт. Раздражающее действие на полость носа и придаточных пазух несколько смягчается. Препарат применяют при аденоидах и других доброкачественных полипах только у взрослых. Спрей особенно эффективен в преклонном возрасте. При случайном проглатывании лекарственное средство всасывается всего лишь на 1%, что предупреждает токсическое влияние на ослабленный организм пожилых пациентов.

Момат рино

Лекарственное средство обладает такими же свойствами и особенностями применения, как у Назонекса. Главное преимущество перед оригиналом и средствами с аналогичным действующим веществом ― выпускается в форме Момат рино Адванс. Кроме мометазона, в состав препарата входит Азеластин ― антиаллергическое вещество длительного действия.

Комбинированный состав позволяет увеличивать терапевтический эффект в отношении аллергии со стороны верхних дыхательных путей. Момат Рино дешевле Назонекса в среднем на 30%. Производство Гленмарк Фармасьютикалз, Индия.

Азеластин после применения спрея на 40% проникает в общий кровоток и оказывает системное действие на организм. По этой причине лекарство не рекомендуют детям (назначение только с 18 лет), во время вынашивания плода и кормления ребенка грудным молоком.

Недорогие гормональные аналоги

Для замены Назонекса лучше выбирать препараты, которые содержат в своем составе глюкокортикоиды с другой структурой. Они могут иметь отличия от оригинала, но обладают однотипным механизмом действия и похожие терапевтические эффекты. Низкая стоимость при одинаковом действии на организм является преимуществом таких лекарственных средств.

Флутиказон

Содержит в составе одноименный стероидный гормон, который обладает выраженным антиаллергическим эффектом и снимает воспаление в слизистой верхних дыхательных путей. Препарат не имеет торгового названия, а именуется по действующему веществу. Производителем может быть Россия, Индия, Великобритания. К дешевым аналогам можно причислить лекарства отечественного производства.

Флутиказон выпускают не только в спрее для носа, но и в форме ингаляций. Такие лекарственные формы эффективны при обструкции бронхов, которые протекают с сухим кашлем и затруднением дыхания (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких). Их применяют совместно с бронходилататорами.

Преимуществом назального спрея над оригиналом является быстрое устранение глазных симптомов: покраснения конъюнктивы, светобоязни, слезотечения, которые часто возникают при хронической и сезонной аллергии. Относительным недостатком является назначение препарата детям только с 4 лет. Во время использования спрея чаще возникает зуд в ноздрях, сухость носоглотки, ощущение неприятного привкуса и запаха, что делает терапию менее комфортной.

Назарел

Действующим веществом препарата, как и в предыдущем варианте, является синтетический глюкокортикоид флутиказон. Этот препарат уже имеет торговое название, производитель Тева, Чешская республика.

Назарел обладает выраженным противоотечным действием, устраняет воспаление и аллергические реакции в организме. Симптомы риносинусита уменьшаются уже через 2-4 часа после использования назального спрея. Препарат хорошо снимает давящие боли в области гайморовых пазух и глазниц, ослабляет глазные симптомы, облегчает носовое дыхание, предупреждает чихание и зуд в ноздрях. Действие лекарства после применения длится в течение суток. Все эти свойства Назарела с учетом низкой стоимости можно считать преимуществом перед Назонексом.

Из недостатков выделяют частые носовые кровотечения, нарушение вкуса и обоняния (см. подробнее здесь), головную боль. Препарат не показан детям до 4 лет в связи с отсутствия исследований токсического влияния на организм ребенка.

Альдецин

Противоаллергическое и противовоспалительное средство на основе беклометазона. Производитель Шеринг-Плау, Бельгия. Препарат обладает выраженным терапевтическим действием в отношении аллергии замедленного типа, позволяет предупредить развитие поллиноза и обострения хронической аллергии со стороны ЛОР-органов.

От Назонекса отличается медленным влиянием на организм, в результате чего эффект от приема спрея появляется в течение 2-3 дней. Лекарственное средство назначается только с 6 лет, в больших дозах может угнетать местный иммунитет и приводит к развитию хронических инфекций в носоглотке.

Преимуществом является хоть и медленный, но накопительный эффект, который повышает результативность терапии при длительном использовании спрея.

Насобек

Лекарственное средство содержит беклометазон, обладает преимуществами и недостатками предыдущего аналога. Производитель Тева, Израиль. Имеет стоимость в 3 раза дешевле Назонекса и в 2 раза дешевле Альдецина. По фармакологическим исследованиям длительное использование спрея оказывает меньше побочных действий, чем оригинал и многие аналоги.

Тафен Назаль

Гормональное средство для местного применения, действующим веществом которого является будесонид. Производитель Лек, Словения. Тафен Назаль обладает сильным противовоспалительным и антиаллергическим действием, которое появляется только после накопления спрея в слизистой оболочке носа. Устранение неприятных симптомов происходит на 4-6 день после приема лекарства. Поэтому Тафен чаще назначают для профилактики аллергического ринита и гайморита взрослым и детям с 6 летнего возраста.

Полидекса

Комбинированный препарат, который имеет несколько действующих веществ: глюкокортикоид Дексаметазон, антибиотик группы аминогликозидов Неомицин, полипептидный антибиотик Полимиксин В, сосудосуживающее средство Фенилэфрин. Производитель Лаборатория Бучара-Рекордати, Франция.

Полидекса оказывает на организм противовоспалительное, антиаллергическое, противоотечное действие. Угнетает размножение грамположительных и грамотрицательных патогенных бактерий в носоглотке, суживает капилляры и предупреждает ринорею (насморк) воспалительного и аллергического характера.

Благодаря комбинированному составу расширяется список показаний препарата. Полидекса назначается при инфекции ЛОР-органов бактериальной природы, аллергическом рините, насморке при вирусных и простудных заболеваниях. Применение разрешено с 2,5 лет. С учетом низкой стоимости препарат можно считать выгодной заменой оригиналу.

Спрей противопоказан при закрытоугольной глаукоме, заболевании почек с появлением белка в моче, беременности и кормлении грудью. Не рекомендуют использовать лекарство одновременно с ингибиторами МАО (моноаминоксидазы), которые предупреждают развитие депрессии. С осторожностью назначают Полидексу при повышении артериального давления, ишемической болезни сердца (ИБС), повышенной функции щитовидной железы (тиреотоксикозе). Большой список противопоказаний относится к недостаткам лекарственного средства.

Гормональные препараты той же ценовой категории

Аналоги Назонекса с похожей стоимостью в первую очередь рекомендуют детям. Эти препараты мягко действуют на организм ребенка и вызывают меньше побочных эффектов.

Авамис

В состав лекарства входит уже известный стероидный гормон флутиказона фуроат в микронизированной форме (очень мелкие частички действующего вещества). Это позволяет лучше проникать в капилляры носовых ходов и придаточных пазух, меньше оказывать раздражающего действия на слизистую носа. В результате применения спрея Авамис, либо не развиваются кровотечения и сухость при дыхании, либо побочные эффекты выражены слабо и проходят самостоятельно.

Лекарственное средство назначают детям с 2 лет. При случайном проглатывании жидкость не всасывается в пищеварительном тракте и не оказывает токсического действия на внутренние органы. Действие начинается через 8 часов, максимальный эффект развивается в течение нескольких дней. Это более быстрое терапевтическое действие, чем у Назонекса.

Приятным бонусом является удобный дозатор и анатомическая насадка, которая не травмирует маленькие носовые ходы ребенка. Спрей произведен в Великобритании. Одна доза содержит нестандартное количество глюкокортикоида ― 27,5 мкг для удобства назначения в раннем детском возрасте с целью лечения и профилактики аллергического ринита.

Фликсоназе

Назальный спрей также содержит флутиказон, но в другой химической форме в виде пропионата. Глюкокортикоид микронизирован и хорошо проникает в слизистую носа без значительного повреждения капилляров. Производитель ГлаксоСмитКляйн, Польша. В состав препарата входит стандартная дозировка действующего вещества (50 мкг).

Противовоспалительный и антиаллергический эффект наступает быстро ― через 2-4 часа и сохраняется в течение суток. Это преимущество спрея Фликсоназе по сравнению с Назонексом и другими его аналогами. Тем не менее, максимальное терапевтическое действие наступает в течение 1-2 дней.

Антиаллергические спреи с другим механизмом действия

Аналоги, которые снимают воспаление и аллергию посредством других механизмов действия. Становятся препаратами замены в том случае, когда нежелательно продолжать терапию стероидными гормонами вследствие развития осложнений. Второй причиной является прием глюкокортикоидов внутрь. Одновременное назначение стероидных гормонов местного и системного действия приводит к тяжелым последствиям со стороны кроветворения, эндокринной и сердечно-сосудистой системы.

Кромогексал

Содержит в составе кромоглициевую кислоту, которая обладает антиаллергическим эффектом. Действующее вещество нормализует работу иммунной системы путем стабилизации тучных клеток, принимающих участие в развитии аллергических реакций. Производитель Доктор Герхард Манн, Германия.

При случайном проглатывании спрея в пищеварительном тракте всасывается до 10% вещества, что может вызвать токсическое влияние при длительном лечении большими дозами. В остальных случаях такая биодоступность препарата не оказывает негативного влияния на организм. С осторожностью назначают спрей при полипах. Относительным недостатком можно считать невозможность применения спрея детям до 5 лет, преимуществом ― редкое развитие побочных явлений в виде кровотечения и головных болей.

Виброцил

Противоаллергическое комбинированное средство, в состав которого входит диметинден и фенилэфрин. Первое действующее вещество ― это блокатор гистаминовых рецепторов, раздражение которых запускает аллергическую реакцию в организме. Второе ― альфа-адреномиметик, суживающий сосуды слизистой носа и блокирующий механизм насморка. Выпускается в виде капель и спрея. Производитель Новартис Консьюмер Хелс, Швейцария.

Виброцил назначается не только при ринитах, но и при отитах (воспалении уха) в составе комбинированной терапии, в пред- и послеоперационный период на органах носоглотки. Хорошо снимает отек, улучшает носовое дыхание, восстанавливает обоняние. Препарат крайне редко вызывает побочные явления. Это преимущества лекарственного вещества.

Из недостатков можно отметить большой список противопоказаний: атрофический ринит, артериальная гипертензия, закрытоугольная глаукома, сахарный диабет, патология щитовидной железы. Спрей не показан детям до 6 лет.

Это интересно!

Проводились сравнительные исследования эффективности Назонекса и Амоксициллина в отношении лечения риносинуситов. Для этого были организованы 3 группы людей, которые наблюдали в течение 15 дней. Первая группа ― принимала глюкокортикоидный спрей Назонекс, вторая ― антибиотик Амоксициллин внутрь, третья ― лекарства-пустышки без терапевтического эффекта (плацебо).

В результате было выявлено, что результативность в первой группе была выше, чем в остальных. В течение 7 дней терапии прекратился насморк, чихание, зуд в полости носа. Препарат применялся для местного лечения и не оказывал токсического влияния на внутренние органы. Рецидивы у людей, принимавших глюкокортикоид, возникали реже, чем при лечении антибиотиком.

Исследования подтвердили высокую эффективность Назонекса при терапии риносинуситов с хроническим течением и возможность отказаться от приема антибактериальных средств.

Вопрос-Ответ

Вопрос №1. Принимаю Назонекс в течение 14 дней для профилактики поллиноза. Постоянно ощущаю жжение и зуд в носу. Что делать?

Сухость слизистой носа ― частое побочное явление препарата. Если жжение продолжается более, чем 5-7 дней и нарушает психологический комфорт, врачи рекомендуют отмену лекарственного средства. Замену проводят аналогами Назонекса.

Вопрос №2. Прошла курс таблеток глюкокортикоидов, после которого сразу назначили спрей. Постоянно беспокоят боли в мышцах, усталость, подавленное настроение. С чем это связано?

После прекращения лечения системными стероидными гормонами возникает синдром отмены. Он проявляется тянущими болями в теле, повышенной слабостью, сонливостью, депрессией. Эти симптомы проходят в течение 5-10 дней. Отменять терапию назальным спреем не требуется.

Вопрос №3. Ребенок дошкольного возраста принимает Назонекс по поводу аллергического ринита. На фоне лечения стал часто болеть простудными заболеваниями. В чем причина?

Длительный прием глюкокортикоидов снижает защитные силы организма, особенно у маленьких детей. В организме ребенка иммунитет окончательно не сформирован, что повышает риск инфицирования. Дети подвержены заражению корью, ветряной оспой, краснухой и другими вирусными заболеваниями. Для предупреждения развития инфекций необходимо ограждать ребенка от общения с больными, соблюдать карантин в детских дошкольных учреждениях.

Заключение

Назонекс ― эффективный препарат на основе синтетического глюкокортикоида, предназначенный для местного применения. Назальный спрей назначают при риносинуситах воспалительного и аллергического происхождения. При непереносимости препарата или необходимости снизить стоимость терапии можно найти дешевые и эффективные аналоги для замены. Некоторые из них являются идентичными по действующему веществу, другие содержат глюкокортикоиды иной структуры. В некоторых случаях Назонекс заменяют противоаллергическими средствами негормонального состава.