Аллергический кашель: причины, симптомы и лечение

Гиперчувствительность различных участков дыхательной системы к определенным веществам называют респираторными аллергозами. Основным их проявлением является кашель. В последнее время отмечается тенденция к учащению аллергии у разных категорий населения, а также утяжеление ее симптоматики. Ученые связывают это с ухудшением экологической обстановки, а также с обилием различных раздражающих веществ в окружающем человека пространстве.

Откуда берется аллергический кашель?

Кашель ― защитный рефлекс, призванный очищать бронхи от скопившейся слизи, а также выводить чужеродные частицы, которые попали в органы дыхания вместе с воздухом. Аллергическая его форма возникает из-за гиперчувствительности (сенсибилизации) клеток отдельных участков слизистой к некоторым веществам.

Чрезмерная чувствительность может возникнуть на компоненты белковой природы. Именно их чаще всего человеческий иммунитет распознает как угрозу. Восприимчивость к определенным соединениям может запустить развитие сенсибилизации к другим веществам, что в медицине называют перекрестной сенсибилизацией.

Считается, что к аллергии со стороны дыхательных органов имеется наследственная предрасположенность. Кроме того, лица с пищевой, медикаментозной, и кожной формами чувствительности могут в определенный момент среагировать и на компоненты воздуха. Аллергический кашель является гипертрофированной реакцией, связанной с неадекватным восприятием иммунитет раздражителей извне. По сути, организм воспринимает опасными те соединения, которые другие люди переносят без труда.

Кашель кашлю ― рознь

В зависимости от локализации наиболее чувствительных к аллергену клеток, существует классификация респираторных аллергозов. Каждый из них отличается специфическим характером кашля.

• Аллергический фарингит. Сенсибилизация слизистой глотки. Проявляется умеренным, но навязчивым першением в горле, которое переходит в легкое покашливание или сухой отрывистый непродуктивный кашель.
• Аллергический трахеит. Гиперчувствительность слизистой трахеи. Проявляется приступами сухого кашля, вплоть до рвотного рефлекса, некоторой болезненностью в груди после атаки. Если затрагиваются голосовые связки, кашель становится лающим.
• Аллергический бронхит. Чрезмерно активно на аллергены реагирует слизистая бронхов. Возникает сухой кашель, похожий на коклюшный. Он атакует приступами, затрудняется вдох. В конце приступа отходит небольшое количество вязкой мокроты, после чего состояние больного улучшается, а дыхание восстанавливается.

Бронхиальная астма является тяжелейшим проявлением респираторного аллергоза. Она сопровождается приступами удушья, нарушением выдоха, громкими хрипами при дыхании, паникой у больного. Из-за микроциркуляторных нарушений развивается цианоз носогубного треугольника.

Чем вызван респираторный аллергоз

Характерной особенностью аллергического кашля является его возникновение только при контакте с аллергеном. Пока раздражающего вещества нет поблизости, симптом отсутствует. Вызвать сенсибилизацию могут следующие вещества:

• газы;
• лекарственные препараты;
• пахучие соединения (эфирные масла, натуральные и синтетические ароматизаторы, парфюмерия);
• шерсть и слюна домашних животных;
• бытовая, производственная и растительная пыль;
• пыльца растений;
• пищевые продукты (семена, некоторые орехи, шоколад и др.);
• табачный дым;
• компоненты бытовой химии.

Учащение аллергозов в больших городах связывают с загрязненностью атмосферы. Спровоцировать сенсибилизацию организма может любой перечисленный компонент. Вследствие длительного контакта с ним организм приобретает чувствительность к другим соединениями, с которыми часто сталкивается. Как результат, возникают трудности с определением первого аллергена, который запускает каскад реакций.

Распознаем аллергический кашель

Причины и симптомы респираторных аллергозов одинаковы для взрослых и детей. Диагностическим признаком реакций чувствительности со стороны дыхательной системы выступает наличие кашля вне инфекционных заболеваний, то есть, он не связан с простудой или ОРВИ. Пациент покашливает, при этом нет температуры, насморка, ломоты в теле или головной боли. Другими признаками аллергического кашля может быть следующее:

• Внезапность. Рефлекс возникает спонтанно, на фоне полного благополучия. Нередко пациенты сами замечают, что начинают кашлять после того, как ощутили какой-то аромат, понюхали средство для стирки или дезодорант.
• Приступы. Симптом характеризуется приступообразностью. Сначала возникают легкие толчки, затем сильнее, наконец человек заходится кашлем, долго не может остановиться.
• Непродуктивность. В большинстве случаев сильное першение и резкий кашель вызывает сенсибилизация клеток глотки и трахеи. Мокроте взяться негде, поэтому кашель сухой. При сильных атаках наблюдается сухость первой череды кашлевых позывов с последующим выделением вязкой прозрачной слизи под конец приступа.
• Сезонность. Нередко аллергоз возникает в определенное время года. Тогда нужно подозревать чувствительность к пыльце какого-то растения.
• Цикличность. Пациент замечает, что каждый раз одинаково реагирует на какой-то запах или вещество, начинает кашлять дома, а на свежем воздухе чувствует себя нормально.
• Наследственность. Нередко с аллергическим кашлем сталкиваются лица, близкие родственники, которые страдали от аллергии в различных проявлениях (бронхиальной астмы или кожных реакций).

Понять, что кашель вызван чувствительностью к определенному веществу можно и по другим признакам. Например, человека беспокоит эпизодическая ринорея или слезоточивость, которые возникают незадолго до или через некоторое время после приступа. Нередко симптом сопровождается или следует за кожной сыпью.

Диагностика

Длительный аллергический кашель может привести к развитию астмы. Врачи рекомендуют сразу выяснять природу симптома, чтобы не допустить неблагоприятных последствий в будущем.

С признаками гиперчувствительности нужно обратиться к терапевту или аллергологу. Установить факт аллергии не трудно. Ее определяют по результатам общего анализа крови, по высокой концентрации эозинофилов. В дальнейшем диагностика направлена на обнаружение аллергена и изучение состояния дыхательной системы.

Чтобы выявить раздражающий фактор, детям старше 5 лет и взрослым проводят кожные пробы. Используют неинфекционные, инфекционные, а также грибковые аллергены. Также могут назначить хемилюменисцентный тест, как более информативный, однако и более дорогой. Он позволяет точно установить аллерген.

Чтобы оценить состояние бронхов проводят бронхофонографию, с помощью которой можно собрать больше информации, чем при выслушивании фонендоскопом. Если есть подозрения на пищевой аллерген, больному прописывают диету с ведением пищевого дневника и регулярной фиксацией всех употребленных продуктов.

Лечение аллергического кашля

Первоначально задачей терапии аллергозов выступает ликвидация раздражающего фактора. Могут предприниматься радикальные меры, ведь речь идет о способности человека дышать. Если симптом спровоцирован производственными условиями, рекомендуют сменить работу, климатическими ― переехать в другую зону, пищевыми факторами ― полностью исключить раздражающий пищевой продукт. Аллергия проходит самостоятельно только в одном случае, если она вызвана употреблением медикаментов, тогда их отмена или замена позволяет распрощаться с атаками кашля.

При необходимости придется избавиться от всех предметов быта, способных накапливать пыль (ковры, пледы, мягкие игрушки), регулярно проводить влажную уборку в доме. Иногда приходится отказываться от контактов с домашними животными, духов, косметики, переходить на полностью органические средства бытовой химии. Если не свести к минимуму воздействие аллергена, даже медикаменты будут бессильны.

По возможности нужно минимизировать воздействие других факторов, которые могут провоцировать сенсибилизацию слизистых. Например, вдыхание холодного, загрязненного пылью или газами воздуха, паров топлива, лакокрасочных изделий, табачного дыма.

Медикаментозное лечение

Лекарства против аллергического кашля должен подбирать специалист. Перечень препаратов индивидуален для каждого случая. В комплексной терапии используются:

• Блокаторы гистаминовых рецепторов (Цетрин, Супрастин, Эриус). Эти средства подавляют выработку гистамина и снижают восприимчивость дыхательных путей к раздражающим веществам.
• Бронходилататоры (Сальбутамол, Беродуал, Беротек). Эти препараты снимают спазм бронхов, купируют их реактивность.
• Средства от кашля. Могут прописывать препараты с противокашлевыми свойствами (Либексин, Синекод), муколитики (Флудитек, Ацетилцистеин), отхаркивающие средства (Лазолван, Амбробене).

В тяжелых случаях врачи назначают средства на основе гормонов для приема внутрь или проведение ингаляций с помощью небулайзера. Устройство обеспечивает поступление фармакоактивных веществ непосредственно в дыхательные пути и быстрое развитие эффекта.

Эффективность народных способов

По мнению аллергологов и иммунологов, лечение продуктами растительного и животного происхождения при аллергическом кашле неуместно, потому что:

• Их эффективность не доказана. Нет научных сведений, которые могли бы подтвердить результативность лечения травами при гиперчувствительности. Респираторный аллергоз сам по себе говорит о переизбытке контактов с раздражителями, в таком случае необходимо подобрать самую эффективную терапию. Времени на эксперименты нет.
• Они могут вызвать обострение. Особенно это вероятно, если кашель вызывает пыльца растений или эфирные масла. Даже если фитотерапевтическое средство не содержит этих компонентов, в нем могут присутствовать органические соединения с похожей структурой, которые могут запустить перекрестную аллергию.
• Могут вызвать другие аллергические реакции. Растительные вещества нередко являются источником раздражения для аллергиков. У некоторых людей возникает сыпь на коже даже при простом прикосновении. Из-за биоактивных веществ у человека может «пополниться» список аллергенов.
• Могут содержать вредные вещества. Приобретая траву у целительницы, пациент рассчитывает на натуральное и экологически чистое лекарство, однако нельзя исключать тот факт, что растение могло быть собрано на обочине дороги или возле завода. Кроме естественных потенциальных аллергенов, в нем будут еще и пестициды, радионуклиды и соли тяжелых металлов.

Очередной проблемой при фитотерапии выступает необходимость готовить сборы. При смешивании нескольких растений риск сенсибилизации организма повышается. Поэтому, если уж есть острое желание лечиться по народным рецептам, лучше выбирать те, в которых меньше ингредиентов и предварительно обсуждать их с доктором.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с серьезными реакциями чувствительности, каждому человеку стоит заблаговременно осведомиться об аллергии у близких родственников и если такие проблемы были, сдать специальный тест. Современные технологии позволяют узнать названия потенциально-опасных веществ, даже не сталкиваясь с ними.

Важно оберегать дыхательные пути от раздражающего воздействия извне: отказаться от табакокурения (в том числе пассивного), стараться почаще гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, качественно питаться натуральными продуктами. При склонности к аллергии лучше отказаться от бытовых средств с ярко выраженным запахом, а также от ароматизаторов для помещений в форме аэрозоля.

Учитывая качество воздуха в городах, каждому человеку стоит иметь при себе какое-то средство от аллергии. Врачи заявляют об участившихся жалобах на проявления чувствительности вне наследственной предрасположенности

Выводы

• Аллергический кашель отличается от простудного внезапным появлением при контакте с каким-то веществом, приступообразным характером, сухостью. При нем нет симптомов ОРВИ.
• Симптом нельзя игнорировать, так как он может трансформироваться в бронхиальную астму.
• С признаками аллергии нужно идти к аллергологу, который поможет установить раздражающее вещество с помощью специальных проб.
• Если сенсибилизация имеет место, следует отказаться от любых контактов с аллергеном или постараться минимизировать их.
• Аллергический кашель требует комплексного профессионального подхода, однако классические отхаркивающие и противокашлевые препараты занимают в нем последнее место.

Интересные статьи по теме:

1. Атопический (аллергический) дерматит у детей.
2. Причины кашля и насморка без температуры.