Для эффективной терапии насморка у детей используют местные формы лечения: мази, спреи, ингаляции. Особенно популярны и эффективны небулайзеры: они позволяют доставить лекарственное вещество в нужном количестве прямо на слизистую поверхность дыхательных путей. Зная достоинства и преимущества каждой модели можно с легкостью подобрать оптимальный для своего малыша.
Когда возникает насморк
Ринит появляется, когда повышается секреция слизи железами носовых ходов, а в сосудах увеличивается проницаемость из-за воспаления. В итоге образуется отек, покраснение, обилие слизи и раздражение рецепторов на поверхности, что и вызывает выделения.
У деток носовые ходы достаточно узкие, а слизистая оболочка склонна к быстрому отеку и экссудации. Поэтому у малыша вместе с насморком наступает затруднение дыхания и выраженное ухудшение самочувствия. А отделение слизи при этом замедляется вследствие ее большой густоты.
Плюсы и минусы ингаляций с небулайзером
Небулайзер работает как «измельчитель» лекарственных частиц в растворе. Это улучшает их проникновение в слизистую и подлежащие слои. Полезные частицы не просто остаются на поверхности, а проникают вглубь, тем самым влияя на причины образования насморка. Это «дробление» может происходить разными способами (компрессией, ультразвуком), поэтому существует несколько видов приборов. Применение небулайзеров у детей имеет следующие достоинства:
- эффект наступает быстро;
- процедура находится под контролем взрослого;
- не имеет побочного действия;
- происходит размягчение корок в носу;
- можно использовать в домашних условиях с высокой степенью эффективности;
- назначается детям всех возрастных категорий;
- большой выбор типов устройств и производителей;
- широкий спектр используемых препаратов;
- комплексное физико-химическое воздействие (активное вещество проявляет свои свойства, а сам раствор и взвесь увлажняют и помогают устранить отек);
- восстанавливается дыхание, отток слизи.
Фактически небулайзер можно отнести к физиотерапевтическим процедурам. Однако этот вариант ингаляций имеет и свои минусы:
- дорогой прибор, который должен быть личным у ребенка;
- нужно регулярно ухаживать за небулайзером;
- сложность подбора модели в зависимости от возраста и целей;
- необходимость контроля процедуры, детальных инструкций для ребенка.
Классификация приборов
Небулайзеры бывают четырех видов. Все они имеют свои особенности, в том числе при использовании:
1. Паровой — данная модель нагревает жидкость до 45 ℃, после чего она превращается в пар, действует только на верхние дыхательные пути.
2. Ультразвуковой — аэрозоль образуется за счет высокочастотной вибрации устройства, частицы проникают в трахею и бронхи. Для проведения ингаляций можно использовать не все препараты, допускаются: антибиотики, стероиды, муколитики.
3. Компрессорный — жидкость переходит в аэрозоль под давлением сжатого воздуха или кислорода, образуются мелкие частицы, которые проникают в самые отдаленные участки бронхиального дерева. Можно применять большой спектр препаратов, но сами устройства чаще используются в стационарах, а не дома (из-за сложности и массивности).
4. Меш-небулайзер или мембранный — в основе его работы лежит продавливание раствора через электронную сетку под влиянием низкочастотных колебаний. Это устройство самое дорогое.
У детей чаще всего используется ультразвуковой и паровой небулайзер. Ультразвук разбивает раствор на частицы, достаточные для воздействия на эпителий носа. А паровой прибор воздействует также и температурой смеси, что оказывает более выраженный физический эффект на слизистую. Пар лучше применять у более старших детей — после 6-8 лет, чтобы не вызвать повреждения нежного эпителия носа.
Противопоказания
К использованию небулайзера при насморке у детей существуют противопоказания:
- носовое или глоточное кровотечение;
- сердечно-сосудистые патологии;
- полипы в области носа;
- язвенно-некротические поражения слизистой с выделением крови;
- индивидуальная непереносимость компонентов процедуры;
- повышенная температура тела;
- перенесенный инсульт в пределах 1-6 месяцев.
Большинство небулайзеров имеет ограничение по применяемым растворам. Запрещается использовать ароматические вещества; огнеопасные смеси, которые воспламеняются при контакте с воздухом, кислородом; маслосодержащие растворы, в том числе эфирные масла; вещества и растворы со взвешенными частицами: суспензии, отвары, настои.
Как правильно пользоваться
Перед процедурой необходимо подготовить раствор. Чаще всего действующее вещество разводят физиологическим раствором натрия хлорида или водой для инъекций в соотношении 1:2 или 1:3 в зависимости от возраста (чем младше ребенок, тем сильнее стоит разбавить действующее вещество, чтобы избежать нежелательных реакций). Полученный раствор заливают в специальную емкость. Наиболее распространенный объем — 2-5 мл. Подготовленный раствор можно хранить в холодильнике не более 6 часов, перед использованием нужно согреть его до комнатной температуры.
У ребенка нежелательно применять дистиллированную воду для разведения, потому что это вызывает раздражение слизистой. Для ингаляций носа можно использовать маски или назальные насадки. В обоих случаях дышать нужно носом. Ингаляцию проводят по правилам:
- за час до и после процедуры нельзя пить, есть и выходить на свежий воздух;
- во время ингаляции необходимо сидеть спокойно;
- дышать следует ровно и без усилия;
- перед процедурой нужно обработать нос — убрать излишки слизи тампоном, очистить поверхность от корок, увлажнить физраствором;
- в процессе ингаляции делать паузы, избегая частого дыхания;
- процедура проводится только под контролем взрослых.
Меры предосторожности
Для родителей важно отличить признаки развивающихся нежелательных реакций, ведь ребенок сам не скажет об этом. Процедуру нужно прекратить, если:
- кожа лица, конечностей краснеет;
- ребенок начинает резко чаще дышать;
- ускоряется сердцебиение;
- малыш теряет сознание;
- начинается надсадный кашель;
- развивается одышка или удушье;
- появляется отек в области гортани, лица, рук;
- обнаружены высыпания, расчесы во время и между ингаляциями;
- выступил холодный липкий пот, кожа посинела.
Процедуру выполняют в течение 5-20 минут вдыхания препарата. Целесообразно проводить 1-2 ингаляции в сутки. Курс приема зависит от выбранного вещества, обычно он укладывается в 5-10 дней подряд или через день.
Какие препараты подойдут
Для небулайзера можно использовать просто чистый раствор или же добавлять какие-то лекарства (в последнем случае лучше делать это по назначению врача):
1. Мирамистин — антисептик местного действия, улучшает восстановление тканей, обладает противовоспалительной активностью.
2. Антибиотики в растворах — они снимают воспаление, вызванное бактериями. Можно применять раствор для внутримышечного и внутривенного введения. Это хорошая альтернатива использованию препарата внутрь для профилактики осложнений в начале заболевания и симптомах легкой степени тяжести у детей из группы риска.
3. Нафтизин, Галазолин и другие альфа-адреномиметики при вдыхании в ходе ингаляций вызывают сужение сосудов и облегчение носового дыхания. При этом уменьшается экссудация жидкости в просвет носовых ходов.
4. Амбробене, Амброксол — вызывают улучшение отхождение слизи и секрета, разжижают плотный секрет, обычно используются для бронхов. При рините помогают уменьшить насморк и облегчить симптомы.
5. Диоксидин — раствор с противомикробным эффектом, действует бактерицидно.
6. Тонзилгон — смесь растительных компонентов, помогает бороться с симптомами воспаления в носовой полости, практически не обладает нежелательными побочными эффектами.
7. Фурацилин — раствор с антисептическим и дезинфицирующим действием, показан при подозрении на бактериальную или вирусную природу насморка.
8. Димедрол: антигистаминное, которое может помочь при аллергических реакциях местно.
9. Растворы топических стероидов — используются для снятия воспаления при аллергии, выраженном воспалении неинфекционной природы.
Применение всех препаратов имеет ограничение по возрасту ребенка, а также у каждого есть особенности режима дозирования. Несмотря на преимущественный местный эффект, возможно развитие негативных побочных реакций, поэтому перед применением нужно проконсультироваться с педиатром.
При гайморите можно использовать солевые растворы натрия хлорида и столовые минеральные воды. Возможно применение настоек: ромашки, календулы, хвоща и других лекарственных растений. Спиртовые настойки дозируют каплями на миллилитры растворителя. У детей младше 12 лет не рекомендуется использовать спиртовые растворы. Применение Димедрола вызывает споры, поскольку это вещество не предназначено для местного использования, но известны некоторые успешные случаи применения такой терапии для уменьшения аллергического ринита.
Народные рецепты из отваров и настоек лучше избегать, поскольку они могут навредить состоянию прибора и самочувствию ребенка.
Что делать после процедуры
После проведения ингаляции нужно:
- выключить и разобрать небулайзер;
- промыть все его части горячей водой или раствором соды, не использовать щетки и ершики;
- высушить прибор;
- собрать небулайзер.
Как ухаживать
Каждое третье применение небулайзера должно сопровождаться дезинфекцией: для этого можно использовать спирт, перекись водорода или любые другие дезинфектанты.
Обычно к устройству прилагается инструкция, как правильно провести его обработку. К примеру, не все варианты можно обрабатывать некоторыми дезинфектантами. Можно провести физическую обработку: прокипятить детали прибора в течение 10-15 минут. Самый надежный способ — это автоклавирование, но он доступен только в рамках стационарного лечения в больнице.
Наибольшее внимание при очистке стоит уделить маске и трубке, где чаще всего скапливаются бактерии и грязь. Раз в неделю небулайзер нужно дезинфицировать вне зависимости от кратности ингаляций до этого.
Выводы
- Терапия ингаляциями при помощи небулайзера эффективна при поражении верхних дыхательных путей.
- Для ингаляций хорошо подходят ультразвуковые устройства, на рынке представлен широкий спектр различных вариантов приборов.
- Ингаляции через небулайзер проводят по определенным правилам.
- Перед процедурой нужно приготовить раствор в соответствующем разведении.
- Не все модели подходят для процедуры, поскольку могут ухудшить работы прибора и самочувствие ребенка.
- Применение всех лекарств требует консультации врача.
- После ингаляции прибор нужно промыть. Уход за приспособлением осуществляется путем очистки и дезинфекции.
Интересные статьи по теме:
