Кошачий лишай у человека — фото, признаки, лечение в домашних условиях. Опасен ли лишай

Кошачий лишай на лице

Кошачий лишай (стригущий лишай, трихофития или микроспория) — высокозаразное инфекционное заболевание с поражением кожи, волос или ногтей. В большинстве случаев первые симптомы диагностируются после тесного контакта с больным животным.

У людей на теле образуются воспаленные участки. Патологический процесс часто затрагивает и волосистую часть головы. Кожные покровы краснеют, начинают чесаться, а волосы обламываются у корня, создавая проплешины. Лечение лишая следует начинать как можно раньше, чтобы избежать активного распространения инфекции.

Причины возникновения

Патология была так названа в связи с тем, что роль основного источника заражения играет семейство кошачьих. В медицинской терминологии кошачий лишай более известен как микроспория или трихофития. Отличие в названиях обусловлено тем, что вызывают патологию разные виды возбудителей.

Заболевание распространено повсеместно. Заражению более подвержены дети в возрасте от 4 до 13 лет. Обусловлено это сниженным уровнем фунгистазы (фермента, который расщепляет грибки) в волосяных фолликулах, наличием дисбаланса со стороны гуморально-клеточных факторов иммунной системы, недостаточным содержанием бактерицидных компонентов в крови. К тому же дети более часто контактируют с домашними питомцами. Признаки кошачьего лишая могут полностью исчезнуть в период окончания полового созревания.

Заболевание вызывают патогенные грибы. Чаще всего у больного со стригущим лишаем обнаруживают кошачий микроспорум (Microsporum). Представители антропофильного вида — ржавый микроспорум (M.ferrugineum) и микроспорум Одуэна (M. Audonii) — паразитируют на коже, придатках человека и животных и приводят к развитию поверхностной формы.

Зоофильные грибы — собачий (M.canis) и кошачий микроспорум (M.folineum) — часто вызывают инфильтративно-нагноительную форму заболевания.

Микроспорумы способны сохранять свою жизненную активность в пораженной коже и волосах на протяжении 2-5 лет. Возбудитель быстро погибает под действием высоких температур и при кипячении. Он чувствителен к дезинфицирующим растворам — 3% формальдегиду и 5-8% гидроокиси натрия.

разноцветный лишай под микроскопом

Следующим по частоте встречаемости возбудителем лишая является грибок трихофитон (Trichophyton). Самые известные представители — T.rubrumu, T.interdigitale. Они защищаются роговыми массами волос, сохраняя свою вирулентность в течение 4-7 лет, а споры — 9-12 лет. Данный вид грибка паразитирует исключительно на кожных покровах человека. Как и микроспорумы, он погибает под действием высоких температур.

Провоцирующие факторы

Для того чтобы проявились основные симптомы лишая, недостаточно одного только присутствия возбудителя в организме. Активация происходит на фоне определенных условий. К ним относят несоблюдение правил личной гигиены, стресс, наличие простудных, инфекционных или любых хронических заболеваний в период обострения, влияние аллергенов, длительный прием некоторых медикаментов (антибиотиков).

Практически всегда лишай развивается на фоне ослабленного иммунитета. В группу риска с высокой вероятностью инфицирования входят дети до 14 лет, женщины в период беременности и кормления грудью, люди с иммунодефицитом.

Пути передачи

Кошка является основным источником инфекции (в 80% всех случаев). Она может заразить человека при тесном контакте (например, во время игры). Реже патогенный грибок передается от собак, свиней, овец, кроликов, хомяков или мышей.

Заразиться лишаем можно при прямом контакте с инфицированным животным, через средства ухода за ним и другие бытовые предметы. Входными воротами для возбудителя на теле служат любые ссадины, микротрещины. В 5% от всех случаев грибок передается от одного человека к другому.

Источником инфекции может стать даже домашнее животное, которое не выходит на улицу. Например, если хозяева на обуви в дом принесли споры гриба, а питомец их подхватил.

Признаки заболевания

С момента заражения до появления первых проявлений лишая может пройти от 2 до 3 недель. Затем человек обращает внимание на появившиеся на коже патологические элементы. Характер изменений будет зависеть от их локализации.

Таблица — Характер кожных проявлений при разной локализации кошачьего лишая у человека

Месторасположение

Признаки

Гладкая кожа На теле образуются круглые пятна розового или красного цвета. Они слегка возвышаются над кожей, имеют шелушащуюся поверхность в центре и валик по краям.

Образования способны разрастаться, быстро распространяться по телу и сливаться между собой в бляшки. Излюбленная локализация — область шеи, лица и предплечий.

Волосистая часть головы Пятна образуются на фоне слегка покрасневшей и отечной кожи. Они имеют округлую форму с четкими границами, окружены мелкими пузырьками. Поверхность покрыта мелкими чешуйками, кожа выглядит как будто обсыпанная мукой. Очаги могут быть множественными или единичными с большим диаметром.

Волосы на месте поражения отличаются от тех, что расположены на здоровых участках. Они обламываются на 0,5 см от основания и имеют вид подстриженных. Поврежденные волоски легко выдергиваются пинцетом. При попытке их пригладить они не возвращаются к прежнему положению.

Пятна чаще всего расположены в теменной или височной области головы. Иногда патологический очаг переходит на гладкую кожу.

Ногтевые пластины Ногти меняют свою окраску и структуру — приобретают желтый оттенок, становятся ломкими.

Появление у людей изменений со стороны кожи сопровождается зудом и шелушением этих участков. В редких случаях повышается температура тела, беспокоит выраженная общая слабость, сонливость, увеличиваются лимфатические узлы.

Атипичные формы

Поражение волосистой части головы при лишае иногда может протекать по-разному.

Заболевание имеет несколько атипичных форм:

1. Инфильтративно-нагноительная микроспория. Характеризуется выраженными воспалительными процессами. Пятна ярко гиперемированы, удается разглядеть мягкие узелки с синюшным оттенком, содержащие пустулы на своей поверхности. К моменту выздоровления на коже часто остаются атрофические рубцы.

2. Экссудативная форма. Сопровождается появлением мелких пузырьков, которые вскрываются с образованием плотных корок.

3. Себорейный стригущий лишай. Характеризуется частичным выпадением волос на пораженном участке.

формы лишая у человека

Диагностика

Чтобы выставить верный диагноз, недостаточно знать, как выглядит лишай. После визуального осмотра врач дерматолог назначает ряд обязательных обследований: люминесцентное, микроскопическое и культуральное.

Широко используется метод изучения очагов поражения под люминесцентным свечением ламп Видаля (кварцевых). Поврежденные лишаем волосы во время осмотра отсвечивают зеленым цветом (такой же свет излучает в темноте фосфор). Обследование позволяет не только выявить возбудитель, но и обнаружить даже единичный зараженный грибком волос.

Нередко диагностическая процедура назначается повторно, на завершающих этапах лечения, чтобы проконтролировать эффективность проводимой терапии.

Для того чтобы провести микроскопическое обследование, необходимо взять соскоб с пораженного участка. Исследуемый материал (чешуйки или пеньки волос) изучают под микроскопом. При стригущем лишае удается обнаружить споры и нити мицелия грибов, которые имеют характерное мозаичное расположение.

На завершающем этапе диагностики проводится культуральное исследование. Оно позволяет установить вид возбудителя и подобрать корректную терапию. Материалом для забора служит соскоб с предположительно пораженных участков. Его помещают на питательную среду и спустя 3 дня оценивают рост колоний возбудителя.

В целях дифференциальной диагностики лишая могут быть назначены дополнительные обследования. К ним относятся: кожные пробы на определение аллергенов, исследование крови на антитела. Может быть назначена проба Бальзера, при которой измененные участки кожи обрабатывают спиртовым раствором йода для выявления природы происхождения образований.

Диагноз «стригущий лишай» считается неподтвержденным при отсутствии визуальных признаков заболевания, люминесцентного свечения и наличии 3 отрицательных результатов дополнительных обследований (бакпосева и микроскопического исследования). Такие же критерии для установления факта полного выздоровления.

Дифференциальная диагностика

Симптомы лишая нужно уметь отличать от признаков схожих заболеваний. Если изменения касаются волосяного покрова головы, необходимо дифференцировать их от очаговой алопеции. При данной кожной патологии наблюдается выпадение волос с образованием схожих со стригущим лишаем пятен, очагов или плешин. Особенность заболевания — отсутствие признаков воспаления (покраснения и отечности), зуда и шелушения. К тому же волос не обламывается у основания, а выпадает целиком.

Экзема имеет множество разновидностей. Однако все формы характеризуются общими симптомами, которые схожи с проявлениями стригущего лишая — на воспаленном участке кожи образуются гиперемированные пятна. Они окружены мелкими пузырьками, наполненными серозным содержимым. Образования вскрываются с последующим появлением серовато-желтых корок.

дерматолог осматривает пациента

Особенностью экземы является эволюционный полиморфизм — явление, при котором все первичные морфологические элементы (пятна, пузырьки, серопапулы) возникают одновременно. Окончательно заболевание удается подтвердить бакпосевом и микроскопией исследуемого материала.

Псориаз довольно схож клинически со стригущим лишаем. Оба заболевания сопровождаются появлением на теле ярко-красных пятен, которые возвышаются над поверхностью кожи. Пораженные участки шелушатся, но при псориазе этот процесс более выражен. Образование элементов сопровождается выраженным зудом.

К тому же при отслаивании открывается кровоточащая поверхность — характерный для псориаза симптом «кровяной росы».

Красный плоский лишай проявляется темно-красными или багровыми уплотнениями (узелками). Иногда на них могут формироваться пузырьки с жидким содержимым. Очаги поражения обычно расположены группами, создавая вид «гирлянды» или характерные рисунки на теле — кружевную сетку, снежинки или древовидные разветвления. Излюбленная локализация — кожа рук и ног в области суставов. Заболевание кардинально отличается от микроспории тем, что не имеет инфекционной природы, а является аутоиммунным заболеванием. Соответственно, оно не заразно и не передается от одного человека к другому.

Лечебные мероприятия

В лечении лишая обязательно должен присутствовать комплексный подход. Основная задача терапии — устранить возбудитель, который вызвал заболевание. С этой целью лечащий врач назначает противогрибковые препараты местного и/или системного действия. В качестве вспомогательных средств могут быть выписаны антибиотики и противовирусные лекарства.

Продолжительность медикаментозной терапии лишая будет зависеть от степени его тяжести. В среднем она занимает от 1,5 до 2 месяцев. В период лечения специалисты рекомендуют отказаться от спиртных напитков, от употребления в пищу острых, соленых, копченых, жареных, маринованных и консервированных продуктов.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо потреблять достаточное количество жидкости. Ношение одежды из натуральных тканей помогает избежать усугубления воспалительных процессов на коже. В период лечения лишая рекомендуется заменять ванные процедуры принятием душа, так как это оградит от нежелательного размокания бляшек на теле.

Медикаментозное лечение лишая

Характер медикаментозной терапии лишая зависит от локализации и степени распространенности патологического процесса.

При поражении гладкой кожи назначается преимущественно таблетированный препарат Тербинафин (Ламизил). Он проявляет высокую активность в отношении многих видов грибка и предпочтительно используется при глубокой форме заболевания, которая сопровождается выраженным гнойно-воспалительным процессом.

В качестве местной терапии лишая применяют мази и кремы на основе тербинафина (Ламизил), нафтифина (Экзодерил) и миконазола (Микогель). Их рекомендуется наносить на пораженные участки в вечернее время суток. В утренние часы кожу смазывают 2-5% раствором йода.

лекарства рекомендуемые от лишая: Тербинафин, Экзодерил, Микогель

При инфильтративно-нагноительной форме лишая используют повязки с растворами ихтиола, Димексида с мумие, корня солодки или Хлоргексидина. Средства помогают избавиться от засохших корок и гноя.

При локализации лишая на волосистой части головы, из таблетированных препаратов предпочтение отдается антимикотику Гризеофульвину, который назначается в высоких дозах. Учитывая то, что лекарство лучше усваивается в кислой среде, его рекомендуют запивать лимонным, яблочным или клюквенным соком. Гризеофульвин достаточно токсичен для печени, поэтому его желательно принимать совместно с гепатопротекторами (Карсил, Силибор).

При поражении лишаем волосистой части головы ее необходимо ежедневно мыть специальными противогрибковыми шампунями — Сульсеной, Кето-плюс, Низоралом или Себозолом. Волосы на измененных участках следует сбривать каждые 7 дней, чтобы предотвратить дальнейшее распространение спор возбудителя.

Особенности терапии у беременных и детей

В период беременности и кормления грудью категорически запрещено принимать любые системные противогрибковые препараты.

Большинство средств местного действия разрешены к использованию со второго триместра. Среди них выделяют Фунгинал, Микогель, Лоцерил, Миконазол и йод (последний можно и в первом триместре). В период лактации допускается наружное применение мази Экзодерил. Лечение должно проходить под строгим контролем врача.

У детей в лечении лишая используют в основном те же противогрибковые препараты, что и у взрослых. Расчет необходимой дозировки проводится с учетом массы тела.

Рецепты нетрадиционной медицины

Ускорить процесс выздоровления и уменьшить выраженность неприятных симптомов при лишае (зуд, шелушение пораженных участков) можно с помощью некоторых народных методов. Особым спросом пользуются мази и настои из лекарственных трав.

Во время лечения инфицированная грибком кожа протирается яблочным уксусом, настоями из цветков календулы, березовых почек на основе спирта и прополиса.

Широко популярны мази, изготовленные в домашних условиях. Быстрому исчезновению кожных проявлений лишая способствует нанесение смеси, приготовленной из березового дегтя и рыбьего жира, взятых в равных пропорциях.

Не менее выраженным заживляющим эффектом обладает мазь на основе подорожника. Чтобы ее изготовить, необходимо смешать 1 стакан измельченных листьев растения с 1 ст. л. золы, после чего добавить 1 ст. л. спирта.

Народные средства не должны заменять основного медикаментозного лечения лишая и могут быть использованы только в качестве вспомогательной симптоматической терапии.

Осложнения и прогноз

Даже при длительно отсутствующем лечении при лишае не возникают тяжелые осложнения. В большинстве случаев исход заболевания благоприятный, с полным выздоровлением.

Если же у человека развилась инфильтративно-нагноительная форма патологии, то возрастает риск необратимого очагового облысения.

Это интересно! Новый подход в терапии кошачьего лишая у человека

Давно доказана эффективность препарата Тербинафина при лечении микроспории гладкой кожи. Однако использования одного препарата для полного уничтожения возбудителя чаще всего недостаточно. Именно поэтому в последнее время была разработана новая схема комплексной терапии лишая.

Согласно ей к приему таблетированной формы Тербинафина и обработке пораженных участков 2% спиртовым раствором йода добавляют местное нанесение нового противогрибкового препарата — 2% крема Сертаконазола (торговые названия — Залаин, Сертамикол).

тербинафин в таблетках

Действующее вещество является производным имидазола и обладает активностью в отношении многих патогенных грибов. Средство практически не вызывает побочных эффектов, что связано с его неспособностью проникать в системный кровоток. Это позволяет использовать Сертаконазол у беременных и детей (обязательно сопоставляется возможный риск и польза).

Проводимая ранее комплексная терапия лишая имела два варианта. В первом случае таблетированный Тербинафин и обработку кожи 2% спиртовым раствором йода сочетали с местным нанесением 2% крема Кетоконазола, во втором — с 1% кремом Тербинафин.

Благодаря проведенным клиническим исследованиям было доказано, что новая схема обладает большей эффективностью в сравнении со старыми методами терапии.

Сертаконазол помогает уменьшить шелушение и снять воспаление уже на 3 день использования. Еще одно преимущество препарата — его применение позволяет сократить длительность лечения до 1 недели и ускорить клиническое и микологическое выздоровление.

Профилактика лишая

Основу профилактических мероприятий составляет соблюдение правил личной гигиены. Родители должны проводить с детьми разъяснительные беседы касательно того, какие могут быть последствия от контактов с уличными животными. Кошка, проживающая в доме, должна быть обследована на наличие грибка.

Чтобы ухаживающему персоналу или родственникам максимально уменьшить вероятность заражения лишаем, следует придерживаться следующих мер предосторожности:

  • Заболевший должен пользоваться только индивидуальными предметами гигиены (полотенцем, мочалкой, расческой), постельным бельем.
  • После контакта с очагами поражения необходимо тщательно мыть руки с мылом.
  • Наносить местные препараты на кожу больного следует с помощью одноразовых резиновых перчаток.
  • Обязательно дезинфицировать вещи личного пользования, которые принадлежат больному.
  • Рекомендуется регулярно проводить санитарную обработку помещения дезинфицирующими средствами, содержащими хлорку.
  • Стирать и гладить вещи заболевшего следует при высоких температурах.
  • Важно укреплять иммунные силы организма, для этого нужно дополнительно принимать комплекс витаминов.

Успех профилактики будет зависеть от своевременного обнаружения источника инфекции и его изоляции.

Частые вопросы

Вопрос: Чем опасна болезнь для человека?

Ответ: Заболевание не представляет серьезной угрозы для жизни. Оно только отражается на внешнем виде заразившегося, вызывая чувство эстетического дискомфорта, а не на здоровье в целом. Микроспория, выявленная во время беременности, абсолютно не влияет на развитие плода и состояние будущей матери.

Вопрос: Передается ли кошачий лишай от человека к человеку?

Ответ: Заражение микроспорией от заразившегося отмечается крайне редко, приблизительно в 2% всех случаев. В основном это происходит при инфицировании грибком Trichophyton.

Вопрос: Вводится ли при стригущем лишае карантин?

Ответ: Учитывая заразность заболевания, больной человек должен быть изолирован от окружающих на первые две недели лечения. Особенно это касается детей, которые посещают детский сад или школу.

Вопрос: Как заподозрить больное животное?

Ответ: Кошачий лишай у кошек проявляется очагами облысения в области мордочки, лапок, тельца или хвоста. Такие животные требуют лечения. Однако известны и случаи миконосительства, при которых предположить заболевание без проведенного обследования невозможно.

Вопрос: Как правильно провести дезинфекцию?

Ответ: Споры возбудителя сохраняют свою жизнеспособность в течение нескольких месяцев, поэтому в обязательном порядке необходимо обработать предметы личного пользования больного (расчески, ножницы, полотенца) и само помещение.

Одежда и постельное белье могут быть постираны обычным порошком при температуре 60 оС, а термоустойчивые материалы — с добавлением отбеливателя при 90 оС. Мебель, в которой хранятся личные вещи больного, необходимо обработать дезинфицирующим средством (например, Терралином).

Заключение

Стригущий лишай является заразным заболеванием, которое вызывается патогенным грибком — микроспорумом и трихофитоном. Основным источником инфекции считается больное животное (преимущественно коты). Заболевание может передаваться от инфицированного человека к здоровому.

Стригущий лишай у людей может поражать как гладкую кожу, так и волосистую часть головы. Заболевание обычно не имеет серьезных осложнений, однако при длительно отсутствующем лечении высока вероятность развития необратимого очагового облысения.

Чтобы правильно определить, какой возбудитель вызвал кожную патологию, необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу-дерматологу. Он назначит необходимые методы обследования, например, люминесцентное, микроскопическое и культуральное. Это поможет в назначении корректной терапии.

В лечении используют противогрибковые препараты с местным и системным действием. Выбор лекарственного средства основывается на степени тяжести заболевания и локализации патологического процесса.

Чтобы предотвратить заражение лишаем, важно соблюдать правила личной гигиены, не касаться уличных кошек, после контакта с животными обязательно мыть руки.

Другим частым детским заболеванием является ветряная оспа. Практически все до 16-18 лет переносят эту вирусную инфекцию. О первых симптомах, возможных последствиях для организма и о том, что пить и чем мазать высыпания, читайте в статье: «Все о ветрянке у детей».

Поделиться страницей с другими:
Cc-t1.ru
Добавить комментарий