Гемоглобин понижен: более 15 причин, что это значит, симптомы, последствия, норма, как повысить — лечение (11 препаратов, диета) у взрослых и детей

Гемоглобин — сложное вещество белковой природы, которое содержится в красных клетках крови эритроцитах. Вместе с ними соединение циркулирует по организму, доставляя в ткани кислород. При низком гемоглобине развивается гипоксия — кислородное голодание, которое отрицательно сказывается на работе всех систем и выступает причиной заболеваний.

Дефицит вещества также называют малокровием, в медицине — анемией. Состояние может быть временным и не нести угрозы здоровью либо сигнализировать о развивающейся патологии.

Подробнее о гемоглобине

Вещество состоит из железосодержащего компонента (гема) и белкового (глобина), отсюда его название. Оно синтезируется в костном мозге вместе с клетками крови. Благодаря атомам железа (которых 4 в каждой молекуле) гемоглобин присоединяет к себе кислород. Этот процесс происходит в легких. Именно в сочетании с оксигеном он обуславливает насыщенный алый цвет крови (что очень заметно при артериальном кровотечении).

Перемещаясь в составе эритроцитов по сосудам и капиллярам, гемоглобин доставляет кислород в каждую клетку организма, обеспечивая тем самым непрерывное течение метаболических процессов в тканях посредством биохимических реакций. Контактируя с клетками, эритроциты отдают кислород, а гемоглобин вступает в реакцию с продуктами обмена — водородом, углекислым газом и другими соединениями. Прикрепляя их к себе, вещество уносит продукты реакций в места утилизации. Например, водород и углекислота выводятся через легкие, при выдохе. Из-за того, что в вены эритроциты и гемоглобин попадают не с кислородом, а с углекислым газом, венозная кровь имеет темный окрас.

Непрерывное распространение оксигена по организму обеспечивает его полноценную работу. Без гемоглобина ткани просто не могли бы существовать, поскольку другие пути тканевого дыхания составляют мизерно малую долю по сравнению с ролью кровеносной системы.

Роль играет не только факт достаточного количества гемоглобина в крови. Важно, чтобы вещество в нормальной концентрации присутствовало в эритроцитах. При некоторых заболеваниях тельца теряют способность вмещать в себя железосодержащий белок, отчего его уровень снижается. Если гемоглобин находится в плазме в чистом виде, он приобретает токсические свойства. Организм нейтрализует его с помощью специальных ферментов.

Нормы содержания гемоглобина по возрасту

Уровень вещества определяют в рамках общего анализа крови (ОАК) вместе с численностью телец различных групп и другими характеристиками. Наряду с содержанием кровяных телец, гемоглобин рассматривается как основная характеристика нормального состояния организма. Показатели нестабильны, они могут изменяться в зависимости от половой принадлежности, возраста, уровня активности и образа жизни человека.

У детей

В период новорожденности показатели гемоглобина всегда высокие, что объясняется перестройкой работы маленького организма в соответствии с новыми условиями. Значительное повышение показателя часто вызвано разрушением фетальных форм эритроцитов и сопровождается желтухой. Уже к 1 месяцу значение падает, а ближе к 1 году показатели приближаются к взрослым нормам.

Последующие изменения уровня гемоглобина связаны с активным ростом организма и характером питания. Синтез вещества (как и форменных элементов) зависит от поступления в организм достаточного количества витаминов, минералов, белков. Для девочек и мальчиков приняты одинаковые нормы до начала полового созревания, поскольку в дальнейшем на процесс гемопоэза оказывают влияние гормоны.

Таблица — Нормы гемоглобина у детей

У подростков

Начиная с пубертатного периода активизируется выработка половых гормонов. Мужские биоактивные вещества (андрогены, а в частности, тестостерон) стимулируют гемопоэз на всех уровнях, запускают рост мышечной массы и влияют на метаболизм. Начиная с подросткового возраста организм мальчика нуждается в большем количестве кислорода, а значит и кровяных телец вместе с гемоглобином.

У девочек же активируется выработка эстрогенов, происходит становление менструального цикла. В связи с этим нормы для будущих женщин несколько ниже таковых для парней:

• с 12 до 15 лет референсное значение для мальчиков составляет 120‒160 г/л, для девочек — 115‒150 г/л;
• с 15 до 18 лет норма для парней 117‒160 г/л, а для девушек 115‒153 г/л.

У женщин

Сниженные (по сравнению с мужчинами) нормы содержания гемоглобина объясняются несколько замедленным метаболизмом, регулярными потерями крови во время менструации, меньшим объемом мышечной массы и кровеносного русла. Во время беременности перечисленные особенности проявляются интенсивнее, из-за чего уровень железосодержащего белка дополнительно снижается.

Период вынашивания ребенка считается провоцирующим фактором анемии, поскольку нюансы функционирования женского организма сочетаются с его повышенной потребностью в питательных веществах. Нормы гемоглобина для женщин:

• взрослых — 120‒155 г/л;
• пожилых (старше 65 лет) — 120‒155 г/л;
• беременных — 110‒140 г/л.

У мужчин

Причиной повышенного содержания гемоглобина у мужчин также признаны увеличенные физические нагрузки. Все мышцы работают с участием кислорода, если воздействие более интенсивное, потребность в оксигене возрастает. Мужчины чаще подвергают себя физическим нагрузкам, а потому им нужно больше гемоглобина, чтобы обеспечить все органы и ткани основным активатором метаболических процессов (кислородом). Нормы для представителей сильного пола:

• взрослые — 130‒160 г/л;
• пожилые — 125‒165 г/л.

Подробную информацию о норме гемоглобина читайте в статье по ссылке здесь.

Почему снижается уровень гемоглобина

Клетки крови и железосодержащий белок постоянно разрушаются в организме и образуются вновь. Это обеспечено стабильной работой костного мозга. Синтез компонентов крови контролируется гормонами, требует достаточного поступления белков, железа и витаминов. На стабильность показателей также влияет процесс утилизации веществ.

Нехватка гемоглобина может быть обусловлена усиленным разрушением эритроцитов и снижением их уровня (эритропения) или потерей ими способности удерживать вещество внутри. Анемия признана многофакторным состоянием и лишь относительно считается заболеванием. В большинстве случаев малокровие выступает сопутствующим явлением и сопровождает другие патологии. Причин для его развития целое множество.

Чтобы разобраться в причинах, следует рассмотреть разновидности анемии. Она может быть истинной или относительной. Первый вариант возможен при нарушении выработки эритроцитов и образования гемоглобина. Относительное малокровие сопровождает задержку жидкости в организме, инфекционные и другие заболевания. Оно не связано с работой костного мозга или утилизационной системы.

Гидремия

Это состояние также можно охарактеризовать, как разведение крови. Оно сопровождается образованием большого количества плазмы. При этом кроветворная система не успевает синтезировать форменные элементы, отчего их лабораторные показатели снижаются. Гидремия возможна на фоне нарушений работы сердца и почек, некоторых метаболических расстройств.

Относительное снижение уровня гемоглобина у беременных женщин выступает временным явлением и связано с быстрым ростом объема кровеносного русла в связи с пребыванием ребенка в утробе.

Кровопотери

Вместе с кровью организм теряет ее форменные элементы, а значит вещества и ферменты, которые в них содержатся. Падение уровня гемоглобина может быть связано с кровотечениями. Явная взаимосвязь прослеживается после:

• операций;
• травм;
• ранений;
• участия в донорстве.

Пониженный гемоглобин может быть первым и ранним признаком скрытых кровопотерь. Такое вероятно при заболеваниях органов пищеварительного тракта (например, язва желудка, болезнь Крона), наличии в организме опухолей.

У женщин, которые страдают от очень обильных месячных (что может быть вызвано гормональными нарушениями, полипозом, миомой матки), анемия также бывает хронической. Малокровие наблюдается практически у всех больных гемофилией людей. Даже незначительные травмы у них сопровождаются длительными кровотечениями.

Сбои образования гема

Гем — неотъемлемая функциональная часть гемоглобина. Для синтеза железосодержащей фракции нужны порфирины и железо. При их недостатке белок просто не может синтезироваться. Дефицит феррума развивается при:

• патологиях ЖКТ (гастрите, энтерите, колите, язвенной болезни 12-перстной кишки), из-за нарушения всасывания железа;
• гипотиреозе (недостатке гормонов щитовидки, которые также регулируют потребление феррума);
• неполноценном питании (чаще у вегетарианцев и лиц, которые не употребляют растительный белок).

Нехватка железа также может сопровождать усиленное его потребление организмом, что часто наблюдается при беременности и грудном вскармливании. В это время растет нагрузка на все органы и системы, при недостаточном поступлении элемента извне, синтез гемоглобина и кровяных телец замедлятся.

Сбои образования глобина

Для нормального синтеза гемоглобина также требуются аминокислоты. При некоторых генетических заболеваниях, а также при явно несбалансированном рационе белков хронически не хватает. Соответственно, структурным элементам гемоглобина просто не из чего вырабатываться. Даже при достаточном количестве железа в организме, нехватка белков может замедлить гемопоэз и проявиться анемией.

Дефицит других веществ

Выработка гемоглобина и кровяных телец также зависит от количества в организме витаминов группы В, аскорбиновой кислоты. Особенно важными считаются цианокобаламин (В12), а также фолиевая кислота (В9). Их недостаток может быть спровоцирован неправильным питанием, нарушением процессов всасывания в тонком кишечнике, дисбактериозом, алиментарным истощением.

Усиленное разрушение эритроцитов

Причиной пониженного гемоглобина может быть значительное потребление красных телец органами и тканями. Наиболее яркий пример — гемолитическая анемия (врожденная, вызванная интоксикацией, аутоиммунного характера). Такое явление часто сопровождается желтухой, поскольку процесс распада гемоглобина сопряжен с высвобождением в кровь билирубина. Причины повышенного расходования телец могут быть и другими.

Таблица — Факторы разрушения эритроцитов и гемоглобина

Интоксикации, сопровождающиеся анемией, могут быть вызваны попаданием в организм мышьяка, солей тяжелых металлов, анилиновых красителей, бензола, ядом змей или токсинами грибов.

Другие факторы

Нехватка гемоглобина вместе со сниженным количеством эритроцитов наблюдается при заболеваниях костного мозга и крови. В таком случае форменные элементы могут попадать в русло в слишком малом количестве, недозрелыми (на стадии ретикулоцитов, функционально неактивны).

Гемопоэз стимулирует гормон эритропоэтин, который синтезируется почками. Их заболевания (гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз) могут стать основной причиной анемии. При некоторых формах эритропатий снижается способность кровяных телец удерживать гемоглобин. При этом самих телец может быть больше нормы (эритроцитоз), а гемоглобин будет понижен.

Провокатором сниженного гемоглобина также считаются хронические стрессы. При сильном психоэмоциональном потрясении вырабатывается большое количество гормонов, которые мобилизуют все органы и системы. На начальном этапе концентрация железосодержащего белка даже растет. При постоянном же воздействии стресса резервы организма постепенно истощаются. Если у человека снижен аппетит, развивается дефицит витаминов, что усугубляет ситуацию. Истощение также может быть вызвано длительными и тяжелыми болезнями.

Недостаток гемоглобина способны спровоцировать медикаменты. Основными провокаторами считаются химиопрепараты, которые угнетают деление клеток и функции костного мозга. Косвенное подавляющее действие способны оказывать антибиотики, средства из группы НПВС. Нередко анемия развивается на фоне длительного приема Аспирина. Кроветворение значительно угнетает Метамизол Натрия (Анальгин). а также некоторые противомикробные препараты (Метронидазол). Анемия может сопровождать радиотерапию при онкопатологиях, развиваться после воздействия радиации, а также у людей, которые проживают в неблагоприятной экологической обстановке.

Как проявляется дефицит гемоглобина

Достоверно показатель железосодержащего белка крови показывает ОАК. Это единственный способ наверняка диагностировать анемию. Симптомы снижения гемоглобина — условное понятие. Они могут не проявляться вовсе. Большинство из них включены подразумеваются термином анемическая гипоксия и выступают следствием кислородного голодания тканей. Наблюдается корреляция признаков анемии со степенью и продолжительностью дефицита гемоглобина. Чем значительнее отклонения от нормы, чем дольше они наблюдаются, тем выраженнее гипоксический синдром.

Общие признаки

Неспецифическими проявлениями нехватки гемоглобина может быть слабость, быстрая утомляемость, апатия. Нередко пациенты жалуются на нарушения сна:

• проблемы с засыпанием;
• бессонницу;
• поверхностный сон;
• частые пробуждения ночью;
• тяжелое утро (человеку трудно встать с постели, чувствует себя невыспавшимся).

Со стороны кожи

Если гемоглобин понижен не сильно, но продолжительно, наблюдается ухудшение снабжения кислородом сначала периферических тканей. Первым признаками может быть сухость кожи, склонность к раздражению, постоянное шелушение. Несколько позже заметно ухудшается состояние волос:

• они становятся тусклыми;
• выпадают;
• секутся по всей длине;
• истончаются.

Отрицательное влияние нехватки кислорода сказывается и на ногтях. Больные замечают их расслаивание, изменение формы ногтевой пластины, ломкость, появление белесых пятен. При значительных отклонениях возможна потливость и кожный зуд.

Ухудшение периферического кровообращения провоцирует мышечную гипоксию. Человек страдает от мышечных и суставных болей даже после незначительных нагрузок. Возможны локальные нарушения чувствительности, парестезии (ощущение бегающих мурашек), судороги.

Если гемоглобин сильно снижается, это сказывается на цвете коже. Покровы становятся бледными, у человека не бывает румянца. Изменяется окрас слизистых (языка, конъюнктивы). Вместо насыщенного красно-розового они становятся бледно-розовыми, а в тяжелых случаях — белесыми.

Иногда первым не лабораторным признаком сниженного гемоглобина выступает хейлит — сухость и растрескивание губ, язвочки в уголках рта. Это связано с дефицитом витаминов группы В и может сигнализировать об авитаминозе.

Со стороны головы

Головной мозг является главным «потребителем» энергии в организме. Нехватка кислорода вызывает признаки нарушений мозгового кровообращения. Человека беспокоят головные боли, иногда перетекающие в мигрень. Часто возникают жалобы на нарушения координации движений (покачивание, дезориентацию), головокружения. При значительном дефиците они могут беспокоить пациента почти всегда, при умеренных — только после резких движений, смены положения тела, а также после стрессов и нагрузок.

Со стороны других органов

Выраженный дефицит гемоглобина становится причиной нарушений в работе внутренних органов. На начальных этапах работает компенсаторный механизм, который путем расширения сосудов улучшает центральное кровообращения и замедляет периферическое. Если кислорода все равно не хватает, включаются другие защитные реакции — учащенное дыхание и сердцебиение.

При этом нагрузка повышается, у больного может возникнуть аритмия, давящие ощущения за грудиной, а в тяжелых случаях — одышка (чувство нехватки воздуха и трудности с полноценным глубоким вдохом). Длительные нарушения в организме могут проявляться сбоями менструального цикла у женщин, снижением потенции у мужчин. Также возможно обострение хронических заболеваний печени, поджелудочной железы, почек.

Второстепенные признаки

Нередко симптомы пониженного гемоглобина сочетаются с проявлениями провоцирующего заболевания. При патологиях костного мозга и крови это может быть снижение иммунитета, склонность к простудным заболеваниям, нарушения свертываемости крови. При дефиците витаминов группы В возможны нарушения проводимости нервных волокон, что заметно по локальному снижению чувствительности кожи, невралгических проявлениях. Недостаток железа иногда становится причиной ночного недержания мочи.

Что делать при пониженном гемоглобине

Врачи рекомендуют сдавать общий анализ крови дважды в год даже если человек ничем не болеет и не жалуется на здоровье. Кровь первой реагирует на любые изменения внутри, а потому по ее составу можно судить о состоянии организма и заподозрить развитие патологий на самых ранних стадиях.

Если исследование показало пониженный уровень гемоглобина, лучше обратиться к врачу. Рассматривая значения других характеристик крови, специалист сможет быстро обнаружить причинный фактор. Помочь диагностике способен сам пациент, если сообщит доктору об особенностях своей жизни, привычках, препаратах, которые он принимает на регулярной основе.

При необходимости будут назначены дополнительные обследования и консультации с узкопрофильными специалистами, после чего можно приступать к лечению. Терапии подлежит не столько анемия, сколько состояние, ее вызвавшее. Коррекция уровня гемоглобина считается вторичной мерой. При некоторых состояниях нормализовать показатель белка можно с помощью питания безо всяких препаратов.

Если заниматься самолечением без учета провоцирующего фактора, гемоглобин можно повысить в домашних условиях, однако это будет только временным успехом. Когда человек болеет, отклонения картины крови от нормы быстро возникнут снова. Кроме того, при нарушениях состава крови, даже с учетом известного провоцирующего фактора, терапия подразумевает комплексный подход, который включает коррекцию питания, образа жизни и применение медикаментов.

Препараты для повышения гемоглобина

В 90% случаев анемию вызывает дефицит железа в организме, что выясняется после биохимического анализа крови. Причиной может быть не только недостаток элемента в рационе, но и нарушения его всасывания в пищеварительном тракте, что часто бывает при хронических заболеваниях органов ЖКТ. В преимуществе случаев нормализовать состояние можно с помощью таблеток с содержанием железа. При дефиците сразу нескольких витаминов назначают средства комбинированного состава. Лучшими препаратами, повышающими гемоглобин, признаны:

• Сорбифер. Назначают по 1‒2 таблетки в сутки на протяжении 2-3 месяцев.
• Актиферрин. Выпускают в виде таблеток, капель и сиропа. Доза для взрослых составляет 1‒2 капсулы в сутки.
• Ферлатиум. Раствор железа, продается во флаконах по 15 мл. Принимают по 1‒2 ампулы в сутки, растворяя в воде.
• Хеферол. Назначают по 1 таблетке в день, до 10 недель. Часто используют после кровотечений, при гематурии, гиперменорее, а также при беременности и лактации.
• Ферроградумет. Дозу рассчитывают по весу, назначают в составе комплексной терапии, при нарушениях всасывания железа в кишечнике.

При употреблении препаратов ферума нужно учитывать, что они способны изменять цвет зубной эмали (растворы лучше принимать через трубочку). Чай и кофе снижают всасывание активных компонентов, а фруктовые соки с содержанием витамина С улучшают. Лучше выбирать те средства, кратность приема которых составляет 1‒2 раза в сутки, поскольку всасывание одной дозы железа снижает такую способность кишечника на 7‒8 часов.

Примерами комбинированных препаратов для повышения гемоглобина может быть средство Фенюльс (содержит железо, аскорбиновую и пантотеновую кислоты, витамины В1, В2, В5, В6), а также Геровит (включает железо витамин С, В9, В12). Такие препараты также назначают при явных и скрытых кровотечениях, при истощении резервов организма, иногда при беременности и лактации.

Инъекционные средства, повышающие гемоглобин, применяют при тяжелых анемиях, чаще в условиях стационара. Перед их внутримышечным или подкожным введением делают пробу на чувствительность, чтобы не спровоцировать шоковое состояние. Примеры препаратов:

• Мирцера (назначают при почечной недостаточности);
• Эритропоэтин (при онкопатологиях, для стимуляции эритропоэза);
• Мальтофер (могут рекомендовать амбулаторно, вводят 1 раз в сутки);
• Цианокобаламин (назначают при В-12 дефицитной анемии, дозу постепенно снижают).

Несмотря на клинически доказанную эффективность, средства на основе железа и других витаминов нельзя считать панацеей при сниженном гемоглобине. Эффект не проявляется после употребления первой дозы. Чтобы был результат, нужной пройти полноценный курс лечения и не нарушать режим приема. При заболеваниях, сопровождающихся хроническим снижением железосодержащего белка в крови, курсы повторяют несколько раз в год.

Народные способы повышения

В нетрадиционной медицине используется множество способов нормализации уровня гемоглобина в крови. Большинство из них направлены на снабжение организма витаминами и минералами, необходимыми для эффективного кроветворения. Такие методы можно использовать, если анемия развилась на фоне диеты или стресса, а уровень гемоглобина снижен умеренно (до 110 г/л). Если отклонения вызваны заболеванием, рецепты лучше применять параллельно медикаментозному лечению, предварительно посоветовавшись с доктором. Популярные в народе способы коррекции анемии:

• Морковь. Сырой корнеплод натирают на мелкую терку, заправляют растительным маслом. Употребляют по 150 г утром натощак, не менее 2 недель.
• Салат. Сырую свеклу и морковь измельчают на терке, смешивают с распаренным изюмом, сырыми грецкими орехами, тыквенным или оливковым маслом. При анемии такой салат должен быть в меню больного ежедневно (по 100‒150 г).
• Шиповник. Сушеные, а лучше свежие плоды шиповника (4 ложки) всыпают в термос, заливают 2 стаканами крутого кипятка, выдерживают полтора часа. После процеживания пьют мелкими глотками в течение дня.
• Картофель. Очищенные клубни пропускают через мясорубку, сок отжимают через марлю. Принимают по 100 мл перед едой 2‒3 раза в день.
• Рябина. 2 чайные ложки спелых плодов заливают горячей водой (200 мл), настаивают 45 минут, половину выпивают утром, а оставшуюся часть вечером.
• Орехи. Зеленые грецкие орехи пропускают через мясорубку. Стакан массы заливают половиной литра водки, настаивают в подвале неделю, периодически размешивая. Принимают по столовой ложке 1 раз в сутки, заедая медом.
• Крапива. Верхушки побегов молодой крапивы срывают (рыхлый пучок размером со стакан), бросают в литр кипятка, накрывают крышкой и томят на маленьком огне 5 минут. После остывания процеживают и принимают внутрь по 100 мл 3 раза в день.
• Тысячелистник. Сушеную траву (30 г) заливают 2 стаканами кипятка в термосе, выдерживают час, затем процеживают. Настой хранят в холодильнике. Принимают по столовой ложке 4 раза в день.
• Клевер. Готовят настой из 10 цветков растения и 200 мл кипящей воды. Через 45 минут процеживают, пьют по 2 столовые ложки 4 раза в день.

Народные рекомендации работают лучше, если совмещать их с правильным питанием и образом жизни. Спустя месяц нетрадиционной терапии лучше сдать ОАК повторно. Если динамика улучшения отсутствует, необходимо обратиться к врачу.

Что должно быть в меню

Чтобы восстановить состояние крови, следует питаться сбалансировано и разнообразно. В рационе должны присутствовать злаки, большое количество овощей и фруктов, молочные продукты, мясо, рыба. Предпочтение лучше отдавать еде, богатой витаминами В, С, А, Е, железом, магнием, марганцем, селеном. Составить меню будет нетрудно, ведь каждая группа продуктов имеет собственных «лидеров» по содержанию этих веществ.

Таблица — Продукты, повышающие гемоглобин

При сниженном гемоглобине также полезно употреблять орехи (бразильский, грецкий, арахис, миндаль, кешью, фисташки). Важное условие — они должны быть сырыми (не жареными, а сушеными) и с кожурой. Ориентируясь на перечень выше можно легко составить меню на неделю, контролируя, чтобы продукты из каждой группы были в рационе больного ежедневно. Пример меню на день:

• Завтрак. Гречка, тушеная крольчатина, салат из свежих овощей. Тост с арахисовой пастой и твердым сыром. Чай из шиповника.
• Перекус. Яблоко, запеченное с творогом и орехами, с ложкой меда. Ягодный кисель.
• Обед. Суп овощной (с болгарским перцем, брокколи, стручковой фасолью, луком, картофелем) с отварной курицей, тосты с печеночным паштетом. На десерт запеканка творожная.
• Перекус. Яйцо куриное, запеченное в половине перца, с петрушкой. Горсть орехов, любой фрукт.
• Ужин. Макароны из твердых сортов пшеницы (заправить маслом) с морепродуктами и помидором.

Среди фруктов, повышающих гемоглобин, основное место занимают гранат, бананы, яблоки. Много витаминов содержат ягоды. Полезно есть клюкву, смородину, вишню, клубнику, крыжовник. Выбирая виноград, следует предпочесть темные сорта. Меню можно усовершенствовать с помощью специй. Например, розмарин, куркума и имбирь улучшают кровообращение и стимулируют выработку гемоглобина.

Алкоголь при анемии употреблять нежелательно, однако иногда даже врачи рекомендуют периодически выпивать немного красного вина (Кагор или любое другое). Рекомендуемая доза — 50 мл. Секрет действия спиртного напитка кроется в стимуляции аппетита и улучшении кровообращения, однако злоупотреблять и пить вино ежедневно нет смысла, поскольку спирт подавляет кроветворение.

Также доказано, что на гемопоэз положительно влияет шоколад. Речь идет о 100% натуральном черном шоколаде, с содержанием какао не менее 72% или даже цельных бобов. Молочный шоколад и конфеты с начинками пользы не принесут. Кондитерские изделия в целом на период лечения лучше ограничить. Если очень хочется сладкого, лучше предпочесть натуральные десерты — желе, мармелад, зефир, халву, сухофрукты.

Для повышения гемоглобина можно пить овощные соки — смесь тыквенного, свекольного и томатного, с добавлением небольшого количества сладкого перца, станет настоящим витаминным коктейлем. Также можно добавлять измельченную на блендере зелень. Кофе и газировку лучше исключить полностью. В качестве бодрящего напитка можно пить цикорий.

Дополнительные рекомендации

Организм беременной или кормящей матери требует больше питательных веществ, чем обычной женщины. Это нужно учитывать при составлении рациона, а также при приеме лекарственных препаратов. Большинство девушек начиная со 2 триместра беременности сталкиваются с необходимостью принимать комплексные витаминные препараты, однако это не исключает возможности снижения уровня гемоглобина.

Потребность в железе, фолиевой кислоте и цианокобаламине может быть несколько выше, чем есть в лекарственном средстве. Если же это сочетается с неполноценным питанием, уповать на синтетические витамины и вовсе не приходится. Если будущая мама и кормящая грудью женщина употребляют поликомпонентные препараты, но все равно сталкиваются с симптомами анемии, нужно обращаться к доктору. Скорее всего, придется принимать препараты железа, фолиевой кислоты и витамина В12 отдельно.

Сложности в лечении анемии также встречаются у онкобольных. Некоторые опухоли сами становятся причиной быстрого распада гемоглобина, а иногда дефицит белка выступает следствием применения тяжелых препаратов. Чтобы лечение было успешным, нужно сочетать все имеющиеся способы и обязательно согласовывать действия с врачом. При индивидуальной непереносимости трав или отдельных продуктов самостоятельные попытки исправить ситуацию могут только навредить.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Можно ли как-то быстро повысить уровень гемоглобина перед анализом?

Ответ: Нет. Курс применения средств для лечения анемии не может быть меньше 10 дней с учетом того, что препарат назначен правильно, а механизм развития дефицита гемоглобина достоверно известен и устранен. Гемопоэз — это сложный процесс и повлиять на него за сутки просто невозможно.

Вопрос: Что такое Гематоген, как он может быть полезен для костного мозга и насколько эффективен при низком гемоглобине?

Ответ: Гематоген считается добавкой к рациону. Он содержит альбумин, полученный из крови или печени крупного рогатого скота. Средство предназначено для коррекции метаболических процессов, стимуляции выработки гемоглобина после кровопотерь или тяжелых заболеваний. Работает Гематоген за счет снабжения организма легкоусвояемыми белками, жирами и углеводами. Он не влияет на костный мозг, а только улучшат обмен веществ, имеет питательную ценность. При анемии (особенно железодефицитной) или истощении Гематоген полезен. При дефиците В12 и В9, заболеваниях кроветворной системы, действие средства вряд ли будет существенным.

Вопрос: Проблемы начались после диет, но пить лекарства мне не хочется. Можно ли повысить показатель без таблеток и мяса?

Ответ: Без мяса можно обойтись, однако в рационе должно быть достаточное количество белка растительного происхождения. Нужно употреблять бобы, спаржу, фасоль, горох, чечевицу, нут. Восполнить дефицит помогут яйца, качественный твердый сыр, морепродукты, орехи. Чтобы элементы усваивались, стоит прибегнуть к витамину С, который в большом количестве присутствует в зелени и фруктах. Если такой подход не помогает, лучше пропить медикаменты. Если показатель белка ниже 110 г/л, медикаментозная терапия необходима.

Вопрос: Делают ли прививки детям при сниженном Hb?

Ответ: При легком или умеренном дефиците (показатель выше 110 г/л) профилактические прививки можно делать. При значительных отклонениях следует пройти лечение, а вакцины вводить по индивидуальному графику. В любом случае необходима консультация педиатра.

Вопрос: Что делать, если понижены лейкоциты, гемоглобин и СОЭ? Какие еще анализы сдать?

Ответ: Отклонения могут быть результатом инфекционного заболевания, патологий крови, истощения организма. Чтобы найти причину, необходимо полностью рассмотреть результаты ОАК и собрать анамнез. Определить провоцирующий фактор также поможет биохимия крови, анализ мочи, гормональная панель. При подозрении на сниженную активность костного мозга, назначают биопсию.

Выводы

Основные моменты, которые полезно запомнить:

• Гемоглобин — транспортный белок крови, который содержится в эритроцитах и переносит кислород.
• Норма гемоглобина для взрослых 125‒150 г/л.
• Анемией считается снижение показателя до 110 г/л и более.
• Пониженный гемоглобин может указывать на недостаток питательных веществ в рационе, патологии костного мозга, внутренних органов.
• Чтобы восстановить уровень белка, следует узнать причины понижения. В 90% случаев это дефицит железа в организме, который легко устранить с помощью лекарственных препаратов и правильного питания.
• Повышение гемоглобина могут провоцировать эндокринопатии, дисбаланс гормонов, а также сахарный диабет, заболевания органов дыхания и другие патологии. При этом повышается риск тромбозов, инсультов и инфарктов. Подробнее читайте в статье: «Повышенный гемоглобин — как привести показатель в норму».