Повышенная потливость у женщин: более 10 причин и 8 направлений лечения

Потоотделение является естественным защитным механизмом организма от перегрева. Когда человек находится под солнцем, в сауне или выполняет физическую нагрузку, вместе с потом он теряет излишек тепла. Большинство людей начинают потеть при волнении или употреблении острой пищи.

В некоторых случаях такое физиологическое явление становится слишком выраженным и возникает без видимой причины — это гипергидроз. Современная медицина предлагает различные консервативные и хирургические методы лечения, уменьшающие проявления патологии. Какой будет наиболее эффективным, определяют исходя из выраженности и локализации проблемы, особенностей соматического статуса пациента.

Определение и классификация

Термин гипергидроз используется, когда потоотделение становится чрезмерным, то есть превышает нормальный уровень. В результате пот умеренно или сильно капает, руки становятся мокрые, а на одежде появляются пятна и пахнет потом.

В зависимости от причины гипергидроз бывает:

• первичный, или идиопатический;
• вторичный.

При первичной форме проблема становится заметной уже в период полового созревания и сохраняется не менее 6 месяцев. Особенно сильное потоотделение наблюдается на ладонях, подошвах стоп, в области лба и волосистой части головы. Причем оно возникает независимо от того, была ли физическая нагрузка или психоэмоциональное напряжение.

Вторичный гипергидроз — обычно это симптом какого-либо заболевания. Например, он возникает при инфекциях (грипп, малярия), опухолях (лейкемия, лимфома), метаболических заболеваниях (диабете), гормональных нарушениях (гипертиреоз, менопауза) или неврологических патологиях (болезнь Паркинсона). В отличие от первичного гипергидроза, при вторичном часто возникает ночная потливость.

Гипергидроз также классифицируют в зависимости от того, где организм выводит пот:

• Генерализованный — пот выделяется по всему телу, обычно бывает при вторичной форме.
• Очаговый — потеют только определенные места, например, подмышечные впадины (hyperhidrosis axillaris), руки (hyperhidrosis manuum) или ноги (подробнее см. «Почему потеют и воняют ноги»). Чаще возникает при первичной форме патологии. «»

Появление пота с неприятным запахом (прогорклым, затхлым, сырным) называется бромгидрозом.

Причины первичного и вторичного гипергидроза

В возникновении усиленного потоотделения предполагается роль генетического фактора. Ученые считают, что непосредственной причиной потливости является высокая активность симпатической нервной системы и выделение ацетилхолина (вещество, которое участвует в передаче нервных импульсов).

По статистике, 5% мужчин и женщин страдает от наследственного (первичного) гипергидроза. У таких людей даже незначительные раздражители (высокая температура, положительные или отрицательные эмоции, встречи с другими людьми) провоцируют выработку пота. Иногда это происходит без каких-либо триггеров.

Повышенное потоотделение может возникать как следствие различных заболеваний или неправильного образа жизни. В этом случае говорят о вторичном гипергидрозе. Иногда удается выявить несколько причин, которые, сочетаясь, вызывают дерматологическую проблему.

Нездоровый образ жизни

Повышенное потоотделение часто наблюдается у людей с избыточной массой тела. Оно возникает даже при небольших физических нагрузках, после еды, в жаркое время года.

Аналогичное явление наблюдается после чрезмерного употребления алкогольных напитков. Это становится заметным через несколько часов после приема спиртного, когда организм начинает инактивировать этанол.

Беременность, роды, критические дни

У женщин причиной гипергидроза иногда становятся гормональные изменения. Например, беременные часто потеют больше, особенно на поздних сроках. После родов многие отмечают, что потоотделение увеличилось в разы, а в дополнение появился специфический запах. Это временное явление, связанное с изменение гормонального фона. Обычно более тщательное соблюдение гигиены помогает избежать неприятных моментов.

Некоторые девушки также отмечают изменение интенсивности выделения пота накануне и в дни месячных.

Во время менопаузы иногда появляются приливы с сильным потоотделением, возникающие днем или ночью. В таких ситуациях помогут средства от климакса на основе растений либо заместительная гормональная терапия. Подробнее см. в статье «Почему бросает в жар без температуры».

Заболевания эндокринных желез

Веществами, которые играют важную роль в обменных процессах и регуляции тепла, являются гормоны щитовидной железы и инсулин. Поэтому часто заболевания эндокринной системы становятся причиной гипергидроза.

Женщины с гипертиреозом (избыточной продукцией гормонов щитовидной железы) плохо переносят сильную жару, имеют повышенную температуру тела и часто потеют. Дополнительно возникает дрожание рук, выпадение волос, повышенная раздражительность и прочие симптомы.

Инфекции — ВИЧ, туберкулез и другие

Существует множество различных патогенов, которые могут вызывать инфекционные заболевания: вирусы, бактерии, грибки, паразиты, черви. Большинство из них сопровождаются лихорадкой, которая возникает вследствие работы иммунной системы. Дрожь в теле свидетельствует о подъеме температуры, когда происходит ее снижение, человек потеет.

Некоторые хронические инфекции, такие как СПИД или туберкулез, сопровождаются слабостью и усилением потоотделения. Признаком некоторых болезней, например, малярии, являются именно колебания температуры с сопутствующим гипергидрозом.

Поражение грибком стоп влечет за собой усиление потоотделения и появление неприятного запаха. Подробнее об этой проблеме и самых эффективных методах лечения читайте в статье «Грибок стопы».

Сахарный диабет

Повышенная жажда, усталость, ночные судороги ног относятся к наиболее распространенным начальным симптомам диабета. Генерализованный гипергидроз обычно возникает при резком снижении уровня сахара в крови, например, после приема инсулина или недостаточном питании, усиленных занятиях спортом, острых вирусных инфекциях. В этом случае потливость сопровождается мышечным тремором, головокружением, иногда потерей сознания.

Некоторые диабетики страдают от сильного потоотделения на лице и в области шеи. Особенно это заметно во время приема пищи (вкусовая потливость). Данное явление связано с поражением периферических нервов, так называемой диабетической нейропатией. Впоследствии гипергидроз может уменьшаться и, наоборот, появляется сухость кожи.

Болезнь Паркинсона

Уже в начале болезни у некоторых пациентов возникает непереносимость жары и усиление потоотделения, причем чаще в ночное время. При синдроме Паркинсона, когда двигательная активность изменяется по фазам, гипергидроз наблюдается именно во время низкой активности (подробнее о болезни читайте здесь).

Сердечно-сосудистые расстройства

Различные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы также вызывают усиленную потливость. К ним относятся:

• состояние шока (потеря крови, тяжелая аллергия и др.);
• обморок;
• ортостатическая гипотензия (падение артериального давления при смене положения тела);
• сердечная аритмия.

Другие возможные причины гипергидроза — это опухолевые и ревматические заболевания, анемия, недоедание. Некоторые лекарства также вызывают нарушение потоотделения: например, бета-блокаторы, антидепрессанты, гормоны щитовидной железы и глюкокортикоидные препараты.

Причины потливости отдельных частей тела

Часто женщины отмечают, что потеют именно конкретные участки тела. В каждом случае может скрывать своя причина. В первую очередь необходимо исключить общие заболевания (например, дисфункцию щитовидной железы, сахарный диабет, климакс и пр.).

Физиологически так заложено, что в области подмышек выделяется пота больше всего. А в особые периоды (например, накануне месячных, при беременности, после родов и пр.) потоотделение настолько усиливается, что приносит дискомфорт. Как правило, потливость подмышек не связана с какими-то заболеваниями, а является индивидуальной особенностью организма.

Гипергидроз ног зачастую связан с неправильно подобранной обувью (слишком теплой, синтетической и пр.), что провоцирует размножение грибков. Как результат — потливость и неприятный запах связан именно с этим.

Постоянно потные ладони обычно обусловлены аномально большим количеством потовых желез на их поверхности.

Повышенное потоотделение на коже головы может быть следствием постоянного ношения головных уборов, а также особенностью работы вегетативной нервной системы. Отдельно выделяют так называемый ауриколотемпоральный синдром. Он характеризуется усиленным выделением пота вокруг рта после приема горячей или острой пищи. Причиной является поражение нервных окончаний герпес зостер, другие заболевания нервной системы.

Потливость в паху тоже чревата неприятными ощущениями. В этом случае необходимо обратить внимание на белье и соблюдение правил личной гигиены.

Почему потеют по ночам

Во время сна температура тела обычно ниже 36 ℃. И если человек просыпается с утра «мокрый», причина, как правило, кроется в нарушении климатических условий в помещении. Если в комнате очень тепло, организму, чтобы охладиться перед засыпанием, приходится пропотеть. В случае когда в спальне изначально прохладно, тепло уходит на согревание и выделение пота не такое интенсивное. Влажная подушка и постельное белье мешают уснуть, поэтому человек может страдать от бессонницы (Подробнее обо всех методах борьбы с состоянием читайте в статье «Как быстро уснуть»).

Исходя из этого рекомендации для тех женщин, которые потеет по ночам, следующие:

• нужно выбирать легкую нательную одежду;
• постельное белье должно быть из натуральных и приятных на ощупь материалов;
• температуру в помещении нужно поддерживать около 18-21 ℃, а воздух — свежим;
• одеяло необходимо подбирать по свои потребности, более легким или теплым, но под ним не должно быть жарко.

Если эти рекомендации не помогают, необходимо исключать наличие соматических заболеваний.

Подробнее читайте в статье «Причины потливости по ночам и что с этим делать».

Диагностика

Лечением повышенной потливости в большинстве случаев занимается дерматолог. На приеме у врача потребуется подробно описать, в каких ситуациях происходит чрезмерное потоотделение, указать возможные причины и сопутствующие заболевания. Это необходимо для выяснения причины вторичной формы патологии. В последнем случае гипергидроз может сопровождаться и другими симптомами: лихорадкой, одышкой, слабостью, утомляемостью и пр.

После проведения объективного осмотра врач при необходимости порекомендует другие обследования:

• Контроль температуры тела в течение недели.
• Анализы крови. Общий анализ крови позволит исключить инфекционные заболевания, наличие злокачественных опухолей в организме. Часто приходится сдавать кровь на гормоны — половые, щитовидной железы, надпочечников и пр. Диабетикам и только при подозрении на эту болезнь необходим контроль глюкозы крови.
• Методы визуализации: рентген, ультразвук, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) назначают, если есть подозрение на опухоль или другое соматическое заболевание.

Осложнения

Чрезмерное потоотделение отрицательно влияет на повседневную жизнь. Каждое рукопожатие — это пытка, которая затрудняет контакт с другими людьми. Поэтому последствиями гипергидроза часто становятся социальная дезадаптация, депрессивное настроение, тревожность, ограничение физической активности.

Гипергидроз может существенно ухудшить качество жизни, особенно у женщин. В частности, частое посещение душа или переодевание занимают много времени в течение дня. Одежда с неприятным запахом может создавать неловкие ситуации, что приводит к социальной изоляции. Иногда патология отрицательно сказывается на трудовой деятельности: например, в случае очагового гипергидроза на руках, инструменты могут выскользнуть из руки или клавиатура станет скользкой.

Повышенное потоотделение по ночам мешает полноценно отдыхать. А локальный гипергидроз, например, в подмышечных впадинах, часто становится причиной развития бактериальных осложнений — гидраденита (воспаление потовых желез), фурункулов и пр.

Лечение

На сегодняшний день нет лекарств, способных полностью устранить гипергидроз. Однако есть несколько вариантов, позволяющих облегчить его симптомы. Предлагаемые оперативные и консервативные меры различаются по долговечности, побочным эффектам и стоимости. Большинство из них воздействуют на нервы, регулирующие функцию потовых желез.

В случае вторичной формы терапия направлена на устранение основного заболевания (ожирение, анемия, аритмия, опухоль, уменьшение выраженности климактерических симптомов и пр.). При первичном варианте гипергидроза врач предложит различные методики как для общего, так и для местного лечения.

Антиперспиранты

Они оказывают влияние на потовые железы путем сокращения выводных протоков, тем самым снижая их функцию. Как правило, антиперспирант рекомендуют в качестве первой меры, потому что это косметическое средство, а не инвазивная процедура.

Антиперспиранты содержат в качестве активного ингредиента соли металлов, такие как хлоргидрат алюминия или хлорид алюминия. Они воздействуют на экзокринные и апокринные потовые железы, проникая и временно сужая их протоки. Это тормозит образование пота, то есть уменьшение выделяемой влаги и устранение неприятного запаха.

Наиболее эффективные средства:

• Maxim;
• Klima;
• Bonedry;
• Everdry;
• Dry Dry;
• Anhydrol Forte;
• AHC30;
• Odaban;
• Drysol;
• Max-F.

Наносят антиперспиранты на чистую сухую кожу. Большинство из них действует 10-12 часов. Есть средства, которые оказывают эффект в течение 48-72 часов. Косметическая индустрия предлагает антиперспиранты в виде спрея, валика, жидкости, крема, порошка. При неприятном запахе пота полезны средства с добавлением бактерицидных компонентов.

Перед приобретением антиперспирантов прочитайте небольшую статью о том, как они могут становиться причиной рака молочной железы и других серьезных заболеваний по ссылке здесь.

Лекарственные средства

Медикаменты, уменьшающие продукцию пота, рекомендуют при генерализованной форме патологии и невыясненной ее причине. Врач может посоветовать следующие препараты:

• Холинолитические средства — Атропин, Бензотропин, Беллатаминал, Белласпон (на основе растения красавки).
• Психотропы — транквилизаторы, антидепрессанты (Деприм).
• Местные препараты — Формидрон, Формагель.

Следует помнить, что большинство лекарств имеет побочные действия. Так, холинолитики провоцируют сухость во рту, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, расстройства сна и др. При длительном приеме транквилизаторов может развиться привыкание. Поэтому любые лекарства должен назначать врач с учетом показаний и противопоказаний.

Ботулотоксин

В последнее время появляются рекомендации по применению ботулинического токсина в лечении гипергидроза. Инъекции препарата (Ботокс, Allergan, Irvine) делают, например, в ладони или подмышки, где он блокирует потоотделение.

Это один из эффективных методов борьбы с локальным гипергидрозом. Во время инъекции происходит блокада потовых желез. Но у процедуры есть серьезные минусы — она довольна болезненная, а результат радует не более 6-12 месяцев. Постепенно железы возобновляют свою функцию и потоотделение увеличивается. Помимо этого, у процедуры приличная стоимость и проводят ее обычно в частных центрах.

Среди побочных эффектов: длительная болезненность в месте инъекции, ригидность мышц, которая сохраняется до четырех недель, подавляет их функцию.

Физиолечение

Используется воздействие электрическим током в ходе процедуры ионофореза (электрофорез). В дополнение можно комбинировать процедуры с обработкой зон специальными средствами для уменьшения потоотделения. В результате электрофореза выводные протоки потовых желез уменьшается и подавляется их функция, что нормализует выделение пота. Полезно применение в лечении очагового гипергидроза на руках и ногах. Эффект от процедуры временный.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение проводят только в случае, когда консервативные методы не дают желаемого результата. Например, сильное потоотделение в области подмышек может быть остановлено путем «выскабливания» потовых желез.

В последние годы стали популярны процедуры лазерной деструкции. С помощью тончайшей иглы подводят оптоволоконный лазер, который разрушает железу. Лазер в большинстве случаев эффективно устраняет гипергидроз. Недостатком является высокая стоимость.

В тяжелых случаях гипергидроз на ладонях устраняют с помощью рассечения крупных нервов в области грудной клетки (эндоскопическая грудная симпатэктомия). После такой операции также уменьшается потоотделение в области подмышек и лица. Однако иногда после операции компенсаторно усиливается выделение пота в других частях тела.

Что можно сделать в домашних условиях

При повышенной потливости специалисты дают следующие советы:

• Легкая одежда — нужно носить свободную, «дышащую» одежду, предпочтительно хлопок и шерсть, никаких синтетических волокон.
• Лучше одеваться послойно — например, футболка плюс тонкий джемпер, вместо толстого шерстяного свитера.
• Правильная обувь — при потливости ног рекомендуется кожаная обувь с натуральной подошвой (без резины, пластмассы или синтетической подкладки), летом открытые сандалии.
• Прогулки босиком — нужно бегать без обуви как можно чаще, при стимуляции рецепторов подошв регулируется активность потовых желез.
• Правильно питаться — лучше избегать продуктов, которые стимулируют потоотделение (животные жиры, пряности, алкоголь, никотин, кофе).
• Контролировать вес — люди с избыточным весом потеют больше.
• Достаточно пить — доказано, что количество выделяемого пота не зависит от объема выпитой жидкости.
• Ежедневно принимать душ — для личной гигиены лучше использовать мыло с нейтральным рН.
• Удалить волосы в подмышечной области — при сильной потливости это предотвращает рост бактерий и препятствует появлению неприятного запаха.
• Использовать дезодоранты — лучше применять гигиенические средства с антибактериальным компонентом.
• Контрастные души — они регулируют деятельность потовых желез и тем самым помогают частично избавиться от проблемы.

Для нормализации работы вегетативной нервной системы подходят различные методы релаксации: аутогенная тренировка, метод Джекобсона. Особенно они полезны, если проблема вызвана гормональными изменениями, например, во время беременности или в менопаузальном периоде.

Народные средства

В домашних условиях можно самостоятельно принимать растительные средства, нормализующие выделение пота. Эффективны следующие рецепты:

• Чай из шалфея. Две чайные ложки высушенных листьев заливают кипящей водой и оставляют настояться в течение 5-10 минут. Пить нужно маленькими глотками три раза в день в течение четырех недель.
• Цимицифуга (клопогон). Продается как пищевая добавка в аптечной сети. Растение обладает гормональным эффектом, который компенсирует дефицит эстрогена в период менопаузы. Благодаря этому удается снизить частоту и выраженность гипергидроза и приливы у женщин.
• Успокаивающие травы, такие как валериана, пассифлора и мелисса. Из них готовят настой. Для этого берут по чайной ложке травы и заливают стаканом кипящей воды. Принимают три раза в день.

Для уменьшения потливости во время менопаузы у женщин также полезен рецепт, включающий следующие травы:

• зверобой;
• мелисса;
• лаванда;
• пассифлора.

Травы смешивают в равных пропорциях. Для приготовления чая берут чайную ложку смеси и заливают кипятком. Принимают по одной чашке чая три раза в день. Длительность курса составляет 4 недели, затем делают перерыв на месяц.

Уменьшить очаговую потливость (например, подмышечных впадин, рук или ног) можно с помощью следующих хитростей:

• ежедневно обрабатывать проблемные участки дегтярным мылом или лимонным соком;
• обтирать зоны смесью из глицерина и масла мяты или раствором морской соли;
• несколько раз в день использовать отвар коры дуба и ивы или шалфея (можно добавлять в ванную).

Эфирные масла

Для уменьшения потоотделения подходят масла шалфея, цитронеллы, розы, розового дерева, туи и кипариса. Их можно использовать в качестве добавок для ванн, геля для душа и крема.

Самостоятельно готовят бальзам для уменьшения потливости ног. Для этого смешивают по 2-4 капли масла ели, розмарина, лемонграсса или чайного дерева. Втирают в кожу ступней.

Это интересно! Новое в лечении

Ученые разработали новый медикаментозный способ лечения гипергидроза. Недавно на фармацевтический рынок был выпущен препарат Qbrexza (гликопирроний).

Qbrexza — это лечебная салфетка, предназначенная для однократного ежедневного использования. Она может применяться у взрослых и детей старше 9 лет.

Действующее вещество препарата обладает антихолинергическим эффектом, то есть блокирует определенные нейротрансмиттеры в центральной и периферической нервной системе. При нанесении на кожу Qbrexza подавляет выработку пота путем воздействия на потовые железы.

Побочные эффекты включают сухость во рту, головную боль, расплывчатость зрения и сухость кожи. Более серьезные последствия: задержка мочи и проблемы с терморегуляцией. Поскольку потоотделение играет важную роль в регуляции теплоотдачи, люди использующие Qbrexza в жаркое время имеют высокий риск теплового удара.

Когда нужно обратиться к врачу

Часто потливость является нормальной ситуативной реакцией организма. Тем не менее посещение врача целесообразно в следующих случаях:

• появляется внезапное сильное потоотделение без видимой причины;
• повторяющиеся ночная потливость;
• гипергидроз с лихорадкой, которая продолжается более трех дней.

Необходима экстренная медицинская помощь в следующих случаях:

• обильное выделение пота с беспокойством и нарушением сознания у диабетиков;
• гипергидроз с головокружением и потерей сознания, которая длится более минуты;
• шок с холодным потом, бледно-серые кожные покровы, дрожь, беспокойство или сонливость.

Заключение

Повышенная потливость оказывает негативное влияние на все аспекты жизни. Кроме физического дискомфорта, она создает ряд психологических проблем. При длительно существующей проблеме нужно обратиться к врачу и пройти диагностику для выяснения причины патологии. Современные способы лечения помогают существенно уменьшить симптомы первичного гипергидроза. Выбор метода осуществляют исходя из причины проблемы, ее выраженности, и того, насколько она мешает в повседневной жизни.

Интересное изобретение — прокладки для подмышек при повышенной потливости. ТОП лучших и как правильно выбирать и использовать: об этом читайте в статье по ссылке здесь.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Реально ли избавиться от повышенной потливости полностью?

Ответ: В случае вторичного гипергидроза после устранения причины выделение пота нормализуется. При первичном варианте консервативные методы только уменьшают выраженность симптомов. Более выраженный положительный эффект наблюдается после хирургического лечения.

Вопрос: Может ли гипергидроз вызвать другие заболевания кожи?

Ответ: Повышенное выделение пота способствует развитию вторичной бактериальной инфекции, например, в случае повреждения кожи (ссадины, царапины). При снижении иммунитета возможно увеличение активности вируса папилломы человека и образование бородавок, папиллом. В области подмышечных впадин увеличивается риск развития гидраденита.

Вопрос: Будет ли увеличиваться потоотделение, если пить больше жидкости?

Ответ: В жаркое время года при повышенном приеме жидкости увеличивается выделение пота. Это необходимо для осуществления терморегуляции и помогает избежать перегрева. Людям с гипергидрозом лучше употреблять соки и минеральную воду для восполнения запаса электролитов в организме.

Вопрос: Существуют ли какие-то альтернативные методы лечения повышенной потливости?

Ответ: Некоторым людям с гипергидрозом помогают такие методы, как иглоукалывание или йога. Однако они имеют кратковременный эффект и не избавляют от проблемы.