Признаки воспаления легких у человека при разных видах пневмонии

рентген легкихПневмонию или воспаление легких могут спровоцировать многие микроорганизмы. Некоторые из них присутствуют в дыхательных путях, но причиняют вред только при снижении иммунитета. Патогенные (болезнетворные) микробы человек может «подхватить» от больного. Пневмония считается тяжелым состоянием, которое чревато неблагоприятными последствиями, вплоть до дыхательной недостаточности и летального исхода. Именно поэтому воспаление легких нужно уметь распознать при первых признаках, чтобы вовремя начать лечение.

Причины и проявления

Пневмония может быть одно- или двусторонней, если воспалительные изменения охватывают только одно или оба легкие. Также заболевание бывает очаговым (при поражении отдельных участков) или долевым (если воспалением охвачена вся доля легкого). Классическими признаками патологии является:

  • нарушения дыхания (затрудненный вдох или выдох, ощущение нехватки воздуха);
  • кашель (слабый или сильный, сухой или влажный);
  • выделение вязкой, часто гнойной слизи;
  • нарушения общего состояния (слабость, сонливость, слабый аппетит).

Пневмония может развиваться в типичной форме (с характерными признаками) или в нетипичной (с необычными, нехарактерными проявлениями). С точки зрения симптоматики, более актуальна классификация по этиологии заболевания, базирующаяся на причинах его возникновения.

Типичная пневмония

Классический вариант болезни встречается у взрослых и детей. Характеризуется острым началом (резким и значительным изменением самочувствия больного). Может быть вызвана:

  • палочкой Фридлендера;
  • пневмококком;
  • кишечной палочкой;
  • гемофильной палочкой и др.

Проявляется заболевание сильным кашлем с выделением вязкой мокроты, болями в грудной клетке, лихорадкой (озноб, высокая температура, слабость). При дыхании прослушиваются хрипы. В общем анализе крови прослеживаются признаки воспаления. Окончательный диагноз устанавливают с помощью рентгена. На снимке заметны четко контурированные участки затемнения.

Лечение проводят в стационаре или амбулаторно (в зависимости от площади воспаления и состояния пациента). Зачастую назначают препараты из группы пенициллинов (если нет аллергии): Аугментин, Флемоксин, Амоксициллин. В составе комплексного лечения показана симптоматическая терапия (жаропонижающие, отхаркивающие, иммуномодулирующие препараты).

Стертая форма

Если пневмония развивается со слабыми проявлениями, клиническую картину называют стертой. Такое бывает на фоне снижения иммунитета, например, если человек часто и тяжело болеет, страдает от иммунодефицита или онкологического заболевания, принимает лекарства для подавления иммунитета. Нередко причиной стертого течения болезни выступает самолечение и бесконтрольное употребление антибиотиков. Если у человека нет сильного кашля и высокой температуры, заподозрить пневмонию можно по:

  • слабости, вялости, сонливости;
  • бледности кожи с гиперемией в области щек;
  • затрудненному дыханию;
  • одышке после незначительных физических нагрузок;
  • субфебрилитету, который держится несколько дней;
  • слабому и редкому кашлю, сопровождающемуся болью и выделением небольшого количества вязкой слизи.

здоровые легкие и воспаление легких

Лечение аналогично первому случаю, однако чаще проводится в стационаре. Сначала врач назначает антибиотики эмпирическим путем (нередко комбинируя препараты из разных групп), а затем по результатам бактериального посева. Если вовремя не обратиться в больницу, возможны плачевные последствия.

Вирусная

Пневмония вирусного происхождения чаще возникает в осенне-зимний период, когда буйствуют эпидемии. Вирусная инфекция чаще атакует слизистые верхних дыхательных путей, однако переохлаждение и общее снижение иммунитета может спровоцировать агрессивное поведение вируса, тогда он вызывает воспаление и нижних отделов (бронхов и легких). Патология может быть следствием контакта с вирусами гриппа, кори, ветряной оспы, аденовирусом и другими.

Для этого типа характерно острое начало. Клиническая картина дополняется признаками поражения носоглотки, зева трахеи. Начинается все с насморка и сильного отека слизистой носа. Затем появляется першение и боль в горле, сухой кашель. Инфицирование проявляется высокой температурой 38-39 ℃. В норме она спадает уже на 3 день, и нормализуется к 5 дню развития заболевания. Если же развивается пневмония, высокие показатели сохраняются более недели. Пациент страдает от:

  • лихорадки;
  • частого интенсивного кашля;
  • одышки;
  • ломоты в теле;
  • слабости.

Без правильного лечения возможно быстрее развитие дыхательной недостаточности. Высока вероятность присоединения бактериальной флоры и переход заболевания в бактериальную форму, что несет угрозу осложнений.

Пациентов с подозрениями на вирусную пневмонию желательно госпитализировать, поскольку тяжелые осложнения быстро прогрессируют. Диагноз подтверждают с помощью лабораторных анализов и рентгена. Для лечения назначают противовирусные препараты, иммуномодуляторы. Для профилактики бактериальных осложнений — антибиотики широкого спектра действия.

Бактериальная пневмония

Данная форма чаще развивается как осложнение вирусного заболевания. Вызывают ее патогенные бактерии (пневмо-, стафило-, менингококк и др.), а также представители нормальной микрофлоры на фоне ослабления организма. Клиническая картина ОРВИ сменяется признаками улучшения состояния:

  • отек слизистых спадает;
  • кашель переходит во влажную форму;
  • температура тела снижается.

Признаками осложнения могут быть субфебрилитет после 5 дня болезни, кашель с выделением гнойной слизи, сохранение слабости и апатии, мышечных болей, бледность кожных покровов, легкая тошнота, отсутствие аппетита и другие симптомы интоксикации. При типичном развитии температура повышается снова, кашель усиливается, дополняется болями в грудной клетке. При атипичном возможно отсутствие температуры и кашля, что затрудняет диагностику и повышает риск неблагоприятных последствий.

Диагноз устанавливают по результатам лабораторных анализов крови и мокроты, снимка грудной клетки. Лечение включает антибиотикотерапию на протяжении 2 недель, чаще в условиях стационара. Очень важен постельный режим и полноценное питание. Симптоматическое лечение включает препараты от кашля, противовоспалительные и жаропонижающие средства. После выздоровления могут назначить курс физиотерапии и иммуномодуляторы.

Грибковая форма

Воспаление легких грибковой природы может возникнуть у пациентов с ослабленным организмом и некорректной работой иммунитета. Предпосылками к этому являются туберкулез, сахарный диабет, ВИЧ, химиотерапия онкозаболеваний. Проявлениями заболевания выступают:

  • температура;
  • болезненный сухой кашель;
  • общая интоксикация организма;
  • выделение мокроты с белыми включениями.

Нередко симптомы воспринимаются за бактериальную пневмонию, назначают лечение антибиотиками. Заподозрить наличие в легких грибка может недостаточная эффективность препаратов. Тогда схему терапии дополняют антимикотиками. Лечение проходит в стационарных условиях, поскольку зачастую это тяжелые больные.

Атипичная пневмония

Так называют те типы воспаления легких, которые развиваются с необычными, нехарактерными, смешанными или слабыми симптомами. Реальное положение вещей может не соответствовать самочувствию пациента, возможно наличие нехарактерных для пневмонии признаков или отсутствие симптомов, указывающих на поражение дыхательных путей. Такие варианты наблюдаются у ослабленных больных, нередко выявляются у детей, пожилых людей, беременных женщин.

Атипичное течение возможно при неправильном лечении ОРВИ, безосновательном применении антибиотиков, а также на фоне паразитарных инфекций, вызванных внутриклеточными паразитами. Симптомы могут быть следующими:

  • невысокая или нормальная температура тела;
  • слабый кашель или его отсутствие;
  • выделение незначительного количества мокроты;
  • длительное сохранение симптомов интоксикации;
  • бледность кожных покровов;
  • боль и першение в горле, насморк, слезоточивость, конъюнктивит.

Характерно, что при атипичных формах лабораторная и аппаратная диагностика также затруднительны. Анализ крови показывает незначительное увеличение концентрации лейкоцитов. На рентгене очаги воспаления выглядят как нечеткие умеренные затемнения, порой вовсе не заметные.

распространенные симптомы пневмонии: лихорадка, кашель, слабость

Атипичные формы пневмонии нередко приводят к смерти больного, поскольку пациенты не обращаются за помощью, лечатся самостоятельно, в большинстве случаев неправильно, приходят к доктору в момент развития тяжелых последствий, когда в легких происходят уже необратимые изменения.

Микоплазменная пневмония

Возникает редко, чаще диагностируется у детей. Заражение микоплазмами происходит воздушно-капельным путем. От момента контакта с микробами до возникновения симптомов проходит около 2 недель. Инфекционное заболевание развивается медленно. Первыми признаками может быть ринит, першение и боль в горле, незначительное повышение температуры тела, редкий сухой кашель, с выделением малого количества мокроты. Лечение проводится антибиотиками, способными проникать внутрь клеток.

Хламидийная пневмония

Развивается при инфицировании простейшими микроорганизмами — хламидиями. Проявляется слабым кашлем, ринитом, высокой температурой, першением в горле, слезоточивостью. Нередко к хламидийной инфекции присоединяются бактерии, тогда возникает смешанная форма пневмонии, с необычным течением.

Выводы

  • Пневмония — воспаление легких, чаще выступает осложнением других заболеваний, несет угрозу дыхательной недостаточности, сепсиса, может закончиться летально.
  • Зачастую пневмония развивается после ОРВИ, поэтому первым ее признаком выступает длительное недомогание пациента, даже без кашля и температуры.
  • Кашель — главный симптом, указывающий на нарушения в работе органов дыхания. При пневмонии он чаще влажный, с выделением гнойной мокроты. При атипичных формах слабый или вовсе отсутствует. Насторожиться нужно, если из легких выходит слизь странного цвета, кашлевые толчки сопровождаются болями в грудной клетке.
  • Температура при пневмонии может быть высокой, субфебрильной или вовсе отсутствовать. Привлечь внимания должна лихорадка, возникшая на фоне полного благополучие, продолжительное наличие субфебрилитета, резкие скачки температуры.
  • Поскольку чаще всего воспаление легких вызывают бактерий, одним из его типичных проявлений является интоксикации. При головных болях, слабости, тошноте без рвоты, бледности кожи нужно идти к доктору.
Поделиться страницей с другими:
Медицина. Здоровье
Добавить комментарий