Гайморитом называют воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных придаточных пазух носа (гайморовых). Заболевание чаще имеет инфекционную природу и развивается как осложнение инфекций дыхательных путей. Предпосылками для него является неправильное лечение ринита (или его отсутствие), тонзиллита и даже кариеса. Гайморит не передается от больного человека к здоровому. Заразиться можно микроорганизмами, которые его вызвали, однако вероятность и тип осложнений для каждого свои.
Почему появляется гайморит
Ринит, проявляющийся соплями, в преимуществе случаев вызывается болезнетворными микробами (вирусами или бактериями), которые попали на слизистую носа или уже находились там. Воспаление может быть спровоцировано условно-патогенными микроорганизмами, которые всегда есть на эпителии, однако размножаются только при благоприятных условиях. Таким условием может быть ОРВИ, при котором снижается местный иммунитет и развиваются застойные явления.
Во время ринита слизистая носа отекает, бокаловидные клетки активно продуцируют слизь, которая в норме вытекают наружу. Если отек постоянный, секрет может стекать по носоглотке. Все полости носа сочленены между собой с помощью небольших отверстий (устьев), воспалительный процесс в одной зоне быстро распространяется на другие. Таким образом, отек и чрезмерная секреция слизи наблюдается сразу в носоглотке и придаточных пазухах (синусах).
Гайморовы пазухи открываются в носоглотку посредством узких устьев, которые расположены несколько выше их «дна». Воспаленный эпителий синусов также активно выделяет секрет, как и слизистая носа. Благодаря мерцательному эпителию слизь продвигается к устьям и выходит наружу. Отек провоцирует застой в пазухах, который сопровождается:
- задерживается секрета внутри;
- плохой вентиляцией;
- снижением местного иммунитета.
Возникают благоприятные условия для размножения условно-патогенных и патогенных микробов. Чем их больше, тем активнее воспалительнее изменения, тем больше вероятность образования гноя. Это и есть гайморит. В норме срабатывает системный иммунитет и воспаление подавляется за 7-10 дней, проходит вместе с ринитом. Если в организме что-то идет не так, воспаление в носоглотке угасает, а в пазухах остается. Тогда говорят об осложнениях. Аналогичные процессы могут протекать в лобных пазухах и решетчатой перегородке, однако из-за анатомической структуры гайморовы пазухи наиболее предрасположены к вялотекущим воспалительным изменениям.
Типы гайморита
В вопросах заразности для окружающих важную роль играет тип заболевания и его причины. Риск развития болезни высок для пациентов с угнетенным иммунитетом, хроническими инфекционными патологиями, сахарным диабетом и другими состояниями, снижающими устойчивость организма перед инфекциями. Часто у них развивается хронический гайморит, вызванный размножением условно-патогенной флоры. Его возбудители есть на слизистых оболочках всех людей, а их активизация базируется на слабости иммунитета. Соответственно, такой больной безопасен для окружающих.
Нередко воспаление гайморовых пазух возникает на фоне аллергических реакций. Дело в том, что гиперчувствительность к определенным веществам активизирует работу тучных клеток, которые запускают отек. Это «родитель» застоя в пазухах. Если человек игнорирует аллергию, рано или поздно он столкнется с гайморитом. Здоровые от него заразиться не могут.
Похожий механизм развития реализуется при разрастании эпителиальной ткани и появлении в пазухах полипов или кист. В результате устья перекрываются, а в застоявшемся секрете начинают размножаться микробы. Вероятность заразиться от такого больного нулевая.
Одонтогенный гайморит развивается из-за кариеса. Болезни зубов создают благоприятную среду для размножения болезнетворных бактерий. Нередко инфекция мигрирует в пазуху с разрушенных зубов верхней челюсти, вызывая одностороннее воспаление. Естественно, такая форма заболевания для окружающих не опасна.
Практика показывает, что гайморит может иметь и другую природу. Его способны вызывать:
- вирусы;
- бактерии;
- грибки.
С вирусной формой встречается почти каждый человек еще в раннем детстве, поскольку воспаление не может развиваться изолированно в носу и, так или иначе, захватывает всю поверхность слизистых. При создании оптимальных условий организм самостоятельно справляется с вирусом за 5-7 дней и все проходит. Если в иммунитете есть брешь, дренаж пазух не восстанавливается полностью, а состав микрофлоры не нормализуется, что проявляется осложнением ― гайморитом.
Пациент с активной вирусной инфекцией заразен. Однако он распространяет не гайморит, а вирус. У окружающих может возникнуть ринит, фарингит, бронхит, а если они не будут правильно лечиться, то возможно и гайморит.
Бактериальная форма, вызванная патогенными микробами (например, золотистым стафилококком), сопровождается выделением гнойной слизи из носа больного. Контактируя с зелеными соплями напрямую и нарушая правила гигиены, здоровый человек может подхватить бактерии, однако у него скорее разовьется тонзиллит или ангина, а уже без правильного лечения ― гайморит.
Грибковая инфекция активизируется в основном на фоне иммунодефицитных состояний. При попадании на слизистые грибки уничтожает иммунитет, поэтому вероятность «подхватить» грибковый гайморит мизерна.
Как распознать источник инфекции
Итак, опасаться стоит только тех пациентов, у которых гайморит вызван острой вирусной инфекцией. После стихания симптомов не помешает держаться подальше от их соплей, поскольку там высокая концентрация бактерий. Распознать источник опасности можно по симптомам. Вирусная форма проявляется:
- высокой температурой;
- отеком области носа, под глазами;
- обильным выделением слизи (чаще всего прозрачной или белесой) из носа;
- головной болью;
- усилением дискомфорта в области скул при поворотах и наклоне головы вперед;
- признаками общей интоксикации организма (слабость, сонливость, отсутствие аппетита).
Если же у больного субфебрильная температура, зеленые, желто-зеленые гнойные выделения, можно подозревать бактериальную природу заболевания.
Что делать, если болен близкий
Если у кого-то из ближайшего окружения подозревается вирусный гайморит, нужно сразу предпринимать меры. Находясь с больным под одной крышей нужно создать оптимальный микроклимат в помещении. Это поможет больному быстрее выздороветь, а здоровому ― не заразиться. Для нормальной работы органов дыхания важны:
- температура воздуха (оптимально 18-20 ℃);
- его чистота (нужно почаще проветривать помещение);
- влажность (около 60%, при которой хорошо функционируют железистые клетки, эпителий не пересыхает, а значит, назальный секрет защищает оболочки от вторжения микробов).
Если болеет близкий родственник, стоит внедрить мероприятия для помощи организму победить вирус, а именно:
- обильно поить (взрослому или ребенку нужно пить много теплой жидкости, компота, чая, чистой воды, подходят морсы, соки);
- уложить в кровать (постельный режим помогает организму беречь силы для того, чтобы использовать их против вируса);
- меньше кормить (тяжелая пища требует много энергии для переваривания);
- почаще промывать нос (подходят солевые растворы, морская вода).
Возможно задействование симптоматической терапии. При температуре дают жаропонижающие средства. При значительном отеке слизистых или затрудненном носовом дыхании допускается применение сосудосуживающих капель (Називин, Тизин, Назол) до 5 дней.
Если приходится ухаживать за больным, нужно позаботиться о собственной безопасности. Пригодятся марлевые повязки, средства для профилактики ОРВИ (Амиксин, Назоферон, ИРС-19). Несколько раз в день не помешает промывать себе нос морской водой, чтобы смыть микробы, которые могли осесть на слизистых.
Как не заразить окружающих
Если у человека гайморит и он переживает за безопасность домашних или коллег, перечисленные выше мероприятия нужно соблюдать самому. Не помешает осведомиться о порядке действий, если заболевание является осложнением. Вирусная инфекция полностью проходит за 7-10 дней. Если симптомы гайморита сохраняются, температура снизилась, но не исчезла, а из носа текут зеленые сопли, лучше обратиться к врачу. Осложнения лечат преимущественно антибиотиками. Назначают средства местного действия:
Для выведения вязкой слизи применяют разжижающие средства (Неонокс цикламен, Ринофлуимуцил, Сину-Форте). Чтобы устранить ее, нос промывают спреями (Хюмер, Аква-Марис, Квикс). В запущенных случаях врачи прописывают системные антибиотики (таблетки или инъекции).
При подозрении на гайморит у ребенка, лучше сразу обращаться к врачу. Для них инфекционный процесс в пазухах особенно опасен воспалением тканей или оболочек головного мозга.
Определенный риск есть также для взрослых. Если болезнь не поддается лечению, назначают эндоскопическое обследование пазух. Если причина кроется в полипах или кистах, требуется хирургическое вмешательство. После удаления новообразований дренаж восстанавливается, а проблема проходит. В тяжелых случаях пазухи вскрывают, очищают от скопившейся слизи (Кукушка). Процедура эта травматична, тяжело переносится пациентами, нередко проводится повторно, поскольку главную проблему не решает.
Гайморит обычно лечат амбулаторно. Однако это не значит, что можно пренебречь больничным. Состояние считается осложнением, несет риск дополнительных проблем со здоровьем, поэтому соблюдение постельного режима и рекомендаций ЛОРа по лечению являются обязательным условием для выздоровления. В противном случае острая патология становится хронической и нарушает жизнь пациента регулярно.
Профилактика
Чтобы уберечь себя и близких от гайморита, важно соблюдать несложные правила. Залогом здоровья выступает правильный образ жизни:
- полноценное питание;
- благоприятные условия проживания (чистота, микроклимат);
- соблюдение правил гигиены;
- отказ от вредных привычек.
В холодный сезон нужно одеваться по погоде и всячески избегать переохлаждения. В любое время года следует много гулять на свежем воздухе и заниматься спортом. Если болезнь уже возникла, лучше как можно раньше обратиться за квалифицированной помощью. Нередко причиной гайморита выступает самолечение.
Выводы
- Гайморит ― воспаление верхнечелюстных придаточных пазух носа.
- Практически всегда он возникает на фоне вирусного ринита и сопровождается катаральными проявлениями (обильным выделением слизи и отеком оболочек).
- После устранения вируса воспаление развивается из-за размножения бактерий, на фоне нарушения дренажа синусов.
- Заразна вирусная форма, однако больной распространяет только вирус, который может вызвать воспаление на любом участке дыхательной системы здорового человека.
- Хроническая форма, появившийся из-за проблем с иммунитетом, кариеса, полипов, кист или аллергии не заразна.
- Ухаживая за больным, нужно носить повязку и промывать нос, а также избегать прямого контакта со слизью, которая выделяется из носа.
- Гайморит лечат местными и системными антибиотиками.
- Чтобы предотвратить болезнь, нужно вести здоровый образ жизни и принимать профилактические препараты перед наступлением сезона простуд.
Интересные статьи по теме:
