Беродуал для ингаляций у детей: инструкция, дозировки по возрасту, как разводить раствор (пропорции), применение аэрозоля и небулайзера

беродуал для ингаляций и спрейБеродуал ― бронхолитическое лекарственное средство с комбинированным составом. Содержит фенотерол и ипратропия бромид. Назначается для купирования или терапии заболеваний, которые сопровождаются бронхоспазмом. Представлен в аэрозоле и растворе для ингаляций. Рекомендован с возраста 6 лет. Препарат производится немецкой фармакологической компанией Берингер Ингельхайм.

Состав и форма выпуска

Комбинированный препарат, который содержит 2 активных вещества. Первое ― фенотерола гидробромид, относится к группе блокаторов бета-адренорецепторов. Второе ― антихолинергическое вещество ипратропия бромид. В состав вспомогательных компонентов входит хлорид натрия, динатрия эдетат, тетрафторэтан, бензалкония хлорид.

Беродуал выпускается в форме аэрозоля и раствора, которые предназначены для ингаляций. Аэрозоль продается в металлическом флаконе объемом 10 мл, что соответствует 200 дозам (впрыскиваниям) лекарственного средства. Имеет съемный мундштук для введения препарата в бронхолегочную систему.

Раствор расфасован в пластиковые флаконы объемом 2 мл. В 1 мл содержится 20 капель лекарственного средства. Для ингаляций применяют стационарный или портативный небулайзер.

Фармакологические свойства

Активные компоненты Беродуала относятся к разным фармакологическим группам и отличаются механизмом действия. При комбинированном применении дают бронхолитический эффект ― расширение спазмированных бронхов и улучшение вентиляции легких.

Антихолинергическое вещество ипратропия бромид угнетает синтез ацетилхолина путем блокады М-холинорецепторов. Ацетилхолин является медиатором парасимпатического звена нервной системы, который приводит к спазму мышечного слоя нижних дыхательных путей. Вследствие местного действия ипратропия бромид расслабляет стенку бронхов и приводит к увеличению их просвета.

Фенотерол стимулирует адренергические бета-рецепторы, что также вызывает расслабление мышц бронхиального дерева. Вещество блокирует активность тучных клеток и выработку гистамина ― медиатора аллергической реакции и бронхоспазма. Результатом действия является расширение просвета респираторного тракта и предупреждении аллергие немедленного (быстрого) типа.

Прием высоких доз Беродуала приводит к нежелательным эффектам фенотерола на миокард. Стимуляция бета-адренергических рецепторов вызывает учащение пульса, повышение артериального давления, гипоксию (кислородное голодание) тканей сердца.

Показания

Лекарство предназначено для профилактики и терапии бронхоспазма различной природы с 6 лет. По согласованию с врачом Беродуал можно применять в более раннем возрасте с учетом возможных осложнений. Лечение детей до 6 лет должно проходить под контролем специалиста, лучше в условиях стационара.

бронхиальная астма

Показания:

  • купирование приступа бронхиальной астмы (для аэрозоля);
  • профилактика и лечение бронхиальной астмы, вызванной экзогенными и эндогенными раздражителями (пыльца, пища, холод и т.д.);
  • обструктивная патология легочной системы (эмфизема, бронхоэктатическая болезнь, пневмосклероз);
  • астма в результате напряжения (провоцируется физической нагрузкой);

Беродуал применяют для подготовки бронхов к введению лекарственных средств (антибиотиков, муколитиков, глюкокортикоидов).

Противопоказания

Перед началом приема препарата необходимо учитывать все возможные отводы от лечения. Противопоказания бывают абсолютными и относительными. Последние допускают назначение Беродуала при терапевтической необходимости, но под усиленным контролем врача.

Абсолютные противопоказания:

  1. Индивидуальная непереносимость.
  2. Тахиаритмия (учащение сердечных сокращений).
  3. Кардиомиопатия гипертрофического типа (утолщение стенок миокарда).

Относительные противопоказания:

  1. Возраст до 6 лет.
  2. Склонность к повышению артериального давления.
  3. Тяжелая сердечная недостаточность.
  4. Сахарный диабет.
  5. Заболевание щитовидной железы с повышением секреторной (гормональной) функции.
  6. Муковисцидоз.
  7. Нарушение кровообращения головного мозга.
  8. Гормонпродуцирующие опухоли (феохромоцитома).

В случае относительных отводов от лечения ребенка госпитализируют в стационар.

Способы применения Беродуала для ингаляций у детей

Аэрозоль применяют для купирования острых приступов удушья вследствие бронхоспазма. Назначают по 2 дозы/впрыскиванию однократно. Если нет эффекта, то процедуру повторяют через 5-10 минут. При отсутствии положительного результата необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Раствор для ингаляций вводят в бронхи при помощи небулайзера. Лекарственную форму можно применять для купирования приступов и лечения бронхообструктивных заболеваний.

Таблица ― Дозировка Беродуала в форме раствора для ингаляций у детей

Возраст Купирование приступа Лечение среднетяжелой формы Лечение легкой формы
Старше 12 лет По 3-4 мл По 2-2,5 мл По 1-0,5 мл
В возрасте от 6 до 12 лет По 2-3 мл По 1-1,5 мл По 0,5 мл
Младше 6 лет Дозировка рассчитывается индивидуально

Детям с 6 лет ингаляции рекомендуют 4 раза в день, в младшем возрасте ― 3 раза в сутки. Для удобства дозирования необходимо учитывать, что 1 мл раствора соответствует 20 каплям.

Перед процедурой вскрывают флакон-капельницу, разводят лекарственное средство физиологическим раствором (0,9% натрия хлорид) до объема 3-5 мл. Для ингаляций используют только свежеприготовленный раствор. Дозировку и частоту применения подбирает лечащий врач. Обычно ингаляции не назначают чаще, чем через 3 часа.

Как правильно пользоваться аэрозолем?

Маленьким детям ингаляции проводят взрослые, ребенок школьного возраста должен быть обучен правилам пользования аэрозолем. Перед первым использованием флакон калибруют. Для этого нажимают на дозатор до появления облачка диспергированной жидкости. Калибровку необходимо проводить после длительного перерыва в использовании аэрозоля (более 7-10 дней).

способ действие аэрозоля

Правила применения ингалятора:

  1. Снять защитный колпачок с распылителя.
  2. Закрепить на флаконе мундштук для введения лекарственного средства.
  3. Перевернуть аэрозоль мундштуком вниз и держать строго вертикально.
  4. Ввести наконечник в рот.
  5. Глубоко вдохнуть и одновременно нажать на распылитель 1-2 раза в зависимости от количества рекомендуемых доз.
  6. Задержать дыхание и убрать мундштук изо рта.
  7. Медленно выдохнуть.

В случае необходимости повторить ингаляцию через 5-10 минут. Не стоит применять аэрозоль более 2 раз и превышать разовую дозировку Беродуала. Это может привести к развитию осложнений и усилению бронхоспазма.

Особенности использования небулайзера для ребенка

Детям трудно усидеть на месте и выдержать процедуру ингаляции. Чтобы заинтересовать ребенка, необходимо ознакомить его с устройством аппарата и объяснить для чего он предназначен. Процедуру следует проводить в форме игры. Осознанность мероприятия и интересное времяпровождение поможет закончить ингаляцию. Врачи рекомендуют пользоваться небулайзером после сна, когда ребенок спокойный и расслабленный.

Раствор готовят непосредственно перед процедурой. Разбавлять лекарство необходимо только стерильным физраствором. Обычная и дистиллированная вода не подходят для лечения. Физиологический раствор является изотонической жидкостью и максимально соответствует параметрам внутренней среды организма. После ингаляции аппарат промывают и просушивают. Маску протирают дезинфицирующими средствами. Хранят небулайзер в закрытой упаковке в прохладном месте.

Побочные эффекты

Нежелательные последствия терапии чаще развиваются при бесконтрольном применении Беродуала. В некоторых случаях побочные эффекты возникают при повышенной чувствительности к препарату или индивидуальной непереносимости. При возникновении ярко выраженных симптомов, которые сохраняются более 1-2 дней, следует отказаться от ингаляций и обратиться к врачу.

Таблица ― Побочные эффекты Беродуала у детей

Клинический признак Часто встречается Редко возникает
Сухость во рту +
Тошнота, позывы на рвоту +
Дисфония (приглушенность голоса) +
Повышенная раздражительность, плаксивость +
Учащение пульса +
Высокие показатели артериального давления +
Частые головные боли +
Нарушение зрения +
Зудящая сыпь +
Дрожание (тремор) рук +
Кашель +

Дети раннего возраста плохо формулируют жалобы. Чтобы своевременно выявить побочные эффекты, необходимо внимательно следить за малейшими изменениями в состоянии ребенка.

Передозировка

Увеличение разовых и суточных доз приводит к нарастанию побочных реакций. Беспокоит тремор рук, интенсивная головная боль, сердцебиение, повышенная раздражительность, многократная рвота. При появлении признаков передозировки необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Для устранения лекарственной интоксикации проводят промывание желудка и дают сорбенты. Назначают препараты, которые снижают возбудимость нервной системы. К ним относятся успокаивающие средства и транквилизаторы.

Срок годности и условия для хранения

Аэрозоль и раствор сохраняют свои свойства в течение 5 лет со дня изготовления. Беродуал хранят в темном и прохладном месте, недоступном для детей, при температуре не выше +20 градусов. Жидкость нельзя замораживать. Готовый раствор для ингаляций должен быть использован в течение 2-3 часов после приготовления.

Аналоги Беродуала

Заменители Беродуала необходимы при непереносимости препарата, стойких побочных реакциях или недостаточной эффективности. Аналоги имеют разный состав и механизм действия, но обладают одинаковым терапевтическим эффектом. В результате лечения устраняется бронхоспазм, восстанавливается нормальное дыхание и общее самочувствие.

Беротек

Аналог максимально похож на оригинал. Так же как и Беродуал, содержит в составе активных компонентов фенотерол и выпускается одной фармакологической компанией. Назначается детям с 6 лет для купирования и предупреждения приступов удушья вследствие спазма бронхов. Представлен в тех же лекарственных формах ― аэрозоле и ингаляционном растворе. Беротек рекомендуют для замены оригинала при непереносимости ипратропия бромида.

аналоги Беродуала: Беротек, Сальбутамол и др.

Сальбутамол

Препарат содержит одноименный бета-адреномиметик избирательного действия. Стимулирует рецепторы в мышечных волокнах бронхов, что приводит к расширению просвета бронхиального дерева и улучшению работы легких. Выпускается в порошке и растворе для ингаляций, а также в аэрозоле. Сальбутамол назначается детям с 18 месяцев, что является преимуществом над оригиналом. Выпускается российскими и зарубежными фармкомпаниями.

Вентолин

Как и предыдущий аналог, содержит сальбутамол. Выпускается в дозированном аэрозоле для проведения ингаляций. Эффективно снимает бронхоспазм и редко вызывает побочные реакции. Рекомендован с раннего детского возраста ― ингаляции Вентолином рекомендуют с 2 лет. Производитель российский департамент фармакологической компании ГлаксоСмитКляйн (Великобритания).

Пульмикорт

Гормональное лекарственное средство, в составе содержит глюкокортикоид будесонид. Кроме бронхорасширяющего эффекта, Пульмикорт устраняет воспаление в респираторном тракте и предупреждает развитие аллергических реакций. Редко вызывает привыкание при соблюдении суточных дозировок и хорошо переносится детьми даже младшего возраста. Назначается грудничкам с 6 месяцев. Представлен в виде суспензии для проведения ингаляций. Производитель Астра Зенека (Швеция).

Пульмикорт может вызвать грибковый стоматит при частом взаимодействии препарата со слизистой полости рта. Для предотвращения осложнения рекомендуют полоскать рот после каждой ингаляции. Лекарство обычно назначают при неэффективности оригинала и тяжелом течении бронхолегочных заболеваний.

Интал

Аналог с содержанием кромогликата натрия, который представляет собой стабилизатор мембран тучных клеток. Обладает противовоспалительным и противоаллергическим эффектом. Применяется для терапии и профилактики бронхиальной астмы и приступов удушья. Выпускается в аэрозоле и ингаляционном растворе. Подходит для длительного и курсового лечения, не вызывает привыкания и развития осложнений. Производится французской компанией Лаборатория Авентис.

Это интересно!

Беродуал успешно занимает свою нишу на фармацевтическом рынке уже более 30 лет, как эффективное средство для устранения бронхиальной обструкции. Несмотря на появление новых лекарств с подобным терапевтическим действием, препарат достаточно популярен в России и многих странах мира.

Этому способствует уникальный комбинированный состав из двух бронходилататоров, которые действуют разными путями и эффективно дополняют другу друга. Кроме того, немецкая компания Берингер Ингельхайм постоянно усовершенствует Беродуал для соответствия современным фармакологическим стандартам.

В аэрозоле была заменена фреоновая система на беспропеллентную под названием Респимат. Это позволило минимизировать потери лекарственного средства во время ингаляции. Активные вещества из аэрозолей предыдущего поколения поступали в бронхи только на 40%. Система распыления Респимат доставляет препарат к месту действия практически на 100%.

Беродуал с беспропеллентной системой Респимат

Вопрос-Ответ

Вопрос №1. Беродуал относится к гормональным препаратам?

Ответ. В состав лекарственного средства входят активные вещества, которые не являются стероидными гормонами. Поэтому Беродуал эффективно и безопасно устраняет бронхоспазм, не влияя на изменение внутренней среды. Это особенно важно для лечения детей, организм которых негативно реагирует на изменение гормонального баланса.

Вопрос №2. В каких случаях препарат назначают детям младше 6 лет?

Ответ. Только по разрешению врача. Согласно инструкции, Беродуал рекомендован к применению с 6 лет. Это связано с высоким риском развития осложнений у детей дошкольного возраста. Бывают ситуации, когда течение бронхиальной астмы тяжелое и заболевание прогрессирует, а гормональные ингаляции применять нежелательно. В таких случаях врач может назначить Беродуал, но под контролем медицинского персонала.

Ребенка обычно госпитализируют в начале терапии для своевременного выявления и предотвращения возможных осложнений. Если лечение переносится хорошо, ингаляции применяют в домашних условиях.

Вопрос №3. Можно проводить ингаляции Беродуала с Амбробене или Лазолваном?

Ответ. Комбинированное применение лекарственных средств увеличивает эффективность и расширяет показания к терапии. Амбробене и Лазолван содержат активное вещество амброксол, которое разжижает мокроту и облегчает ее выведение. Беродуал расширяет бронхи, благодаря чему отхаркивающие препараты лучше проникают в дыхательные пути.

Ингаляции проводят одновременно или последовательно. Назначают при кашле в случае бронхита, ларингита, бронхиальной астмы. При одновременном введении лекарства смешивают и добавляют физраствор. Последовательная методика предполагает сначала ингаляцию Беродуалом, а через 20 минут Амбробене или Лазолваном. Дозировку лекарственных средств устанавливает врач и оформляет рецептурный бланк для аптеки.

Заключение

Беродуал относится к группе бронхолитиков с комбинированным составом. Применяется у детей для купирования и лечения заболеваний, которые вызывают спазм бронхов и затруднение дыхания. Представлен в удобной форме портативного аэрозоля и раствора для ингаляций посредством небулайзера. При непереносимости и неэффективности лекарства назначают аналоги с подобным терапевтическим эффектом.

Не все небулайзеры (ингаляторы) подходят для процедуры, подробнее об этом и как правильно выбрать прибор, читайте здесь «Как выбрать самый лучший ингалятор».

Четыре других полезных статьи:

  1. Ингаляции при насморке — секреты успеха
  2. Ингаляции при кашле — Особенности лечения кашля с помощью ингаляций. Секреты успеха
  3. Ингаляции минеральной водой — быстрое и эффективное лечение
  4. Физраствор для ингаляций — Заболели? Делайте ингаляции с физраствором
Поделиться страницей с другими:
Медицина. Здоровье
Добавить комментарий