Флавамед ― муколитический препарат, который применяется для разжижения и отхождения вязкой мокроты. Выпускается в растворе (сиропе), шипучих и стандартных таблетках для внутреннего применения. Существует форма таблеток форте или макс, которая содержит двойную дозу лекарственного вещества. Флавамед рекомендован при острых и хронических заболеваниях нижних дыхательных путей с образованием густого воспалительного секрета. Назначается взрослым и детям с 2 летнего возраста. Продается в аптеках без рецепта. Производитель Берлин-Хеми (Германия).
Лекарственная форма и состав
Препарат содержит активные и вспомогательные (дополнительные) вещества. Активные компоненты оказывают терапевтический эффект на организм, вспомогательные предназначены для создания удобной лекарственной формы и улучшения всасывания компонентов лекарства в пищеварительном тракте.
Лекарственная форма | Активные компоненты | Вспомогательные вещества |
Таблетки 30 мг | Амброксола гидрохлорид | Кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, повидон, целлюлоза, стеарат магния, кроскармеллоза натрия |
Таблетки 60 мг (форте) | Активное вещество в двойной дозировке | |
Шипучие таблетки 60 мг (макс) для растворения в воде | Лимонная кислота, карбонат натрия, симетикон, натрия хлорид и цикламат, сорбит, натрия цитрат, маннит, вишневый ароматизатор | |
Сироп | В 1 мл содержится 3 мг амброксола гидрохлорида | Глицерин, сорбит, целлюлоза, бензойная кислота, очищенная вода, малиновый ароматизатор |
Состав дополнительных веществ отличается в зависимости от лекарственной формы, активные компоненты одинаковые.
Фармакодинамика
Флавамед разжижает вязкую мокроту путем усиления секреторной деятельности желез слизистой оболочки бронхов. Препарат активирует выработку сурфактанта ― защитного слоя в альвеолах легких. Стимулирует работу реснитчатого эпителия бронхов и выводит мокроту с кашлевыми толчками. В результате лечения улучшается отхождение воспалительного секрета, смягчается кашель и дыхание.
После попадания в пищеварительный тракт амброксол всасывается и начинает действовать в течение 30 минут, максимальный эффект возникает через 2-3 часа. Длительность фармакологического эффекта на организм продолжается от 8 до 12 часов в зависимости от разовой и суточной дозировки лекарственного средства. При одновременном приеме препарата с антибиотиками, проницаемость последних в легких увеличивается, что повышает эффективность терапии.
Фармакокинетика
Активное вещество хорошо всасывается в пищеварительном тракте, равномерно распределяется в тканях бронхов и легких. Максимальная доза в крови достигается через 1-3 часа после приема. Амброксол на 90% связывается с транспортными белками, остальная часть остается в свободной форме. Метаболизируется в печени с образованием конъюгатов с глюкуроновой кислотой (глюкуронидов), выводится с почками. Проникает через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко.
Применение форсированного диуреза и гемодиализа при передозировке Флавамеда неэффективно вследствие присутствия амброксола в крови в связанной форме. В случае нарушения функции почек и печени в организме накапливаются метаболиты лекарственного вещества. При этом обычно не требуется корректировки суточной дозы. Назначение Флавамеда не зависит от пола и возрастных изменений. Пожилым пациентам рекомендуют стандартные схемы терапии.
Показания и противопоказания
Лекарственное средство применяют при заболеваниях нижних дыхательных путей в острой и хронической форме, которые сопровождаются образованием трудноотделяемой мокроты.
Флавамед эффективен в случае:
- острых и хронических бронхитов;
- воспаления легких в составе комплексного лечения;
- ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких);
- аллергических заболеваний дыхательных путей (бронхиальной астмы);
- бронхоэктатической болезни;
- респираторного дистресс-синдрома у грудных детей (легочная недостаточность вследствие врожденного дефицита сурфактанта).
Противопоказания:
- непереносимость активного и дополнительных компонентов;
- язва желудка и 12-перстной кишки в острой стадии;
- ранний период вынашивания плода (первые 3-5 месяцев после зачатия);
- кормление ребенка грудным молоком;
- нарушение моторной функции бронхиального дерева (злокачественный синдром ресничек эпителия бронхов);
- частые судороги;
- тяжелая недостаточность почек или печени;
- дети младше 2 лет.
Препарат можно принимать ребенку более раннего возраста только после разрешения врача.
Особые указания
Флавамед содержит лактозу, поэтому с осторожностью применяется при сахарном диабете и нарушении всасывания углеводов. Сорбит в составе вспомогательных веществ может ухудшить состояние пациентов с врожденной непереносимостью фруктозы. Активное вещество влияет на метаболизм тканевого гормона гистамина, который участвует в аллергических реакциях. В результате развиваются головная боль, заложенность носа, насморк, зуд кожи и мелкоточечная сыпь.
В редких случаях на прием Флавамеда развиваются тяжелые аллергические заболевания ― синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона. Патология проявляется высыпаниями на коже и слизистых крупных пузырей, которые подвергаются некролизу (омертвению). Предвестники заболеваний могут маскироваться под признаки простуды и гриппа. При появлении пузырей на фоне респираторных симптомов необходимо отменить прием препарата и обратиться к врачу.
Лекарственное средство не притупляет внимание и не вызывает сонливость. Поэтому во время терапии можно водить автотранспорт и работать с потенциально опасными механизмами.
Применение в период беременности и грудного вскармливания
Вследствие проникновения амброксола через плаценту, лекарственное средство попадает в организм плода. Исследование влияния активного вещества на эмбрион не проводились. Вследствие этого Флавамед не рекомендуют в 1 и 2 триместре беременности. На поздних месяцах вынашивания плода препарат применяют по разрешению врача.
Амброксол проникает в грудное молоко. При необходимости назначения лекарственного средства ребенка временно переводят на искусственные смеси.
Способ применения
Таблетки в любой лекарственной форме назначают только взрослым и детям с 12 лет, максимальная дозировка составляет 90 мг в сутки. Сироп можно применять детям. Суточная доза для взрослых 120 мг, для ребенка ― от 15 до 40 мг в зависимости от возраста.
Таблица ― Способ применения Флавамеда
Возраст | Назначение |
Таблетки в стандартной дозировке (30 мг)* | |
Возраст старше 12 лет | По 1 таблетке трижды в сутки При стихании острой фазы болезни частоту приема уменьшают до 2 раз в день |
Таблетки шипучие** макс и форте (по 60 мг) | |
После 12 лет | По половине таблетки трижды в сутки в острый период заболевания Затем по 1 таблетке однократно в день |
Раствор (сироп)*** | |
Старше 12 лет | В первые дни болезни: по 2 мерные ложки трижды в сутки Затем по 1 мерной ложке дважды в день |
Дети в возрасте 6-12 лет | По 1 ложке трижды раза в день |
Дети от 2 до 5 лет | Половина ложки трижды в сутки |
Дети младше 2 лет | Половину ложки дают дважды в день |
* Таблетки проглатывают целиком, запивают жидкостью в количестве 100-200 мл.
** Шипучие таблетки растворяют в воде комнатной температуры.
*** Мерная ложка вмещает 5 мл сиропа.
Лекарственное средство рекомендуют принимать между приемами пищи. Во время терапии необходимо употреблять большое количество жидкости (не менее 1,5-2 литра), что усиливает эффективность амброксола в дыхательных путях.
Передозировка
Случаи передозировки возникают крайне редко при увеличении суточной дозы в 5-10 раз. В результате возникает тошнота, рвота, головная боль, затруднение дыхания. В таких случаях необходимо промыть желудок и вызвать бригаду скорой помощи.
Побочные эффекты
Нежелательные последствия терапии могут возникать со стороны разных органов и систем с разной частотой. Причина побочных явлений ― плохая переносимость препарата, сопутствующие заболевания, применение слишком высоких доз, которые не соответствует возрасту и тяжести патологии.
Симптом | Часто | Редко | Крайне редко |
Изменение вкуса | + | ||
Лихорадка | + | ||
Тошнота | + | ||
Слюнотечение | + | ||
Онемение в ротовой полости | + | ||
Дискомфорт в животе и послабление стула | + | ||
Насморк | + | ||
Аллергическая сыпь в виде волдырей и зуд кожи | + | ||
Сухость в горле | + | ||
Отек Квинке (отек гортани) и анафилактический шок | + |
При стойких побочных явлениях, которые держатся в течение 3-4 дней, необходимо отменить препарат и проконсультироваться с врачом. В случае тяжелых аллергических реакций в виде шока и отека Квинке следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Непереносимость лекарственного средства требует подбора препаратов-заменителей для продолжения курса терапии.
Аналоги Флавамеда
Для замены препарата можно подобрать несколько видов аналогов. Одни из них содержат такое же действующее вещество (дженерики) и обладают максимально похожим терапевтическим действием на организм. Другие имеют иную структуру, но оказывают муколитический эффект, приводящий к разжижению и отхаркиванию мокроты.
Таблица ― Аналоги Флавамеда
Название препарата | Активное вещество |
Структурные аналоги (дженерики) | |
Лазолван | амброксола гидрохлорид |
Амбробене | |
Муколван | |
Халиксол | |
Амброспрей | |
Неструктурные аналоги с муколитическим действием | |
Мукосол | карбоцистеин |
Флюдитек | |
Флуимуцил | ацетилцистеин |
АЦЦ | |
Проспан | экстракт листьев плюща масло фенхеля, аниса и перечной мяты |
Заменитель выбирает врач в зависимости от тяжести заболевания, возраста пациента, сопутствующей патологии, переносимости компонентов аналогов в анамнезе (если ранее был прием этого лекарственного средства).
Условия хранение и срок годности
Препарат необходимо хранить в сухом и прохладном месте, недоступном для детей. Срок годности таблеток составляет 2 года, сиропа ― 3 года. После вскрытия флакона раствор можно применять в течение 6 месяцев.
Упаковка
Таблетки выпускаются в блистерах по 10 штук, по 2 блистера в картонной упаковке. Желто-белого цвета со скошенными краями и риской для разделения пополам. Шипучие таблетки выпускаются по 10 штук в полипропиленовых тубах, закрываются крышкой с влагопоглащающей прокладкой. Сироп находится во флаконах из темного стекла емкостью 60, 100, 200 мл, прилагается мерная ложка для удобства дозирования препарата.
Это интересно!
Раствор/сироп Флавамед эффективно применяется в раннем детском возрасте. При отсутствии противопоказаний лекарственное средство назначается ребенку до года (чаще с 6 месяцев жизни). У детей во время респираторных инфекций и в постинфекционный период ведущим симптомом является кашель вследствие трудноотделяемой мокроты. Это связано с возрастными особенностями дыхательной системы: узкий просвет бронхов, слабое развитие мышц грудной клетки, обильная васкуляризация (много сосудов) слизистой оболочки. Частый плач и длительный сон усиливают интенсивность кашля.
Проведенные научные исследования показали высокую результативность жидкой лекарственной формы Флавамеда. В течение первых 4-5 дней приема препарата наблюдали активное выведение жидкой мокроты из бронхов, облегчение кашля и улучшение общего состояния у всех детей, участвующих в эксперименте. Сироп имеет приятный вкус и запах, что делает лечение комфортным для маленьких пациентов. Флавамед является одним из препаратов выбора при болезнях дыхательной системы в педиатрии, в том числе у грудных детей.
Вопрос-Ответ
Вопрос №1. С какими лекарственными средствами взаимодействует Флавамед?
Известно, что препарат усиливает терапевтическое действие некоторых антибиотиков на организм. В первую очередь, это эритромицин, амоксициллин и цефуроксим. Флавамед повышает активность проникновения антибактериальных средств через сосудистую стенку в бронхи и легкие. Исследование по поводу других взаимодействий препарата не проводилось.
Вопрос №2. Можно ли применять Флавамед с противокашлевыми средствами?
В стандартные схемы терапии эти группы препаратов не включают для одновременного применения. Противокашлевые средства (Омнитус, Либексин, Панатус и др.) угнетают функцию кашлевого центра в головном мозге. Муколитические препараты, к которым относится Флавамед, приводят к разжижению мокроты и увеличению объема бронхиального секрета. Это может привести к застою слизи в нижних дыхательных путях и затруднению дыхания. В редких случаях врач назначает муколитики и противокашлевые средства одновременно, лечение должно проходить под регулярным контролем специалиста во избежание осложнений.
Вопрос №3. В каких случаях препарат назначают детям в возрасте до 1-2 лет?
К показаниям применения Флавамед у детей раннего возраста относится дистресс-синдром новорожденных и недоношенных детей, частые респираторные заболевания, которые осложняются мучительным кашлем. В любом случае решение о назначении лекарственного средства принимает педиатр. Детям рекомендуют только раствор/сироп.
Заключение
Флавамед относится к муколитическим средствам. Эффективно разжижает мокроту, облегчает мучительный кашель, восстанавливает синтез сурфактанта в легких. Препарат назначается в раннем детском возрасте и является одним из лекарственных средств выбора в педиатрии. Хорошо переносится и редко вызывает побочные явления. При появлении аллергии и других нежелательных последствий терапии подбирают равноценные дженерики и неструктурные аналоги. Флавамед можно приобрести в аптеке без рецепта, но для результативного лечения необходимо проконсультироваться с врачом.