Бронхит — и острый, и хронический — распространен во всем мире. Воспаление бронхов входит в число пяти основных причин обращения к детскому врачу. Лечение бронхита весьма специфично. Стандартные схемы, включающие, к примеру, антибиотики, муколитики (отхаркивающие препараты) или противовирусные средства, не всегда эффективны.
Ингаляции при бронхите зачастую являются тем средством, которое помогает справиться с длительно текущим заболеванием. Ингаляционная терапия способна значительно уменьшить проявления острого и хронического бронхита и улучшить качество жизни.
Как и когда пора прибегать к ингаляционному лечению? Какие препараты лучше использовать для ингаляций при бронхите? Попробуем разобраться и ответить на эти часто возникающие вопросы.
- Бронхит: когда кашель — это диагноз?
- Преимущества ингаляций
- Препараты для ингаляций при бронхите
- Антисептические средства
- Противовоспалительные средства
- Муколитики и отхаркивающие препараты
- Иммуномодуляторы
- Гормональные средства
- Антибиотики
- Бронхолитики
- Сосудосуживающие средства
- Ингаляции для увлажнения — это просто
- Виды ингаляционной терапии при бронхите
Бронхит: когда кашель — это диагноз?
Острый бронхит — это клинический синдром, который сопровождается воспалением трахеи, бронхов и бронхиол. Острый бронхит у детей, как правило, является следствием вирусной инфекции дыхательных путей. Поэтому то антибиотики и не оказывают никакого эффекта при бронхите — ведь они действуют только на бактерии. Исключения составляют крайне редкие случаи первичного бактериального бронхита.
Диагноз хронический бронхит ставится пациентам, у которых в течение одного месяца и более продолжается продуктивный кашель несмотря на медикаментозное лечение.
Основа эффективной терапии лежит в обеспечении достаточной влажности воздуха, уменьшении вязкости мокроты и борьбе с клиническими проявлениями бронхита. Иногда лечение бронхита ингаляциями — чуть ли не единственное приемлемое средство борьбы с болезнью.
Преимущества ингаляций
Ингаляционный путь введения лекарственных препаратов обладает массой преимуществ перед пероральным и даже парентеральным. К числу положительных сторон ингаляций относятся:
- быстрое всасывание лекарственных препаратов.
Пероральные средства всасываются в кровь только в кишечнике, при этом потери действующего вещества могут составлять более 50%. Достоверно известно, что лекарства, поступившие ингаляционным путем, всасываются в 20 раз быстрее, чем обычные пилюли; - создание максимальной концентрации действующего вещества непосредственно в очаге поражения.
Для того чтобы лекарственное средство начало работать, оно должно попасть в пораженные органы и ткани. Во многом эффективность препаратов зависит именно от способности проникать в патологический очаг. Максимальные концентрации средств, которые поступают ингаляционным путем, оказываются в нужное время в нужном месте, а, значит, сразу начинают работать, что немаловажно при остром и хроническом бронхите у взрослых и детей. - увеличение общей активной поверхности препарата.
Препараты для ингаляций при бронхите
Лекарство для ингаляций подбирает врач, основываясь на анамнезе пациента. Рассмотрим конкретные группы препаратов, которые чаще всего используют для ингаляций при остром и хроническом бронхите.
Антисептические средства
В этиологии бронхита ведущее место занимает вирусная инфекция. Ингаляционное введение антисептиков — отличная возможность справиться с вирусом непосредственно в зоне репликации. Для ингаляций при бронхите, в том числе и у детей, обычно используют мирамистин, реже — хлоргексидин, диоксидин и раствор фурацилина.
Противовоспалительные средства
Основная цель введения лекарств этой группы — борьба с воспалительным процессом, который запускает патогенетический механизм бронхита. С этой целью чаще применяют настойки, экстракты и эфирные масла лекарственных растений, в частности, эвкалипта, календулы, шалфея, сосны, пихты, чайного дерева. Выраженный противовоспалительный эффект оказывают комплексные растительные средства (Ротокан).
Муколитики и отхаркивающие препараты
Эта группа лекарств способствует разжижению густой мокроты, а также стимулирует ее выведение путем повышения сократительной способности бронхов. Один из самых популярных и эффективных препаратов, который применяют в качестве муколитика для ингаляций,— Амброксол. Существует лекарственная форма Амброксола, которая полностью готова для применения в небулайзерах. Установлено, что максимальная эффективность препарата достигается после 3–4 недель непрерывного лечения.
Иммуномодуляторы
Средства, стимулирующие местный иммунитет, должен назначать врач. Для повышения иммунного ответа применяют препараты интерферона, а также Деринат. Интерфероносодержащие средства перед применением растворяют в воде, температура которой не должна быть выше 37 градусов.
Гормональные средства
В некоторых случаях врачи назначают ингаляции с глюкокортикостероидными препаратами, в частности, дексаметазоном. Эти средства оказывают выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие.
Антибиотики
Для борьбы с бактериальной инфекцией при бронхите применяются ингаляции с растворами антибиотиков, а частности, Гентамицином, Тобрамицином, Флуимуцилом и другими препаратами.
Бронхолитики
Эта группа средств назначается при кашле с астматическим компонентом, а также хронической обструктивной болезни легких. В качестве растворов для ингаляций при обструктивном бронхите применяются Беродуал, Беротек, Вентолин как самостоятельно, так и в комплексе с другими средствами. Бронхолитики способствуют расширению бронхов и предотвращают таким образом бронхоспазм.
Сосудосуживающие средства
При выраженном отеке слизистой оболочки дыхательных путей применяют ингаляции с сосудосуживающими препаратами: нафтизином, ксилометазолином, оксиметазолином.
Ингаляции для увлажнения — это просто
Нельзя обойти стороной самые простые и доступные средства для ингаляционной терапии. К ним относятся щелочные растворы, а также раствор натрия хлорида. Несмотря на кажущуюся простоту действующих веществ ингаляции с щелочными растворами достаточно эффективны при бронхите: они оказывают выраженное увлажняющее действие. А ведь известно, что чрезмерная сухость слизистых оболочек дыхательных путей может способствовать развитию воспалительного процесса в нижних отделах, вплоть до пневмонии.
К самым популярным щелочным растворам для ингаляций относятся:
- раствор натрия бикарбоната или соды пищевой, который готовят перед использованием из расчета 1 чайная ложка соды на один литр кипяченой воды;
- растворы щелочных минеральных вод типа Боржоми, Ессентуки-4 и др. За несколько часов перед использованием рекомендуется открыть бутылку с водой для того, чтобы углекислый газ улетучился.
Не менее известны ингаляции с солевыми растворами:
- изотоническим раствором натрия хлорида (концентрация 0,9%) — физраствор для ингаляций;
- морской солью;
- смешанными растворами соды и натрия хлорида.
Основная цель солевых ингаляций — увлажнение слизистой дыхательных путей и разжижение мокроты. Кроме того, раствор натрия хлорида используют для растворения других лекарственных препаратов.
Виды ингаляционной терапии при бронхите
В зависимости от устройства, которое используют для ингаляций, различают:
- Паровые ингаляции.
Эффект достигается с помощью пара, который генерируют паровые ингаляторы. Наибольшая эффективность достигается при лечении бронхита паровыми ингаляциями с применением эфирных масел и лекарственных трав;
- Тепловлажные ингаляции.
Процедура осуществляется с помощью простого тепловлажного ингалятора — доступного прибора для лечения бронхита в домашних условиях. Для тепловлажных ингаляций обычно применяют щелочные растворы и фитопрепараты.
- Ингаляции с помощью небулайзеров.
Небулайзеры способны превращать лекарственный препарат в мельчайшие частицы, которые проникают в самые отдаленные участки дыхательных путей. Небулайзерная терапия обеспечивает эффективное лечение бронхита любой этиологии и тяжести.
Не все небулайзеры подходят для процедуры, подробнее об этом и как правильно выбрать прибор, читайте в статье по ссылке здесь.
Как видим, выбор ингаляторов почти так же широк, как и спектр препаратов для ингаляционного лечения бронхита. Главное — начать терапию вовремя, не дожидаясь осложнений. И оставить бронхит позади.
Три других полезных статьи по теме:
- Ингаляции при насморке — секреты успеха
- Ингаляции минеральной водой — быстрое и эффективное лечение
- Физраствор для ингаляций — Заболели? Делайте ингаляции с физраствором
Я лечу кашель своим детям (а у меня их трое) только с помощью ингаляций. Сначала пользовалась обычным тепловлажным ингалятором, но маленького ребенка так трудно заставить сидеть над ним. Поэтому решилась расщедриться и купить небулайзер-паровозик. Теперь у нас ингаляции — это целая игра, причем очень полезная для здоровья.
Как только кто-то начинает бухыкать, тут же заправляю небулайзер, и — вперед. В качестве лекарства использую чаще амброксол в каплях, иногда делаю ингаляции и с маслами. Когда нужно быстро помочь ребятенку, а в запасах ничего нет, заливаю минеральную воду или растворяю в кипяченой воде таблетку валидола.
Я страдаю бронхитом уже много лет. Сначала это был обычный кашель, но с годами болячка лечилась все хуже, и в конце концов я стал задыхаться во время приступов. Теперь мой диагноз — обструктивный бронхит с астматическим компонентом. Следующий шаг — это уже бронхиальная астма, поэтому я всеми силами стараюсь не допустить ухудшения. Обострения болезни у меня случаются в начале весны и в конце лета. Обычные ингаляторы, которые продаются в аптеке, помогают, но дыхание все равно тяжелое. Врач посоветовал делать ингаляции небулайзером с обычными бронхолитиками, и, оказалось, что в моем случае это самая эффективная мера. Теперь я провожу курс ингаляций вентолином в период обострения, и они мне здорово помогают.