Лечение дисбиоза кишечника мы обсудили подробнее…

Гастроэнтеролог объяснила мне, что применение одних пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин и др.) в лечении дисбактериозов является малоэффективным… Необходимо комплексное лечение, включающее несколько моментов: очистка кишечника (выведение токсинов), восстановление нормальной микрофлоры, помощь в пищеварении, грамотное питание…

Что это значит?

1. Очистка кишечника, нейтрализация и выведение токсинов (ядов).

Осуществляется за счет сорбентов (энтеросорбенты).

Сорбенты — лекарственные средства, поглощающие и выводящие из желудочно-кишечного тракта вредные, токсичные для организма вещества. Сорбенты обладают высокой сорбирующей активностью по отношению к экзо- и эндотоксинам, метаболитам бактерий, желчным кислотам, а также самим бактериям и вирусам. Лечебный эффект сорбента достигается за счет физико- химических свойств сорбирующего вещества, способного связывать и выводить из организма токсические продукты.

По химической структуре они могут быть активированными углями, силикагелями, алюмосиликатами, пищевыми волокнами, неорганическими веществами, а также композиционными.

2. Стимуляция роста и восстановление нормальной флоры кишечника.

Осуществляется за счет применения пробиотиков.

Пробиотики – это бактериальные препараты из живых микробных культур (чаще бифидо- и лактобактерии), предназначенные для коррекции микрофлоры кишечника.

Введенные нами бактерии временно селятся у нас в кишечнике и проявляют антагонистическую активность по отношению к патогенным микробам, а также несут метаболическую функцию, создавая условия для размножения собственной полезной флоры человека. В том числе им присуща ферментативная функция, что помогает нормализовать пищеварение, всасывание и т.д.

Эффективность бактерий, входящих в состав пробиотиков, зависит от их способности выживать в кишечнике, размножаться и выделять достаточное количество “полезных” метаболитов.

Подчеркну, что любые бактерии, введенные извне не способны колонизировать (заселять) кишечник постоянно, они не способны там прижиться, после отмены препарата количество “искусственных” бактерий быстро снижается. Их задача заключается в том, чтобы создать благоприятные условия для размножения собственной микрофлоры человека, которая, размножившись, уже сама создает и поддерживает эти условия.

3. Помощь в переваривании пищи.

Осуществляется за счет ферментных препаратов.

Ферменты. Как я уже говорил в предыдущей главе, при дисбактериозе нарушается выработка организмом пищеварительных ферментов (ферментная недостаточность), что приводит к плохой перевариваемости пищи и ее гниению.

“Помощь в пищеварении” заключается в применении ферментных препаратов, которые, по сути, заменяют наши собственные ферменты.

Ферменты бывают животного и растительного происхождения.

4. Грамотное питание.

Диета.

Исключить острое, соленое, жирное, сладкое. В тоже время питание должно быть сбалансированным и содержать углеводы, белки, жиры, витамины и т.д. Питаться 3-5 раз в сутки небольшими порциями, не должно быть переедания (при переедании пища не успевает перевариваться, начинается ее гниение).

По этим моментам гастроэнтеролог назначила мне курс лечения…

Курс лечения

1. Сорбенты:

— Энтеросгель, принимать внутрь 3 раза в день в промежутках между приемами пищи и медикаментов (за 2 часа до или через 2 часа после еды), по 15 г. (одна столовая ложка) 3 раза в день на протяжении 20 дней.

Притом гастроэнтеролог отметила, что любые сорбенты не следуют применять более трех недель, так как помимо того, что они поглощают вредные вещества, токсины и т.д., они так же сорбируют полезные витамины и питательные вещества. Сорбацию можно проводить с периодичностью два раза в год.

2. Пробиотики:

— Бифиформ, принимать внутрь по 2-3 капсулы в сутки во время еды в течение двух месяцев.

По истечению двух месяцев приема Бифиформа начать принимать Аципол…

— Аципол, принимать внутрь по 2 капсулы в сут. за 30 мин. до еды, 20 дней.

3. Ферменты:

— Мезим форте по 10-20 тыс.ЕД во время еды три раза в сутки в течение 2 недель, затем периодическое применение.

Или

— Панзинорм форте по 10-20 тыс.ЕД во время еды три раза в сутки в течение 2 недель, затем периодическое применение при употреблении только тяжелой пищи.

Здесь гастроэнтеролог уточнила, что ферменты бывают животного и растительного происхождения. Ферменты животного происхождения (Мезим, Панзинорм, Креон и др.) значительно эффективнее ферментов растительного происхождения, так как они схожи с ферментами, вырабатываемые организмом человека. Растительные ферменты принимать бесполезно! Но даже животные ферменты эффективны только в тех случаях, если их применять в достаточно высоких дозах не менее 10-20 тыс.Ед. Меньшие дозировки – это деньги на ветер.

…Но важно то, что ферменты нельзя принимать более двух недель, потому что наш организм (поджелудочная железа, тонкая кишка и др.) привыкает к постоянной помощи извне и перестает вырабатывать свои собственные ферменты, что чревато очень серьезными проблемами.

4. Питание:

Исключить острое, соленое, жирное, сладкое. В тоже время питание должно быть сбалансированным и содержать углеводы, белки, жиры, витамины и т.д., в общем не лапша “Доширак”. Питаться 3-5 раз в сутки небольшими порциями. Не допускать переедания.

— Румикоз, по 2 капс. 2 раза/сут (по 200 мг 2 раза/сут) в течение 7-ми дней.

О препаратах

Энтеросгель — энтеросорбент. Адсорбирует из кишечника среднемолекулярные эндогенные и экзогенные токсические вещества: бактериальные токсины, аллергены, патогенную микрофлору, метаболиты и др. агенты, ответственные за эндогенный токсикоз.

Другие частоприменяемые сорбенты: Токсфайтер, Фитосорбовит, Энтерокар, Полифенам, Полифам, Смекта, Литовит М, Лимфосаны, и т.д.

Бифиформ – пробиотик. Препарат содержит бактерии бифидобактерии (Bifidobacterium longum минимум 10в7 КОЕ), энтерококки (Enterococcus faecium минимум 10в7 КОЕ) и среду для их временного приживления. Регулирует равновесие кишечной микрофлоры. Благодаря наличию кислотоустойчивой капсулы, молочнокислые бактерии не разрушаются под воздействием желудочного сока. При достижении в кишечнике уровня рН=6.0-6.8 капсула растворяется. Бактерии активно колонизируют тонкую и толстую кишку. Продуцируют уксусную и молочную кислоты, ингибируя тем самым рост и размножение патогенных микроорганизмов. Бифидобактерии и энтерококки также участвуют в синтезе и всасывании витаминов, осуществляют ферментативное расщепление белков, жиров и сложных углеводов (в т.ч. при лактазной недостаточности у детей).

Аципол – пробиотик. Препарат, нормализующий микрофлору кишечника. Аципол — смесь микробной биомассы живых ацидофильных лактобактерий (титр 10в7 КОЕ) штаммов NK1, NK2, NК5, NK12 и инактивированных прогреванием кефирных грибков, содержащих специфический растворимый полисахарид, лиофилизированную в среде культивирования. По механизму действия Аципол является многофакторным лечебным средством, обладает антогонистической активностью в отношении патогенных и условно патогенных микроорганизмов, оказывает коррегирующие действия на микрофлору кишечника, повышает иммунологическую реактивность организма.

Мезим форте – ферментный препарат, восполняющий дефицит ферментов поджелудочной железы. Мезим форте компенсирует недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы, улучшает переваривание пищи. Входящие в состав препарата панкреатические ферменты — амилаза, липаза и протеазы освобождаются в щелочной среде тонкого кишечника, облегчают переваривание углеводов, жиров и белков и способствуют их более полному всасыванию.

Другие частоприменяемые ферментные препараты: Панзинорм форте, Панцират, Креон, Панкреотин и др.

Румикоз — синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия. Производное триазола. Ингибирует синтез эргостерина клеточной мембраны грибов. Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), дрожжевых грибов Сandida spp. (включая С.albicans, С.glabrata, С.krusei), плесневых грибов (Сryptococcus neoformans, aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis). Эффективность лечения оценивается через 2-4 нед. после прекращения терапии.

Некоторые другие противогрибковые препараты: Ирунин, Итраконазол, Итрамикол, Итраконазол-ратиофарм, Флуконазол, Дифлюкан, Микосист, Флюкостат и т.д.

Такой курс лечения дисбактериоза, примерно рассчитанный на три месяца, мне выписала гастроэнтеролог. После данного курса я должен был придти и пересдать все анализы…

Результаты курса лечения

Притом, что на второй месяц, когда я начал принимать лактобактерии в виде препарата Аципол, я отметил значительное увеличение обложенности языка, налет на языке стал еще больше, чем был прежде! (Только спустя два года я узнал, что препараты с лактобактерими нельзя вообще применять при наличии грибов рода кандида (кандидоз). Кстати, теперь в инструкциях некоторых препаратов с лактобактериями, а в частности Аципола скромно написано “С осторожностью применяют при кандидозе”, раньше этого не указывалось… Самое неприятное, что мой гастроэнтеролог не была в курсе этой информации).

— УЗИ печени показало, что печень оставалась все также ненормально увеличена, несмотря на то, что я принимал два препарата от “печени”, один из которых стоил очень дорого, даже ужасно вспоминать.

— Биохимия крови (уровень билирубина, АлАТ, АсАТ и др. – показатели работы печени) по-прежнему отклонялась от нормы.

— ФГС показала, что новообразование (доброкачественный полип) в желудке оставался тех же размеров, что и прежде. Никуда не исчез и хронический гастрит.

А вот посев кала на дисбактериоз показал абсолютно положительный результат. Количество бифидо- и лактобактерий было в норме, патогенная микрофлора на удивление отсутствовала…

…Притом, что копрограмма показала наличие фрагментов непереваренной пищи и значительное количество грибов рода кандида.

Гастроэнтеролог заставила меня повторить курс лечения противогрибковым Румикозом, через какое-то время я вновь сделал посев кала и копрогарамму. И вновь посев кала показал, что все отлично в моем кишечнике. А копрограмма же теперь выявила уже лишь небольшое количество грибов рода кандида.

На основе этих результатов гастроэнтеролог сказала мне, что мы якобы вылечили дисбиоз кишечника, и что сейчас остается только поддерживать это состояние нормальным питанием и т.п.

По поводу лечения дисбиоза я решил обратиться в другую клинику, к другому специалисту, которого неожиданно для меня отыскал мой Отец по каким-то своим старым связям в Екатеринбурге…

…Этот “новый” специалист-гастроэнтеролог поведал мне очень ценную информацию.