Слизь в анализе мочи: 12 причин, расшифровка и норма у женщин, мужчин, детей, при беременности. Что делать при «плохой» моче

Общий анализ мочи отражает основные ее характеристики. Одним из значимых показателей считается наличие слизи в урине. Скопления, видимые невооруженным глазом, могут свидетельствовать об инфекционных и воспалительных поражениях мочевыводящих органов.

Нормы и отклонения

Наличие слизи в моче проверяют вместе с физическими или микроскопическими показателями. Для оценки состояния организма важно рассматривать их в совокупности. Если значения соответствуют норме, можно говорить о полноценном функционировании почек и оптимальной структуре мочевыводящих каналов.

Слизь постоянное присутствует по всей протяженности урологического тракта. Секрет продуцируют бокаловидные клетки, которые также есть во всех мочевыводящих каналах. Функции выделений:

• покрывают слизистые, защищая их от раздражения мочевиной;
• снижают кислотность среды у стенок;
• обеспечивают постоянное очищение оболочек от мертвого эпителия;
• предотвращают размножение микробов путем их выведения вместе с разрушенными клетками.

Слизь состоит из специфического секрета, минералов, эпителиальных клеток. Последние отслаиваются при естественном обновлении оболочек, а также при повреждении патогенными микроорганизмами. Слизистые выделения постоянно выходят с мочой, что физиологично. Однако у здорового человека их количество ничтожно мало, а потому незаметно невооруженным глазом, даже при разглядывании урины в емкости. Если примеси оформленные, множественные, образуют осадок, есть повод насторожиться.

В результатах анализа количество слизи обозначается «+». Сколько плюсов — столько выделений.

Таблица — Обозначение слизи в протоколе анализа мочи

В норме секрет не выявляется вовсе или присутствует в моче в минимальном количестве. При воспалительных изменениях значения повышаются до умеренных. Большое или чрезмерное образование слизи сопровождает серьезные нарушения функционирования почек и мочевыводящих каналов.

Для оценки урологического здоровья также важно, какие именно клетки эпителия повышены в моче в слизистых выделениях. Они способны указать на локализацию патологического процесса:

• переходный эпителий — выстилает почечные лоханки и мочеточники, появляется в моче при воспалении последних, а также при мочекаменной болезни;
• плоский — выстилает уретру и мочевой пузырь, активно отторгается при цистите и уретрите, редко говорит о нефропатии;
• почечный — обычно отсутствует, выделяется при повреждении клубочков, что сопровождает гломерулонефрит, МКБ, ишемию органа, отторжение трансплантационного материала.

Наличие слизи в моче не определяет диагноз. Отклонения результатов анализа урины наблюдаются при многих патологических состояниях, чаще всего это свидетельствуют о воспалении мочевыделительных органов.

Что означает лабораторный критерий

Усиленное образование слизи всегда указывает на патологические изменения. Секрет защищает стенки каналов, а рост его объема говорит о наличии угрожающего фактора. Ими могут выступать нарушения кровообращения, инфекционные процессы, травмы. Эти состояния сопровождаются выработкой медиаторов воспаления, что усиливает кровообращение, ускоряет обновление слизистых оболочек, запускает процесс регенерации или наоборот — провоцирует гнойно-некротические изменения. Таким образом, слизь демонстрирует начало развития урологического заболевания.

Возможные причины

Для взрослых и детей, мужчин и женщин есть общие причины активного выделения уретрального секрета:

• травмы каналов камнями, посторонними предметами;
• ушибы и сдавливание тела в зоне проекции почек и мочевого пузыря;
• венерические заболевания (гонорея, хламидиоз, трихомониаз и др.);
• неспецифические инфекции (усиленное размножение кишечной палочки, стафилококков, стрептококков);
• грибковые патологии;
• отравление токсическими веществами;
• образование добро- и злокачественных опухолей;
• нарушения кровоснабжения органов;
• избыток солей;
• метаболические расстройства.

Спровоцировать отклонения может воспаление и опухоли близлежащих органов (матки, яичников, простаты), а также употребление лекарственных препаратов. В некоторых случаев причиной выступает нарушение техники сбора биоматериала.

У женщин

Наиболее распространенной причиной выделения слизи с мочой у представительниц слабого пола выступает цистит. Согласно статистике, с патологией знакома каждая 5 женщина. Иногда заболевание переходит в хроническую форму и беспокоит пациентку ежегодно. Предрасположенность обусловлена анатомическими особенностями строения женского урологического тракта (короткая и широкая уретра, частые иммунные колебания).

Именно прекрасному полу порой приходится пересдавать анализ мочи. Слизь может попадать в биоматериал не только из мочевыделительных органов, но также из половых. Усиленная секреция наблюдается при инфекционно-воспалительных гинекологических патологиях, гормональных сбоях, при беременности, после сексуальных контактов.

При беременности

Некоторое увеличение количества уретральной слизи у женщин в положении сопровождают естественные изменения в организме. Кровоток в малом тазу усиливается с ранних сроков, слизистые активизируют защитные функции. Однако физиологические изменения не могут привести к существенным отклонениям от нормы.

У женщин на 3 триместре слизь нередко составляет «++». Это обусловлено увеличением давления на пузырь и нагрузки на почки. Неполноценное опорожнение и застой мочи вызывает усиленную секрецию муцина. Другие показатели при этом остаются нормальными.

Чтобы отличить патологическое состояние и неопасное отклонение, акушер-гинеколог оценивает результат анализа мочи в целом, обращая особенное внимание на значения форменных элементов крови и белка. Если они также изменены, можно подозревать патологию и начать комплексное обследование. Некоторые заболевания опасны для жизни беременной женщины и ее ребенка.

У мужчин

Кроме венерических и почечных заболеваний, усиленное выделение слизи из половых органов мужчины могут вызвать инфекционно-воспалительные поражения простаты. Тогда железа увеличивается, сдавливает уретральный канал, нарушает отток урины, что сопровождается застойными явлениями.

Другим провокатором отклонений у мужчин и мальчиков выступает фимоз — сращение крайней плоти и кожи головки. Это ведет к скоплению выделений, которые могут выходить при опорожнении.

У детей

Для маленьких пациентов актуальны такие же причины, как для взрослых. Слизь активно образуется при воспалительных заболеваниях мочевыводящей системы. Мальчики склонны к фимозу, а девочки — к циститу. Спровоцировать такие проблемы могут нарушения правил гигиены, регулярное переохлаждение, ослабление иммунитета на фоне системных инфекций.

Не патологические причины

Уретральный секрет способен появляться в несколько большем (чем обычно) количестве вне любых заболеваний. К этому приводят чрезмерные физические нагрузки, занятия спортом, интенсивный массаж области поясницы и таза (из-за усиления кровоснабжения).

Эпителий может интенсивно реагировать на изменения состава и свойств мочи, спровоцированных нарушениями питания и образа жизни. Кислотность урины возрастает при злоупотреблении белковыми продуктами и животными жирами, сладостями, сдобой, алкоголем. Строгие диеты «для сушки» тела, а также преобладание в рационе простых углеводов несут угрозу для здоровья почек и организма в целом. У детей нередко наблюдается появление слизи в моче при длительном отсутствии акта мочеиспускания.

Расшифровка анализа

Концентрация слизи нередко изменяет другие ее параметры (плотность, прозрачность, пенистость). Это лабораторный признак, который может отражать многие патологические состояния. Чтобы сократить круг поисков, врач дает комплексную оценку результатов. Он учитывает показатели белков, бактерий, эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, цилиндров. Некоторые сочетания отклонений можно расшифровать самостоятельно.

Слизь и лейкоциты

Белые кровяные тельца участвуют во всех воспалительных реакциях. Их количество значительно повышается при вторжении в организм инфекций. Клетки нейтрализуют вредоносные бактерии и вирусы, обеспечивают местный иммунитет. Сочетание увеличенного количества слизи и лейкоцитов чаще всего говорит о микробном воспалении урогенитального тракта, сопутствует туберкулезу почек, механическим травмам каналов при прохождении конкрементов. Лейкоциты нейтрализуют атипичные клетки, а иногда сигнализируют о появлении опухолей.

Слизь и бактерии

Наличие микробов в моче — прямой сигнал о прогрессировании инфекционного заболевания. Оно может быть специфическим (поражение трихомонадами, хламидиями, уреаплазмой) или неспецифическим (стафилококки, стрептококк, кишечная палочка). Вместе со слизью, бактерии провоцируют мутность мочи и неприятный запах. Потребуется посев урины на питательную среду, чтобы точно определить возбудителя и проверить его чувствительность к антибиотикам.

Слизь и белок

Наличие альбуминов в моче практически всегда указывает на нарушения фильтрующей функции почек. Такое бывает при гломерулонефрите, онкологиях, туберкулезном поражении, пиелонефрите. Вместе со слизью, белок указывает на поражение именно мочеобразующих органов, а не системные нарушения. Подобная ситуация нередко выявляется у беременных женщин на поздних сроках, что связано с повышенными нагрузками на них. Основная причина — постоянное давление на почки и пузырь.

Слизь и соли

Минеральные соединения присутствуют в моче всегда. Проблемы возникают при изменении их концентрации. Нарушения провоцируют метаболические расстройства, погрешности питания, нейрогенные расстройства. Соли могут быть растворенными или определяться в виде кристаллов. Есть риск нанесения микротравм слизистым, что всегда сопровождается выделением большого количества муцина.

Магниевые и фосфорнокислые соединения выступают предвестниками мочекаменной болезни. Оксалатные соли (щавелевой кислоты) есть в урине всегда. За сутки их выделяется не более 40 мг. При большой концентрации оксалаты образуют кристаллы.

Серьезные нарушения наблюдаются на фоне сахарного диабета, подагры. Изменения вызывают определенные продукты — спаржа, бобовые, щавель, шпинат, баклажаны, свекла, какао, шоколад и др.

Слизь и кровь

В норме эритроциты в моче определяются в единичном количестве. Повышение вызывают заболевания сосудов, тромбоз почечных артерий, повреждения клубочково-канальцевого фильтра камнями, опухоли, инфекции. Слизь и кровь в большом количестве выделяются при механических травмах мочевыводящих путей. Иногда появляются включения по типу сгустков, которые свидетельствуют о повреждении сосудов и капилляров мочевыводящих органов. Такое бывает при сильном воспалении, повреждении слизистых оболочек, разрушении их опухолями.

Много слизи

Обильное выделение муцина свидетельствует об интенсивном воспалении. Гнойные включения указывают на присоединение патогенной микрофлоры. Иногда такие нарушения определяются при плохом соблюдении гигиены и неправильном заборе биоматериала для исследования.

Мало слизи

Умеренное количество выделений появляется в самом начале воспалительного процесса. Если имеет место застой, сдавливание мочевыводящего тракта, такое положение вещей считается естественным. При правильном лечении количество слизи уменьшается.

Слизь белого цвета

Светлые выделения делают мочу мутной. Они указывают на усиленное отслоение эпителиальных клеток, что сопровождает инфекционные заболевания. Возможно изменение окраса выделений по мере прогрессирования патологии.

Слизь коричневого цвета

Бурые или коричневые выделения могут говорить о присутствии в моче гемоглобина, миоглобина, эритроцитов, застое крови в области мочевого пузыря. Такое бывает при серьезных нарушениях кровоснабжения почек, регулярном травмировании выводящих каналов.

Что делать при «плохой» моче

Если слизистые выделения заметны невооруженным глазом, необходимо обратиться к терапевту и взять направление на анализы. При обнаружении отклонений от нормы результатов теста следует посетить того специалиста, который назначил исследование мочи. Скорее всего, придется повторить его, с четким соблюдением правил подготовки и сбора материала:

• за 2 суток отказаться от приема медикаментов и половых контактов;
• исключить употребление алкоголя;
• вовремя опорожнять пузырь;
• не употреблять соленое, жирное, сладкое, копчености, специфические продукты;
• приобрести в аптеке стерильный контейнер;
• женщинам закрыть вход во влагалище ватным тампоном;
• собрать утреннюю мочу, пропустив первую порцию;
• доставить материал в лабораторию за 1,5 часа, исключив замораживание или нагревание.

Чтобы выяснить суть проблем, будут назначены общий и биохимический анализы крови, мазки из уретры и влагалища. Оценив результаты дополнительных тестов, жалобы больного и объективные симптомы, врач направит пациента к урологу, нефрологу, гинекологу или андрологу. Для анализа состояния мочевыделительных органов возможно придется пройти УЗИ, МРТ или КТ, цистоскопию, ангиографию почечных сосудов, обследование органов малого таза и другие.

Лечение

Присутствие слизи в моче — это лабораторный показатель, один из диагностических критериев различных патологий. Лечения требует не он сам, а заболевание, которое привело к усиленному выделению секрета. Терапия полностью зависит от природы патологии:

• при инфекционных причинах назначают антибиотики, противовирусные, противогрибковые средства (Ципрофлоксацин, Гевиран, Трихопол, Флуконазол);
• воспаления устраняют нестероидными противовоспалительными, а также растительными средствами (Ибупрофен, Канефрон, Цистон);
• нарушения в работе защитных сил — иммуностимуляторами (Интерферон, Тималин, Циклоферон);
• мочекаменную болезнь — хирургическим путем, а также с помощью препаратов для растворения конкрементов (Уралит, Блемарен, Фитолит);
• онкопатологии требуют комплексного подхода (хирургия, химио-, лучевая терапия, гормональные средства).

Ниже для ознакомления представлены схемы лечения наиболее распространенных урологических заболеваний. Применять их в качестве самолечения нельзя, поскольку чувствительность инфекции к антибиотикам должна проверяться лабораторным путем, а схема терапии — дополняться препаратами с учетом индивидуальных особенностей состояния пациента.

Таблица — Способы лечения заболеваний мочевыводящего тракта

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Хочу сдать мочу в профилактических целях. Как и когда это правильно сделать, нужно ли направление?

Ответ: В частной лаборатории каждый человек может сдать тест без любых направлений и документов. Достаточно собрать утреннюю урину в стерильный контейнер и принести ее в учреждение. Женщинам лучше делать это через 3‒5 дней после окончания месячных. Накануне не следует употреблять алкоголь, активно заниматься спортом, откладывать походы «по нужде». Лучше не употреблять пряностей и копченостей, наваристых бульонов. Перед тем как помочиться, во влагалище лучше поместить тампон. Это обеспечит более точный результат исследования.

Вопрос: Можно ли избавиться от слизи в моче с помощью народных средств?

Ответ: Фитотерапию задействуют по рекомендации врача. В случае застойных явлений в мочевом пузыре такой подход действительно принесет пользу. Травы также эффективны на начальных стадиях развития инфекционных заболеваний. Применяют растения с легким мочегонным и противовоспалительным эффектом: толокнянку, тысячелистник, шиповник, кукурузные рыльца, березовые почки. Их можно приобрести в аптеке без рецепта. При серьезных нарушениях кровообращения, раке почек, тяжелых инфекциях одними настоями не обойтись.

Вопрос: Если в моче появилась слизь, нужно ли предохраняться при сексе?

Ответ: При близости желательно использовать презервативы, но лучше — вовсе от нее отказаться до того момента, пока причина патологических выделений будет точно установлена. Провокаторами появления слизи действительно могут быть венерические заболевания, которые передаются при сексуальном контакте. Если есть постоянный партнер, ему также не помешает пройти обследование.

Вопрос: Какие симптомы являются тревожными?

Ответ: Проявления основной патологии могут быть самыми разными. Интоксикация сопровождается рвотой, диареей, нарушениями сознания. Болезни почек — тянущими ощущениями в пояснице. Воспаление мочевого пузыря и уретры — болями в животе, резями при мочеиспускании, наличием в урине не только слизи, но также крови. При интенсивном патологическом процессе появляется лихорадка, слабость, сонливость. Кроме того, даже сам факт примесей в моче — уже тревожный сигнал от организма, поэтому к врачу лучше обратиться в кратчайшие сроки.

Вопрос: После первого анализа слизи было много, но повторный тест ее не обнаружил. Надо ли сдавать его еще раз, для контроля?

Ответ: Вполне возможно, что результаты первого исследования были ложными. Особенно это вероятно, если у пациента нет никаких жалоб. Можно сдать тест еще раз через 1‒2 недели, чтобы точно знать, что все в порядке.

Это интересно!

Если исследование мочи отразило умеренное наличие слизи и нарушения pH, можно заподозрить метаболические расстройства. Желательно проконсультироваться с эндокринологом. Если пациент регулярно нарушает правила здорового питания, исправить положение поможет диета. Из рациона следует исключить:

• бобовые;
• жирное мясо и рыбу;
• бульоны (в том числе грибные);
• кислые овощи и фрукты (цитрусовые, томаты);
• источники щавелевой кислоты (шпинат, щавель, редис, репу, сельдерей);
• баклажаны;
• лук, чеснок;
• специи;
• копчености;
• полуфабрикаты;
• кондитерские изделия;
• крепкий кофе и шоколад;
• все алкогольные напитки.

Нужно организовать рациональное питание, базирующееся на кашах, овощных супах. Допускается употребление яиц и обезжиренных молочных продуктов. В качестве источников белка можно употреблять нежирное мясо и рыбу, творог. Животные жиры заменяют растительными (желательно холодного отжима). Необходимо минимизировать количество употребляемой соли. Для этого нужно подсаливать блюда перед употреблением. Важно соблюдать питьевой режим (30 мл воды на кг веса).

Таблица — Примерное меню на день при заболеваниях мочевыводящей системы

Выводы

Слизь в моче всегда появляется при воспалении и инфекциях урологического тракта. Об этом лабораторном признаке нужно помнить:

• минимальное количество выделений — это норма;
• умеренное образование слизи без изменения других параметров урины может быть временным явлением;
• «+++» и больше означает серьезные патологии почек или мочевыводящих каналов;
• в большинстве случаев обильная секреция развивается при инфекционно-воспалительном поражении уретры, пузыря, почек;
• патологические состояния сопровождаются не только появлением слизи, но и другими отклонениями в анализе мочи.

Наряду с повышением слизи в моче могут обнаруживаться бактерии. Это прямой показатель наличия инфекции в мочевыделительной системе. Но для достоверности результатов необходимо правильно сдать мочу. Подробнее о правилах подготовки и расшифровке анализа читайте в статье здесь.