Желудочным или кишечным гриппом в простонародье называют гастроэнтерит вирусного происхождения. Наиболее частыми его возбудителями становится ротавирус. Специфика заболевания состоит в одновременном проявлении симптомов ОРВИ и поражения желудочно-кишечного тракта. Подобные явления чаще всего встречаются среди детей, беременных женщин и пожилых людей (при ослабленном иммунитете), но могут возникнуть у абсолютно любого человека.
Что это такое
Ротавирусы обладают высокими показателями вирулентности (способности вызывать заболевания), выживаемости, а также высокую скорость распространения. В человеческий организм они попадают через ЖКТ. В благоприятной среде слизистых оболочек вирус размножается, выделяет токсины, которыми отравляет организм. В норме все бактерии и вирусы уничтожаются иммунитетом. Вирусы же могут быстро приспосабливаться к иммунными атакам, защищаться от них и распространяться в организме. Как результат, даже если в организм попало небольшое количество возбудителя, инфекция все равно развивается.
Желудочный или кишечный грипп сопровождается нарушениями в работе органов пищеварения. Респираторные явления также могут проявляться, однако регистрируются не всегда и проходят без какого-либо медикаментозного вмешательства в короткие сроки. Опасность желудочного гриппа заключается в высоком риске обезвоживания на фоне интоксикационного синдрома, возможности развития бактериальных осложнений.
Как происходит заражение
«Подцепить» возбудителя желудочного гриппа можно где угодно. Наиболее распространенный путь передачи — фекально-оральный (возбудитель выделяется в окружающую среду с экскрементами носителя). Вирусы быстро передаются воздушно-капельным путем, вызывая эпидемии кишечного гриппа в коллективах. Контактировать с возбудителем можно в местах массового скопления людей (в супермаркете, на работе, в школе, детском саду).
Внутри семьи заражение чаще всего происходит контактно-бытовым путем при уходе и совместном пребывании с больным членом семьи. Часто родители заражаются желудочным гриппом от собственных детей. Заражение может произойти и пищевым путем, если человек употребляет некачественную воду, немытые овощи и фрукты или блюда, приготовленные больным человеком.
Существует несколько предрасполагающих для желудочного гриппа факторов:
- ослабленный иммунитет (у детей 1 года жизни, на фоне беременности, других заболеваний, лечения препаратами, угнетающими функции иммунитета);
- нарушение правил гигиены (пренебрежение мытьем рук, влажной уборкой, дезинфекцией, употребление грязных или несвежих продуктов);
- нарушение правил термической обработки пищи;
- частое посещение мест массового скопления людей;
- питание в общественных местах;
- недостаточно тщательное мытье посуды;
- контакты с больными.
Пик заболеваемости приходится на конец лета-начало осени. В осенне-зимний период регистрируются периодические вспышки заболевания.
Симптомы болезни
Гастроэнтерит развивается не сразу после заражения вирусом. С момента его проникновения в организм до развития симптомов может пройти несколько дней (зачастую 3‒5). Первыми проявлениями инфекции бывает снижение аппетита, слабость, повышение температуры тела до субфебрильных значений. При развитии воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте присоединяется специфическая симптоматика:
- тошнота;
- рвота;
- понос;
- схваткообразные или ноющие боли в животе;
- повышение температуры до фебрильных значений.
Развернутая клиническая картина дополняется катаральными симптомами: насморком, кашлем, першением и болью в горле, слезотечением, заложенностью ушей.
Замечено, что взрослые переносят желудочный грипп легче детей. Заболевание у них длится не дольше 7 дней. Рвота и диарея менее интенсивны, проявляются 1‒2 раза в день. Наиболее выраженными симптомами являются слабость и полное отсутствие аппетита. У большинства больных признаки заболевания исчезают также резко, как и появились.
Симптомы желудочного гриппа у детей
Чаще всего ротавирусной инфекцией болеют дети первого года жизни. Среди симптомов преобладает капризность, сильный плач, плохой сон (спровоцированы болью в животе), частое срыгивание и понос (больше 10 испражнений в день).
У деток постарше отмечают сильную тошноту, обильную рвоту, бледность кожных покровов, стул до 10 раз в сутки. Катаральные симптомы появляются внезапно (наиболее распространенный — сильный насморк, заложенность носа).
Стадии развития заболевания
Симптоматика желудочного гриппа зависит от его стадии. Первые дни после заражения, когда симптомы еще отсутствуют, называют инкубационным периодом. Никаких изменений в самочувствии больного не отмечается.
В острую стадию разворачивается полноценная клиническая картина, присутствуют признаки воспаления ЖКТ и ОРВИ. Данный период длится 3‒5 дней, что зависит от состояния иммунитета больного.
Стадия реконвалесценции подразумевает плавное стихание симптомов и продолжается до момента полного выздоровления. В это время признаки гастроэнтерологических расстройств отсутствуют, наблюдаются остаточные катаральные симптомы (боль в горле, сопли), если у больного не возникло инфекционных осложнений.
Как диагностируют желудочный грипп
Большинство взрослых переносят атаки желудочного гриппа в домашних условиях. Детей же родители стремятся показать врачу, что считается правильным подходом. Симптомы вирусного гастроэнтерита можно перепутать с другими кишечными инфекциями, порой опасных для жизни. Обильная рвота и понос на протяжении 3 дней, признаки обезвоживания организма — это поводы обратиться к врачу, актуальные для взрослых и детей.
Диагноз ставят на основании жалоб больного и данных анамнеза. Для уточнения диагноза назначают анализы крови, мочи, кала. В последнее время появилась возможность отличить ротавирус от бактериальных кишечных инфекций в домашних условиях с помощью специального теста, продающегося в аптеке.
Все аспекты лечения
Специальных препаратов для лечения желудочного гриппа не существует. Большинство противовирусных средств, применяемых самостоятельно, по рекомендации врача или провизора, не имеют доказанной эффективности при вирусном гастроэнтерите. Медики утверждают, что заболевание нужно пережить, корректируя неприятные симптомы с помощью медикаментов. В дальнейшем организм вырабатывает антитела, которые и нейтрализуют инфекцию.
Все лекарства для лечения желудочного гриппа у детей до 12 лет должен назначать педиатр. Взрослые, у которых нет тревожных симптомов (неукротимые рвота или диарея, примеси крови в выделениях, режущие боли в животе, высокая температура), могут лечиться самостоятельно.
Режим и питание
В острый период заболевания больному показан покой и постельный режим. Необходимо употреблять много теплой жидкости (для устранения интоксикации и профилактики обезвоживания). С целью пополнения воды и электролитов в организме можно пить:
- чистую воду;
- чаи с сахаром или без;
- фруктовые соки нейтрального вкуса;
- компоты;
- отвар изюма;
- аптечные регидратанты.
При сильной рвоте и полном отсутствии аппетита от еды лучше отказаться. При ослаблении симптомов можно питаться продуктами, которые не раздражают пищеварительный тракт и не могут усугубить симптоматику вздутием или тяжестью в животе. Больной может кушать:
- слизистые каши из манки, рисовой, гречневой, овсяной крупы;
- овощные бульоны с черствым хлебом;
- бульоны из нежирного мяса;
- суфле, тефтели, фрикадельки из курицы или индейки, нежирных сортов рыбы;
- ягодный кисель.
По мере улучшения состояния рацион дополняют температурно обработанными овощами, блюдами из макарон. Сырые овощи и фрукты можно употреблять только после полного исчезновения симптомов. Употребление молочных продуктов, кондитерских изделий, жирных, жареных блюд, концентрированных соков и кислых фруктов противопоказано до полного выздоровления.
Во время болезнь пациент должен питаться дробно, небольшими порциями и только по аппетиту. Детей нельзя заставлять есть. Если у крохи больше 2 дней отсутствует аппетит, следует вызвать на дом врача.
Медикаментозное лечение
Для коррекции симптомов можно использовать препараты, которые отпускают в аптеках без рецепта. Наиболее востребованные при желудочном гриппе медикаменты описаны в таблице ниже.
| Симптом, требующий коррекции | Название лекарственного препарата | Дозы и рекомендации по применению |
| Высокая температура | Парацетамол | По 500 мг через каждые 4‒5 часов |
| Ибупрофен | По 200 мг через каждые 4 часа | |
| Тошнота, вздутие, рвота | Метоклопрамид | По 1 таблетке 3 раза в день |
| Мотилиум | По 1 таблетке 3 раза в день | |
| Ганатон | По 1 таблетке 3 раза в день | |
| Боль в животе | Но-шпа | 2 таблетки сразу, по 1 таблетке 3 раза в день в дальнейшем |
| Бускопан | 2 таблетки сразу, по 1 таблетке 3 раза в день в дальнейшем | |
| Дуспаталин | По 1 таблетке 3 раза в день | |
| Понос | Смекта | По 1 пакету 3 раза в день |
| Энтерофурил | По 1 пакету 2 раза в день | |
| Лоперамид | 2 таблетки сразу, по 1 таблетки после каждого жидкого стула (до 8 таблеток в сутки) |
Для устранения интоксикации организма рекомендуют принимать любые энтеросорбенты до полного выздоровления. С данной целью используют Сорбекс, Энтеросгель, Атоксил, Полисорб.
Для профилактики обезвоживания и острого дефицита электролитов можно использовать препараты из группы регидратантов (Регидрон, Нормогидрон, Орсоль). Такие средства растворяют в 1 литре воды комнатной температуры, принимают небольшими порциями в течение дня (детям дают ложкой каждые 20 минут).
Профилактика заражения
Чтобы избежать желудочного гриппа следует укреплять защитные силы организма всеми способами:
- правильно питаться;
- заниматься спортом;
- много гулять на свежем воздухе;
- употреблять много овощей и фруктов;
- в холодный сезон принимать витамины;
- закаляться.
Чтобы предотвратить любые инфекционные заболевания, лучше избегать мест большого скопления людей, общепитов, часто мыть руки. Родители должны контролировать состояние своего ребенка и при болезни не позволять ему посещать школу или сад (чтобы не заражать других участников коллектива).
При уходе за больным следует ограничить его общение с другими членами семьи, обеспечить изолированное пространство (отдельную комнату), часто проветривать дом и проводить влажную уборку, предоставить больному собственную посуду для индивидуального пользования и мытья.
Часто задаваемые вопросы
Вопрос: Нужно ли принимать при желудочном гриппе антибиотики?
Ответ: Нет. Антибиотиками лечат системные или кишечные бактериальные инфекции. При вирусном происхождении патологии антибиотики не окажут никакого эффекта и даже могут спровоцировать крайне нежелательные явления (дисбактериоз, усиление диареи, колит, грибковые поражения кишечника). Подобные препараты нужно использовать по назначению врача, только в том случае, если вирусный гастроэнтерит спровоцировал бактериальные осложнения.
Вопрос: Сколько нужно придерживаться диеты после болезни?
Ответ: Щадящего питания стоит придерживаться во время острых симптомов заболевания, а также на протяжении недели после полного их исчезновения. Больному не следует переедать или поправлять здоровье горячительными напитками. После инфекции желудочно-кишечный тракт очень чувствительный и может реагировать усилением воспалительного процесса в ответ на употребление алкоголя, специй, кислых блюд. Важно также не допускать значительных колебаний температуры (пить и есть холодные или горячие блюда или напитки). Температурное раздражение провоцирует усиление секреции пищеварительных соков и повышает нагрузку на ЖКТ в целом.
Вопрос: Насколько важна медикаментозная терапия?
Ответ: Желудочный грипп проходит сам по себе (если нет существенных сбоев в работе иммунитета). Медикаментозное лечение направлено только на облегчение симптомов и не влияет на время развития заболевания. Если симптом существенно не нарушают самочувствие больного, без лекарств можно обойтись. В таком случае следует сконцентрироваться на спокойном режиме дня и щадящем питании, чтобы обеспечить оптимальные условия для восстановления организма.
Заключение
Желудочный грипп правильнее называть вирусным гастроэнтеритом. Заболевание чаще всего провоцирует ротавирус. Патология сопровождается нарушениями в работе ЖКТ, лихорадкой, общим ослаблением организма. Взрослые могут перенести инфекцию в домашних условиях, детей же предпочтительнее показать доктору. Лечение включает правильное, сбалансированное и щадящее питание, симптоматический прием медикаментов, фитопрепаратов.
