Медицина

Биохимический анализ крови: расшифровка и нормы

пробирка с кровью в руке медицинского работникаБиохимический анализ крови — уникальный инструмент в арсенале врача. С его помощью можно определить содержание в организме более двух десятков веществ, среди которых ферменты, нутриенты, микроэлементы и продукты обмена. Отклонение от нормального уровня каждого из них связано с различными нарушениями и заболеваниями, и это позволяет врачу предположить наличие патологического процесса. Анализ же всех параметров в комплексе дает возможность в краткие сроки и с минимальными финансовыми затратами сделать первичную оценку состояния здоровья человека. Давайте вместе разберемся в тонкостях этого исследования и постараемся понять, о чем же могут рассказать его результаты.

Какой бывает биохимия крови?

Современные лаборатории предлагают два биохимических анализа крови — минимальный и расширенный.

Показатели биохимического анализа крови

Минимальный  профиль

Расширенный профиль

АпАТ

+

+

АсАТ

+

+

Билирубин общий

+

+

Билирубин прямой

+

+

Гамма-глутамилтранспептидаза

+

+

Глюкоза

+

+

Общий белок

+

+

Креатинин

+

+

Мочевина

+

+

Фосфатаза щелочная

+

+

Холестерин

+

+

ЛПВП

 

+

ЛПНП

 

+

Калий, натрий, хлор

+

+

Железо

 

+

Кальций общий

 

+

Альфа-Амилаза

 

+

ЛДГ

 

+

Триглицериды

 

+

Решение о том, какой биохимический анализ крови назначить — минимальный или расширенный, — принимает лечащий врач.

Как подготовиться к биохимии крови?

Подготовка к сдаче биохимического анализа крови позволяет исключить влияние на результат исследования различных сторонних факторов и таким образом получить наиболее точные данные.

Правила подготовки к исследованию венозной крови

Обязательные требования:

  • Кровь необходимо сдавать натощак. Со времени последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов, в противном случае результат многих параметров будет искажен. А вот негазированную воду накануне биохимического анализа крови пить можно
  • За час до исследования необходимо отказаться от курения
  • За сутки до сдачи анализа нужно исключить прием алкоголя
  • Накануне исследования необходимо снизить физическую и эмоциональную нагрузку, то есть не перетруждаться и постараться не нервничать, насколько это возможно.

Кроме обязательных существуют несколько условий, выполнение которых помогает достичь максимальной точности результатов биохимии крови. Однако если по каким-то причинам это сделать не удалось, сдавать анализ все равно можно. Итак, накануне биохимического анализа крови желательно:

  • За 1-2 дня отказаться от жирной и жареной пищи
  • Накануне анализа лучше не проходить физиотерапевтические процедуры (например, ингаляционное лечение и так далее), не делать рентгенографическое или инструментальное обследование. Под последним понимают ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию и другие
  • За 10-14 дней до анализа отменить лекарственные препараты.

Nota bene! Во многих статьях, опубликованных на различных сайтах в интернете, рекомендуют отменять накануне сдачи биохимического анализа крови все лекарства. К этим советам следует отнестись с особой осторожностью! Действительно, прием некоторых лекарств может привести к искажению результатов анализа, однако это вовсе не означает, что человек должен немедленно отказаться от проводимого лечения.

В клинической практике в большинстве случаев накануне биохимии крови препараты не отменяют, и человек продолжает принимать их в прежнем режиме. Однако, чтобы быть уверенным в правильности своих действий, следует уточнить у лечащего врача, необходимо ли делать перерыв в фармакотерапии, и если да, то какие именно препараты нужно отменить и на какое время.

Хочется обратить внимание и на то, что во многих опубликованных на разных медицинских порталах материалах приводят «расширенный» перечень правил подготовки к сдаче биохимического анализа крови. При этом совершенно непонятно, чем руководствуются авторы этих статей, рекомендуя читателям прекращать прием целого ряда лекарств или отменять гигиенические процедуры.

В целях борьбы с интернет-невежеством мы приведем перечень требований, которые НЕ НУЖНО соблюдать перед тем, как сдавать биохимию крови.

Итак, к перед исследованием крови на биохимию НЕТ НИКАКОЙ НЕОБХОДИМОСТИ:

  • Не чистить зубы: зубы чистить можно и нужно 2 раза в день, несмотря ни на какие анализы. Если, конечно, вы не собираетесь зубную пасту есть
  • Отменять антибиотики. Антибактериальные препараты должны приниматься в строгом соответствии со схемой лечения, и пропуск очередной дозы может угрожать развитием резистентной инфекции. Единственный нюанс — утренний прием накануне исследования следует просто отложить на несколько часов, выпив препарат уже после того, как вы сдали кровь на анализ.
  • Отменять гормоны, мочегонные средства и так далее
  • Прекращать прием препаратов, способствующих нормализации уровня липидов, то есть статинов. Помните: цель приема статинов всегда одна — снизить уровень холестерина в крови. И если на фоне лечения анализ покажет норму, это прекрасно! При этом совершенно неважно, является ли эта норма результатом лечения или вашим собственным достижением.

Динамическое наблюдение, то есть контрольное исследование, которое проводят после проведенной терапии, лучше делать в одной и той же лаборатории.

Биохимия крови: расшифровка результатов

молекулы кровиВ большинстве лабораторий полный биохимический анализ крови проводят за трое суток, и по прошествии этого времени на руки выдается бланк, в котором результаты представлены в виде сводной таблицы (таблица 1).

Таблица 1. Расшифровка биохимического анализа крови

Показатели

Норма

Единицы измерения

мужчины

 женщины

Ферменты

АлАт

До 45

До 34

Ммоль/л

АсАт

До 41

До 31

ГГТ

До 49

До 32

ЛДГ

До 250

Альфа-амилаза

27-100

Щелочная фосфатаза

150

120

Белки

Общий белок

64-83

г/л

Липиды

Общий холестерол

3,0-6,0

 

Ммоль/л

ЛПНП

2,2-4,8

1,92-4,51

ЛПВП

0,7-1,73

0,8-2,28

Триглицериды

0,34-3,00

Углеводы

Глюкоза

3,88-5,83

Ммоль/л

Пигменты

Билирубин общий

3,4-17,1

Мкмоль/л

Билирубин прямой

До 3,4

Низкомолекулярные азотистые вещества

Креатинин

62-115

53-97

Ммоль/л

Мочевина

2,4-6,4

Неорганические вещества

Железо

11,6-30,4

8,9-30,4

Ммоль/л

калий

3,5-5,5

Кальций 

2,15-2,5

Натрий

135-145

Хлор

98-107

Разберемся, что же показывает биохимия крови.

Анализ содержания ферментов

АлАТ, или АЛТ, или аланинаминотрансфераза

красная и зеленая стрелочки вниз вверхПредставляет собой фермент, участвующий в обмене аминокислот. Самое большое количество АЛТ содержится в печени. В крови уровень фермента у здоровых людей крайне незначителен, но при поражении печени АЛТ проникает в кровь.

Повышение уровня АлАТ может свидетельствовать о ряде заболеваний и патологических состояний, в том числе:

  • Вирусный гепатит
  • Желтуха механическая
  • Цирроз печени
  • Жировой гепатоз
  • Рак печени
  • Прием препаратов, способствующих гибели клеток печени, например, противоопухолевых средств
  • Заболевания сердца — сердечная недостаточность, миокардит, обширный инфаркт и некоторые другие.

Понижение уровня АЛаТ наблюдается при:

  • Обширных поражения печени, сопряженных со снижением числа клеток, которые синтезируют фермент
  • Дефиците витамина В6.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

АсАТ, или АСТ, или аспартатаминотрансфераза

Как и АЛТ, является ферментом, который участвует в обмене аминокислот, и содержится в тканях различных органов, в том числе печени, сердце и других.

Повышение уровня АсАТ наблюдается прежде всего при патологиях сердечно-сосудистой системы и некоторых других заболеваниях:

  • Инфаркт миокарда
  • Приступ стенокардии
  • Гепатиты различного происхождения, в том числе вирусный, алкогольный
  • Холестаз.

Пониженный уровень АСТ свидетельствует о тяжелом поражении печени и гиповитаминозе В6.

Альфа-амилаза, или амилаза, или диастаза

гнущиеся желтая и красная стрелочки вниз вверхАмилаза представляет собой фермент, расщепляющий углеводы (крахмал, гликоген и так далее) в кишечнике. Вырабатывается в поджелудочной и в меньшей степени слюнной железе.

Повышение уровня амилазы сопряжено в первую очередь с заболеваниями поджелудочной железы:

  • Острый и хронический панкреатит
  • Обструкция протоков поджелудочной железы вследствие опухоли, спаек
  • Киста в поджелудочной железе
  • Острый перитонит
  • Закупорка желчевыводящих путей
  • Воспаление желчного пузыря и другие.

Понижение уровня амилазы чаще всего является следствием недостаточной функции поджелудочной железы.

Гамма-глутамилтранспептидаза, или ГГТ, или глутамилтранспептидаза

ГГТ представляет собой фермент, необходимый для обмена аминокислот. Максимальные его концентрации определяются в печени, почках, желчевыводящих путях. Повышение уровня ГГТ в биохимическом анализе в крови является свидетельством поражения органов, в которых он содержится в наибольших количествах, и прежде всего печени. Кроме того, слишком высокое содержание ГГТ может говорить о таких заболеваниях, как:

  • Панкреатит
  • Рак предстательной железы
  • Рак поджелудочной железы
  • Рак печени
  • Повышенная функция щитовидной железы.

Снижение же концентрации ГГТ не считается признаком патологии и является вариантом нормы.

Лактатдегидрогеназа, или ЛДГ, или LDH

фиолетовая и синяя стрелочкиПредставляет собой содержащийся внутри клеток фермент, необходимый для окисления молочной кислоты. В большом количестве поступает в кровь при разрушении различных тканей, в том числе и при злокачественных новообразованиях.

Аномально высокий уровень ЛДГ в биохимическом анализе крови может свидетельствовать о множестве заболеваний, которые сопровождаются гибелью клеток, среди которых:

  • Болезни печени
  • Инфаркт миокарда, инфаркт легкого
  • Болезни крови, в том числе злокачественные (острый лейкоз)
  • Злокачественные новообразования различных органов
  • Тяжелые травмы, сопряженные с повреждением тканей
  • Болезни почек.

Необходимо отметить, что уровень ЛДГ может превышать норму при приеме некоторых лекарств (анестетиков, цефалоспориновых антибиотиков, например, цефтриаксона, нестероидных противовоспалительных средств — диклофенака, ибупрофена и так далее), а также алкоголя и кофеина.

Фосфатаза щелочная, или ALP

Под фосфатазой понимают целую группу ферментов, которые катализируют ряд биохимических реакций и содержатся в самых разных органах и прежде всего в печени, а также в костной ткани. При их поражении фосфатаза проникает в кровь. Следует отметить, что и в норме щелочная фосфатаза может обнаруживаться в плазме, поскольку клетки нашего организма постоянно обновляются, однако при массовой гибели клеток ее уровень резко возрастает.

Физиологическое, то есть соответствующее норме повышение уровня щелочной фосфатазы может наблюдаться у беременных женщин в последнем триместре, а также у детей вследствие интенсивного роста костной ткани.

Однако чаще всего слишком высокое содержание этого фермента говорит о патологии и развитии заболеваний костной ткани, щитовидной железы, печени, желчевыводящих путей и других.

Анализ содержания белков

В расширенном биохимическом анализе крови, который проводит большинство лабораторий, оценивается содержание только общего белка.

Чтобы определить уровень других белков, имеющих важное диагностическое значение, таких как ферритин, трансферрин, С-реактивный белок, альбумин, миоглобин и некоторых других, придется делать отдельные анализы.

Общий белок

стрелки вверх вниз в бордовом и зеленом кругляшкахВажный компонент обмена белков в организме, который рассчитывается как сумма высокомолекулярных белков крови глобулинов и белковой фракции, составляющей большую часть плазмы, — альбумина.

Физиологическое снижение уровня общего белка в крови может наблюдаться при беременности и кормлении грудью, а также у младенцев и людей, вынужденных длительное время соблюдать постельный режим. В остальных случаях анормальный уровень общего белка свидетельствует о развитии заболеваний.

При слишком высоком содержании подозревают инфекционный процесс или обезвоживание вследствие, к примеру, диареи, рвоты, обширных ожогов и так далее.

Низкая концентрация белка в сыворотке крови может говорить о целом ряде патологических состояний, среди которых:

  • Длительное кровотечение
  • Гепатиты и другие заболевания печени
  • Дефицит гемоглобина (анемия)
  • Заболевания почек
  • Синдром мальабсорбции.

Кроме того, важно удостоверится, что низкий уровень общего белка не связан с его недостаточным поступлением с пищей.

Анализ содержания липидов

Обследование на содержание липидов включает определение сразу четырех фракций холестерина: общего холестерола, липопротеинов высокой и низкой плотности и триглицеридов.

Холестерин — жизненно важное вещество, необходимое для полноценного обмена веществ. Он формирует стенки всех клеток, принимает участие в образовании желчных кислот, которые участвуют в пищеварении, необходим для синтеза стероидных гормонов. Поскольку холестерин не растворяется в воде, он может циркулировать в воде только имея белковую оболочку, которая состоит из белков аполипротеинов. Комплекс холестерина и аполипротеина носит название липопротеина.

В нашей крови «курсируют» несколько видов липопротеинов:

  • Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)
  • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)
  • Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП).

ЛПВП — это «хороший» холестерин, который способствует выведению из организма избытка холестерина. А вот ЛПНП и ЛПОНП называют «плохим» и «очень плохим» холестерином, соответственно. Обе эти фракции могут оседать на стенках артерий, способствуя формированию атеросклеротических бляшек.

Общий холестерол

плохо или хорошоЭтот анализ позволяет определить содержание в крови общего, суммарного количества холестерина — и «хорошего», и «плохого». При этом следует учитывать, что большую часть его (около 60-70%) составляют ЛПНП. Поэтому повышение уровня общего холестерола говорит о высоком риске развития атеросклероза или уже развившемся заболевании, а также о ряде других патологий, например, болезнях почек, печени, желчевыводящих путей и других.

После 20 лет рекомендуют один раз в 5 лет делать липидограмму — это позволит вовремя заметить угрозу атеросклероза и не допустить развития опасной болезни.

Липопротеины высокой плотности

Поскольку они «помогают» выводить избыток холестерина из организма, их количество обратно пропорционально риску развития атеросклероза. Чем выше концентрация ЛПВП в организме, тем ниже риск, и наоборот.

Липопротеины низкой плотности

Главный «враг» сосудов. Высокий уровень свидетельствует о риске развития атеросклероза.

Вступая в борьбу с холестерином, следует помнить, что во всем хороша мера. Несмотря на потенциальную опасность, холестерин играет ведущую роль во множестве жизненно важных процессов в организме. И снижение его уровня ниже нормы может негативно отразиться на состоянии здоровья, и прежде всего на половой функции.

Триглицериды

Триглицериды — основной источник энергии. Львиная их доля содержится в жировой ткани, и лишь небольшое количество курсирует в крови в составе ЛПОНП — самого атерогенного, то есть «вредного» холестерина.

Необходимо отметить, что повышенный уровень триглицеридов может быть связан с приемом алкоголя накануне исследования или употреблением жирной пище. Кроме того, физиологическое повышение нормы может наблюдаться у беременных женщина и также на фоне приема пероральных контрацептивов. Однако в большинстве случаев слишком высокий уровень триглицеридов в крови говорит о риске развития атеросклероза или об атеросклерозе как состоявшемся факте.

Анализ содержания углеводов

В расширенном биохимическом анализе крови определяется только один углевод — глюкоза.

Глюкоза

Жизненно важный углевод, который, расщепляясь, выделяет энергию. От того, сколько содержится глюкозы в крови, во многом зависит самочувствие.

Повышенный уровень в первую очередь может свидетельствовать о развитии сахарного диабета — хронического заболевания, при котором нарушается обмен углеводов.

Известно несколько довольно ярких симптомов, которые с большой долей вероятности говорят о возможной гипергликемии, то есть слишком высоком содержании глюкозы в крови. Среди них:

  • Постоянная жажда
  • Частое мочеиспускание
  • Снижение веса на фоне повышенного аппетита
  • Слабость
  • Длительно незаживающие ранки, гнойники
  • Частые простуды.

Снижение уровня глюкозы тоже является признаком патологии, и прежде всего, заболеваний поджелудочной железы, печени.

Анализ содержания пигментов

Биохимия крови определяет два желчных пигмента: прямой и общий билирубин.

Билирубин прямой, или связанный

синяя и голубая стрелочки вверх-внизОбразуется при распаде гемоглобина — белка крови, который переносит кислород. Нужно отметить, что сначала гемоглобин разлагается с образованием очень токсичного непрямого билирубина. Он вместе с током крови проникает в печень, где превращается в менее токсичный прямой.

Повышение уровня прямого билирубина в первую очередь указывает на заболевания печени различного происхождения, а также патологии желчевыводящих путей.

Общий билирубин

Желчный пигмент, который является конечным продуктом распада гемоглобина в крови. Представляет собой сумму прямого и непрямого билирубина.

Высокий уровень общего билирубина сопряжен с различными заболеваниями печени, желчевыводящих путей, крови (различные анемии).

Анализ уровня низкомолекулярных азотистых веществ

Низкомолекулярные азотистые вещества — продукты распада белков. В биохимии крови определяют содержание креатинина и мочевой кислоты.

Креатинин

Креатинин участвует в образовании энергии во время сокращений мышц. Образуется в печени как продукт обмена белков, затем попадает в кровь и выводится из организма почками. Снижение функции почек приводит к повышению уровня креатинина в крови.

Существует ряд физиологических состояний, при которых увеличивается содержание креатинина, и среди них нерациональное питание, голодание, обезвоживание.

Мочевина

Также, как и креатинин, вырабатывается в печени и выводится почками, поэтому является еще одним чувствительным маркером нарушением функции почек. Заболевания почек, такие как пиелонефрит, громерулонефрит, почечная недостаточность сопровождаются повышением уровня мочевины в крови. Снижение же ее концентрации может свидетельствовать о патологиях печени, в которой синтезируется мочевина.

Анализ уровня неорганических веществ

Калий, натрий, хлор

голубые противоположные стрелкиБаланс содержания основных электролитов в организме — калия, натрия и хлора — во многом определяет здоровье человека и прежде всего, функцию сердца и почек.

Снижение уровня калия свидетельствует о заболеваниях сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта и других органов и систем.

Слишком высокая концентрация натрия может говорить о патологиях мочевыводящей системы, а низкая — о сахарном диабете, снижении функции почек и печени.

Повышение уровня хлора является признаком заболеваний почек, а снижение — гормональных нарушений.

Железо

Необходим для синтеза белка, переносящего кислород в крови, гемоглобина.

Низкий уровень железа — признак железодефицитной анемии, опухолей, недостаточного поступления железа с пищей или слишком большого его расходования (например, при беременности и кормлении грудью).

Высокое содержание железа в крови также является свидетельством заболеваний, в том числе гемолитической анемии и других анемий, патологий печени и многих других.

Кальций общий

Участвует в образовании костной ткани, необходим для нормальной работы мышц, нервов, сосудов, сердца.

Недостаточность кальция сопряжена с нарушением функции паращитовидной железы, заболеваниями почек и печени.

Чрезмерно высокий уровень может свидетельствовать о повышенном распаде костной ткани при злокачественных заболеваниях.

Напоследок хотелось бы отметить, что биохимический анализ крови следует оценивать в комплексе, с учетом всех показателей, и сделать это корректно сможет только врач.

Статья выше и комментарии, написанные читателями, носят исключительно информационный характер и не призывают к самолечению. Посоветуйтесь со специалистом относительно собственных симптомов и заболеваний. При лечении любым лекарственным средством в качестве основного руководства следует всегда использовать инструкцию, находящуюся вместе с ним в упаковке, а также рекомендации вашего лечащего врача.


Чтобы не пропустить новые публикации на сайте, есть возможность получать их по электронной почте. Подписаться.


Хотите избавиться от своих заболеваний носа, горла, лёгких и простуд? Тогда обязательно загляните сюда.

Стоит обратить внимание на другие интересные статьи:

  1. Препараты для печени. Список эффективных гепатопротекторов для лечения печени. Реальность и мифы
  2. Популярная фармакология: таблетки от глистов
  3. Антибиотики широкого спектра действия: бактериям — ни шанса! Перечень и описание препаратов
  4. Таблетки от давления - просто о сложном
  5. Таблетки от аллергии. Список эффективных препаратов разных поколений. Полный обзор
  6. Обезболивающие препараты, анальгетики. Какое лекарство выбрать, если мучает боль?

Перейти к списку всех статей раздела "Медицина"


пацаненок и девочка

Данную страницу никто не комментировал. Вы можете стать первым.

Ваше имя:
Ваша почта:
Комментарий↓
  Введите символы: *
captcha
Обновить

Поделиться:

 
Книга о причинах болезней органов дыхания и простуд
Книга о причинах и лечении хронических заболеваний носа, горла, лёгких и простуд...

Читать книгу

Препараты

rss
e-mail
Препараты для носа Препараты для горла
Препараты для лёгких Препараты при простуде

Статьи

Статьи о болезнях носа Статьи о болезнях горла
Статьи о болезнях лёгких Статьи о простудах, ОРЗ, ОРВИ, гриппе
ручка, карандаш и последние комментарии
пацаненок держит бумагу с комментариями
© 2018 Сайт Cc-t1.ru | О причинах болезней органов дыхания, о препаратах и народных рецептах для их лечения.
Копирование материалов без письменного разрешения и открытой ссылки - запрещено.
Главная | Книга | Препараты | Статьи | Медицина | Карта сайта | Контакты
Предлагаемые методы лечения и лекарственные препараты имеют противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом!