Кашель с выделением мокроты называют продуктивным. Такое явление принято считать предвестником выздоровления. Однако продукция зеленоватой слизи должна настораживать. Этот симптом может указывать на серьезное заболевание или развивающиеся осложнения, при которых в дыхательных путях происходит образование гноя. Это повод обратиться за профессиональной помощью, а также пройти комплексное обследование.
Изучаем характеристики мокроты
Все дыхательные пути выстланы слизистой оболочкой. В ее структуре находятся железистые клетки, которые постоянно вырабатывают секрет. В норме это прозрачная слизь без цвета и запаха. Ее предназначение ― очищать воздухоносные пути от пыли, микробов, мертвых клеток. У Здорового человека это происходит незаметно. На фоне заболевания активность желез изменяется, также как характеристики продуцируемого ими секрета:
- объем ― мокроты вырабатывается больше;
- консистенция ― как правило, секрет становится более густым и вязким;
- цвет ― при воспалительных изменениях клеток погибает больше, в результате мокрота становится мутной белесой или приобретает специфический окрас;
- запах ― «здоровый» секрет его не имеет, при патологии он становится зловонным.
Описание мокроты является важным диагностическим признаком. По ее характеристикам можно предположить суть патологических изменений в бронхах и легких, например:
- вязкая прозрачная или с белыми вкраплениями мокрота появляется на ранних стадиях ОРВИ;
- желтый секрет указывает на гибель большого количества микробов и защитных клеток, что бывает в активной фазе воспаления;
- насыщенный желто-зеленый или зеленый цвет говорит о присоединении гноеродной флоры и образовании гноя в дыхательной системе;
- ржавый, бурый, оранжевый окрас наблюдается при разрушении тканей легких и повреждении капилляров;
- красный цвет или прожилки наблюдаются при разрушении сосудов, что бывает при распаде тканей или повреждении инородным телом;
- коричневый, серый, черный цвет может сигнализировать о некротических процессах, на фоне запущенного туберкулеза или разрушения опухолевых структур.
Причины образования зеленой слизи
Итак, главной предпосылкой для выделения желто-зеленой или зеленой мокроты являются микробы. Это могут быть стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, внутриклеточные паразиты. Состояние может быть результатом инфицирования болезнетворными микробами или развития осложнений вирусной инфекции, которая снижает местный иммунитет и делает дыхательные пути уязвимыми перед условно-патогенными бактериями (потенциально опасными).
Зеленая мокрота откашливается при:
- гайморите (воспаление верхнечелюстных пазух носа) ― как правило, заболевание развивается без кашля, а мокрота отделяется из-за стекания слизи по задней стенке глотки;
- трахеите ― воспаление трахеи также может быть вызвано бактериями;
- бронхите ― воспаление бронхиального дерева бывает острым и хроническим, зеленая мокрота чаще сопровождает первую форму;
- плеврите ― воспаление серозной оболочки легких нередко приводит к образованию гноя;
- пневмонии ― развивается при запущенном бронхите бактериального происхождения, а также на фоне ОРВИ и иммунодефицитных состояний;
- туберкулезе ― зеленая слизь возникает при выраженных воспалительных изменениях, по мере прогрессирования становится серо-коричневой, бурой;
- раке легкого ― обычно протекает с выделением зловонной мокроты, которая на фазе распада опухоли содержит кровянистые включения, окрашивается в темный цвет;
- ХОБЛ (хроническом обструктивном бронхите) ― характеризуется постоянным выделением желтой слизи, зеленый оттенок сигнализирует об очередном обострении;
- инородном теле в дыхательных путях ― если частицы долго находятся в бронхах, причиной образования гноя становится иммунитет, так он пытается избавиться от постороннего тела;
- муковисцидозе ― хроническое генетически обусловленное заболевание, при котором изменяется активность желез внешней секреции, в том числе в органах дыхания и пищеварения;
- абсцессе легкого ― заболевание, часто выступающее осложнением нелеченого воспаления, сопровождается образованием полостей в легких, заполненных гноем, и выделением большого количества зеленой мокроты.
Секрет приобретает необычный окрас на фоне многолетнего курения и работы в пыльных условиях. Причины образования зеленоватой мокроты одинаковы для взрослых и детей.
Обращаем внимание на сопутствующие симптомы
Считается, что главным показателем серьезности заболевания у ребенка или взрослого является температура тела. Кашель с зеленой мокротой без температуры действительно может сигнализировать о скором выздоровлении, если пациент получает адекватное лечение. Таким образом легкие очищаются от остатков патологической слизи, гноя и мертвых клеток.
Температуры может и не быть, если иммунитет больного угнетен, что нередко сопровождает хронические заболевания. На ранних стадиях туберкулеза и онкологических опухолей термометр также не показывает отклонения. По мере развития воспаления появляется субфебрилитет (37,5-37,8℃), который также не особо настораживает пациентов.
Сочетание лихорадки с кашлем с зеленой мокротой заставляет родителей вести детей к врачу, тогда как сами испытывая такие же симптомы, взрослые питают надежду «отлежаться». Это радикально неправильный подход. Наличие зеленой слизи уже является поводом срочно посетить специалиста. Сделать это как можно быстрее нужно, если:
- у человека повышена температура тела;
- при отсутствии кашля наблюдается головная боль, давление в переносице, гнусавость голоса, затруднено носовое дыхание;
- пациент страдает от приступов кашля;
- теряет вес без видимых на то причин;
- нарушено общее состояние (сонливость, вялость, боли в теле и голове);
- кашель сохраняется более 2 недель;
- зеленая мокрота появилась на фоне длительного покашливания.
Все эти симптомы могут сигнализировать о развитии серьезного заболевания. Если не начать терапию вовремя, они могут угрожать жизни больного.
Как проходит диагностика
С подозрительным кашлем следует обратиться к семейному врачу. При необходимости он даст направление к ЛОРу, пульмонологу, фтизиатру (при подозрениях на туберкулез) или онкологию (если есть симптомы опухоли). Обследование должно включать:
- опрос пациента ― врач узнает жалобы, наличие сопутствующих симптомов, как долго они присутствуют;
- осмотр ― специалист изучает состояние слизистых, кожи, проводит аускультацию легких (выслушивание);
- лабораторные методы ― нужно сдать на анализ кровь и мочу (для оценки состояния организма в целом), а также мазок из зева и мокроту (для обнаружения возбудителя болезни);
- инструментальные методы ― обычно ограничиваются флюорографией или рентгеном, при необходимости назначают бронхоскопию, МРТ или КТ.
Только после полного обследования специалист сможет с точностью выяснить причины появления зеленого секрета и оценить серьезность ситуации для больного.
Лечение
Терапия должна быть направлена не только на причины заболевания, но и на симптомы. Выход зеленой мокроты при кашле говорит о застойных процессах в дыхательных путях, нарушениях активности реснитчатого эпителия, что можно скорректировать с помощью медикаментов.
При бактериальной природе болезни врач пропишет антибиотики. Во время бакпосева мокроты выясняют не только возбудителя, но и его чувствительность к препаратам, поэтому лучшим вариантом является индивидуальный подбор медикаментов. Чаще всего назначают:
- Азитромицин (Сумамед, Азитрокс);
- Кларитромицин (Клацид, Фромилид);
- Амоксициллин (Флемоксин, Аугментин);
- Цефподоксим (Цефодокс, Докцеф).
Дозу и продолжительность лечения определяют, опираясь на возраст и вес больного, а также на выраженность симптомов. При сильном воспалении легких требуется инъекционное введение антибактериальных веществ. Назначают уколы Цефтриаксона или Цефазолина.
Симптоматическая терапия
Чтобы облегчить кашель и ускорить выход мокроты, прописывают средства для нормализации ее реологических свойств:
- Флуимуцил;
- Карбоцистеин;
- Ацетилцистеин.
В составе комплексной терапии также назначают препараты с противовоспалительными свойствами (Эреспал, Бронхо-Макс), отхаркивающие средства (Амброксол, Гербион сироп первоцвета, Гедерин).
Можно ли лечиться народными способами
Учитывая основную причину образования зеленой мокроты в легких (бактерии), нетрадиционная медицина малоэффективна для ее устранения. С помощью фитопрепаратов, травяных сборов или отдельных растений (аир, девясил, фиалка, чабрец, алтей) можно только дополнить лечение, желательно по согласованию с доктором. Важно, чтобы народные средства не подавляли кашлевой рефлекс, который необходим для успешного выведения сгустков гнойной слизи.
Употребление молока с жиром, редьки, инжира, компота из сухофруктов не может заменить антибиотикотерапию. Применение горчичников, прогреваний с помощью соли, картофеля и других тепловых процедур при чрезмерном размножении бактерий в бронхах могут только навредить, поэтому такие методы также стоит обсудить со специалистом.
Учитывая, что чаще всего зеленая слизь образуется именно в легких, паровые ингаляции с травами или солью не могут обеспечить нужный эффект. Они способны увлажнять только слизистые оболочки верхних дыхательных путей носоглотки и трахеи, а потому не оказывают никакого эффекта в нижних отделах дыхательной системы. Для лечебных ингаляций (по назначению врача) можно использовать небулайзер и лекарственные растворы. Такая терапия намного эффективнее.
Выводы
- Зеленая мокрота чаще всего появляется при бактериальном поражении бронхов и легких, указывает на активное воспаление и застой в них.
- Состояние может сопровождать опасные для жизни заболевания, поэтому требует профессиональной помощи.
- Отсутствие температуры нельзя считать признаком выздоровления, при тяжелых патологиях она может появиться позже.
- Лечить кашель с зеленой мокротой следует антибиотиками, средствами для разжижения и выведения слизи из легких, которые нельзя заменить методами нетрадиционной медицины.
- Профилактика кашля с гнойными выделениями заключается в регулярных профилактических мероприятиях (флюорография) и своевременном лечении простуды и ОРВИ под руководством специалиста.
Интересные статьи по теме:
