Увеличение количества пота происходит в рамках терморегуляции при повышении температуры тела, окружающей среды и при увеличении влажности воздуха. В случае болезней потливость вызвана защитной реакцией организма, направленной на удаление вредных веществ из тела: с потом уходят токсины и метаболические вредные продукты жизнедеятельности организма. По возрастам причины этого явления могут отличаться. Само по себе усиленное потоотделение называется гипергидрозом, от слова «гидро» – жидкость и «гипер» – чрезмерно.
У детей до года
У ребенка потовые железы начинают функционировать уже к концу первых четырех недель жизни. Они еще не сформированы до конца, но уже реагируют на изменение окружающей среды. У грудничков до 11 месяцев основные причины увеличения количества пота:
- повышенная физическая активность;
- мышечная слабость;
- патологии обмена веществ;
- эндокринные врожденные заболевания;
- поражение печени;
- нарушение гигиены;
- вирусные и бактериальные заболевания.
Повышенная физическая активность естественным образом сопровождается усилением выделения пота. У маленьких деток это связано с лактацией: затруднение выделения молока у матери может вызвать чрезмерное напряжение мышц ребенка, и, как следствие, увеличение потоотделения. Также увеличивает этот симптом пребывание малыша на жаре и в душном помещении.
Ярким симптомом повышенного выделения пота является быстрое намокание головки или чепчика: если волосы становятся влажными каждые 2-3 часа, то следует обратить внимание на то, как малыш нагружен физически.
Мышечная слабость может привести к потоотделению, потому что ребенок пытается компенсировать невозможность полноценно двигаться частотой попыток, а обмен веществ при этом способствует усилению потоотделения. Такое состояние может развиться при любом недомогании: простуде, проблемах с сердцем, врожденной астении. Мышечная слабость сопровождается потливостью и указывает на нездоровое состояние ребенка.
Патологии обмена веществ вызывают метаболические сдвиги и накопление продуктов распада, которые организм стремится вывести как можно интенсивнее. В раннем детском возрасте это недостаточность лактазы, фенилкетонурия, целиакия. Эти ферментные нарушения помимо других симптомов могут сопровождаться усилением потоотделения, а также изменением его характера.
Врожденные эндокринные патологии в младенчестве проявляются потливостью при проблемах со щитовидкой, надпочечниками, гипоталамусом и гипофизом. Такие нарушения сопровождаются и другими симптомами: потерей веса, нарушением нервно-психического развития, изменением в анализах крови и мочи.
Поражение печени в детском возрасте вызывается чаще всего гемолитической болезнью или патологической желтухой новорожденных. Интоксикация организма продуктами распада эритроцитов может вызвать увеличение количества пота. Может появиться печеночный запах от ребенка: специфический аромат недоокисленных азотистых соединений. Он будет присутствовать и в потовой жидкости.
Вирусные и бактериальные заболевания характеризуются повышением температуры, что на ранних этапах сопровождается потливостью, как компенсаторной реакцией. В последующем увеличение потоотделения даже при незначительных нагрузках говорит об интоксикации организма из-за инфекции — с потом выводятся разрушенные патогенные микроорганизмы и их токсичные метаболиты.
Нарушение гигиены как причина потливости у грудничков стоит на последнем месте, поскольку чаще всего матери следят за состоянием ребенка. Но иногда мамы преувеличивают с интенсивностью одежды своего малыша, укутывая его без видимой причины. Терморегуляция младенца несовершенна, поэтому организм отвечает повышением температуры тела и количества пота. Так же происходит и при повышении температуры на улице, почему не стоит злоупотреблять прогулками в жару.
В младшем детском возрасте – до 3 лет
Дети до трех лет страдают гипергидрозом чаще по причине незрелости нервной и вегетативной системы. Увеличение активности, как физической, так и психической, может привести к изменению количества и качества пота: он станет липким, вязким, с неприятным запахом и чрезмерным количеством. Вегетативная система контролирует процессы потоотделения, поэтому все стрессовые нагрузки легко приводят к дискоординации этого хрупкого процесса. Помимо этого, причинами потливости могут быть:
- болезни сердца, врожденные пороки;
- инфекционные болезни;
- лимфатико-гиперпластический диатез;
- гиповитаминоз (недостаток) витамина Д;
- сахарный диабет;
- гипертиреоз;
- туберкулез;
- перегревание организма.
Болезни сердца и врожденные пороки проявляются недостаточной оксигенацией крови, то есть поступлением кислорода. Без этого элемента невозможно нормальное энергообеспечение органов и тканей, в организме накапливаются продукты другого пути получения энергии — анаэробного. Это способствует как мышечной слабости, так и метаболическим негативным сдвигам, вызывающим увеличение выделения пота при небольших нагрузках. Помимо этого, у ребенка наблюдается одышка, сердцебиение, усталость, возможно посинение кожных покровов или, наоборот, побледнение.
Лимфатико-гиперпластический диатез характеризуется нарушением водно-солевого обмена, деятельности сердца и иммунитета. Ребенок часто болеет, встречаются аномалии работы сердца, характерным признаком является потливость. Такие дети склонны к развитию аденоидов, гипотонии, увеличению тимуса.
Гиповитаминоз витамина Д или рахит начинает проявлять свои признаки и раньше, но достигает своего расцвета после окончания грудного вскармливания в раннем детском возрасте. Недостаток этого витамина приводит к нарушению метаболизма кальция и фосфора, отчего страдают не только кости, но и сердце, кожа, метаболизм. Ребенок начинает интенсивно потеть, что является одним из ранних симптомов. Подробно о заболевании читайте в статье «Рахит у детей».
При сахарном диабете потливость вызвана метаболическими и сосудистыми нарушениями, к которым очень чувствителен детский организм. Гипертиреоз также проявляется гипергидрозом и повышенной влажностью кожи, а также похуданием, недоразвитием психики и моторики и даже изменением поведения: раздражительностью, плаксивостью.
Туберкулезом ребенок может заболеть в этом возрасте при контакте с больным. Эта инфекционная патология характеризуется сильной потливостью из-за деятельности патогенной бактерии. У ребенка наблюдается поражение легких, но туберкулезный очаг может быть локализован и вне легочной системы: в кишечнике, коже, мягкой мозговой оболочке и других органах. В 1 и 2 года туберкулез чаще развивается в связи с внутрисемейными контактами, особенно если больна мать.
У детей от 4 до 7 лет
Дети от 4 до 7 лет страдают гипергидрозом в основном по тем же причинам, но меняется распространенность проблем, вызывающих повышенную потливость. На первое место у этой категории детей выходят инфекционные заболевания — малыш активно социализируется в детском садике, где неизбежно цепляет простуду, ОРВИ или детские инфекции. Гипергидроз при этом усиливается к вечеру и по ночам.
Этот возраст сопряжен с дебютом некоторых аллергических заболеваний, в том числе бронхиальной астмы. При натужном кашле у ребенка потеют конечности, голова, большой вклад в это вносит хроническая гипоксия из-за недостатка кислорода вследствие бронхоспазма.
Заболевания эндокринных желез также являются весомой долей среди причин потливости у детей 4-7 лет. Незамеченный ранее гипертиреоз проявляется внешне: ребенок становится худым, беспокойным, может появиться тремор конечностей.
В этом возрасте происходит активное развитие психических функций, что может привести к расстройствам — гиперактивности, рассеянности внимания. У детей психическое напряжение тесно связано с работой вегетативной системы, что проявляется в усилении потовыделения на любые стрессовые провокаторы.
Некоторые лекарственные средства, в том числе при простудных заболеваниях, могут вызывать потливость у ребенка. То же касается и препаратов от бронхоспазма: бета-адреномиметики могут вызывать небольшой гипергидроз у детей, а также способствовать усилению активности нервной системы.
У детей от 4 до 7 лет может развиться ожирение с яркими начальными признаками при нарушении питания или патологиях желез внутренней секреции (поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза). Увеличение веса не только увеличивает потоотделение, но и меняет его запах на резкий, неприятный.
Подростки
Во время пубертанта в регуляцию работы потовых желез включается половая система, которая начинает бурно развиваться. Гормональные изменения, довольно резкие и значительные, вызывают дискоординацию регуляции вегетативного отдела нервной системы, поэтому на малейшие изменения в эмоциональной сфере и окружающей среде ребенок может отвечать потливостью. Усиливается связь стресса и гипергидроза. Также в этом возрасте закладываются основные неврозы, может развиться депрессия с вовлечением реакции потоотделения.
Большое значение в развитии этой проблемы приобретают проблемы с сердцем. В этом возрасте дети активно двигаются, происходят ростовые скачки в скелете и мышцах. Поэтому некоторые скрытые прежде патологии сердца и сосудов могут дать о себе знать: например, дефект межпредсердной перегородки или коарктация аорты. Быстрая утомляемость, потливость являются неспецифическими признаками, но должны насторожить и в отношении проблем с сердцем.
Подростковый возраст — самый распространенный период дебюта сахарного диабета первого типа. Чаще он проявляется резкой гипогликемией — снижением уровня глюкозы с соответствующей симптоматикой: потерей сознания, холодным липким потом, возможно — судорогами. В дальнейшем эпизоды снижения уровня сахара сопровождаются обильным потоотделением.
Работа половых желез меняет функцию потовых желез. Поэтому подростки в целом более склонны к потливости, чем любые другие возрастные группы. Активный мышечный рост сопровождается усиленным производством тепла — все физические нагрузки протекают с большой потливостью.
Какие сдать анализы
Чтобы выявить причину гипергидроза, следует обратиться к врачу. Для детей первым звеном диагностики будет врач-педиатр, возможно участковый. Это специалист широкого профиля, который определит, куда лучше направить ребенка для постановки точного диагноза, или сможет установить причину самостоятельно. Педиатр может назначить:
- термометрию;
- общий и биохимический анализ крови;
- электрокардиограмму;
- общий анализ мочи;
- мазок из зева на инфекции;
- диаскин-тест и рентген грудной клетки (при подозрении на туберкулез);
- эхокардиограмму (УЗИ сердца);
- гормональный профиль (гормоны щитовидки: Т3 и Т4, ТТГ, уровень кортизола);
- УЗИ щитовидки, брюшной полости и забрюшинного пространства;
- гликемический профиль (глюкоза крови в течение суток), гликированный гемоглобин;
- анализ мочи на глюкозу и ацетон;
- генетический анализ на предмет ферментной недостаточности;
- определение красного и белого дермографизма (реакции на определение преобладающего тонуса вегетативной системы) и другие вегетативные пробы;
- анализ на фенилкетонурию.
Все указанные исследования охватывают основной спектр патологических причин повышенной потливости у ребенка. Потребуются также консультации специалистов по профилю. Назначенное лечение позволит быстро уменьшить или даже устранить неприятный симптом. Однако если причины гипергидроза в нервно-вегетативных расстройствах вследствие стресса или врожденного типа нервных реакций, то понадобится гораздо больше времени и комплексный подход.
Что делать, чтобы избежать гипергидроз
Для профилактики этого симптома следует придерживаться простых рекомендаций:
- носить одежду, соответствующую температурному режиму;
- закаливаться (тренировка сосудистого тонуса и реакций);
- потреблять не менее литра воды в сутки;
- избегать прогулок на открытом воздухе в жару;
- не пользоваться агрессивными дезодорантами и антиперспирантами;
- избегать агрессивной косметики и парфюма с резкими запахами (может усилить потливость);
- в питании не злоупотреблять копченым, пряным, острым — такие продукты усиливают потоотделение;
- следить за чистотой кожных покровов в случае потоотделения;
- принимать гигиенический душ не реже 1 раза в сутки;
- следить за тем, чтобы в помещении не было повышенной влажности;
- проветривать помещение 1 раз в 2-3 часа;
- проводить на свежем воздухе не менее получаса в день при любой погоде, кроме сильной жары или мороза;
- носить одежду и белье из натуральных тканей.
Выводы
- Гипергидроз у детей — распространенная проблема, которая встречается как при гигиенических нарушениях, так и при некоторых заболеваниях.
- В младшем возрасте причинами повышенной потливости чаще становятся физические перегрузки, несовершенное пищеварение, а также проблемы с печенью и метаболизмом.
- В более старшем возрасте проявляются проблемы с сердцем и другими органами в рамках врожденных патологий.
- В подростковом периоде включаются половые железы, а также идет активная перестройка всего организма, что может привести к обильному потоотделению.
- У ребенка нужно следить за питьевым режимом, потому что большое количество пота приводит к выраженной потере влаги и важных микроэлементов, что может привести к метаболическим проблемам в детском организме.
Интересные статьи, связанные с темой:
