Лекарство от храпа: 9 эффективных методов

Храп представляет собой специфический низкочастотный вибрирующий звук, который издается человеком при прохождении и остановке дыхательного потока во сне. Иначе говоря, храп — это затруднительное движение воздуха, которое окружающие слышат как низкий и неприятный звук во сне. Этой проблемой страдает практически 60% людей, частота увеличивается с возрастом. Храпу более подвержены мужчины, а обращают на него внимание родные и близкие пациенты. Сам человек зачастую и не подозревает, как проходит его сон и чем это может быть опасно.

Механизм возникновения

В норме человек изменяет свой ритм дыхания в зависимости от фазы сна: воздушный поток становится более плавным и поверхностным в медленную фазу и быстрым и глубоким в быструю. Качество дыхания обеспечивает нормальный сон и отдых организма.

На вдохе у спящего человека воздух проникает через расслабленные дыхательные пути в рото- и носоглотку, бронхи и легкие при участии отрицательного давления в грудной клетке, когда воздух «засасывается» внутрь. При чрезмерно низком тонусе воздухопроводящих путей и окружающих мягких тканей они движутся вместе с воздухом внутрь и создают вибрацию, а иногда могут перекрыть просвет дыхательных путей, вызывая остановку дыхания — апноэ.

Это состояние называется синдром обструктивного апноэ во сне, когда на 10-30 секунд у человека исчезает дыхание и происходит задержка. Частота подобных задержек может колебаться от нескольких десятков за всю ночь до пару десятков за пару минут. Это может привести к различным осложнениям и даже гибели.

Чем опасно состояние

Храп в основном представляет собой неудобство для окружающих людей: громкие звуки ночью мешают спать и обращают на себя внимание близких больного. Но и для самого пациента это очень вредное и даже опасное состояние.

Храп ухудшает качество сна: затрудняется переход одной фазы в другую, в результате чего нервная система человека испытывает постоянную нагрузку, а не отдых. Храпящий обычно просыпается с чувством усталости, даже если отдыхал положенные 8 часов.

Поверхностный сон вызывает утомление высших нервных процессов, поскольку для «сортировки» информации, полученной нами в течение дня, важна именно глубокая фаза, когда дыхание должно быть глубоким, а кровь достаточно оксигенированная. Возникающая гипоксия способствует нервным перегрузкам во сне, как ни парадоксально это звучит.

Храп провоцирует развитие некоторых патологий различных органов и систем, которые считаются факторами риска преждевременной смертности:

• гипертонической болезни;
• ишемической болезни сердца;
• аритмического синдрома;
• метаболического синдрома (ожирение, нарушение толерантности к глюкозе или диабет, артериальная гипертензия, нарушения обмена пуринов);
• ожирения;
• инфаркта и инсульта;
• дисциркуляторной энцефалопатии (ухудшение работы головного мозга, вызванное недостаточным кровоснабжением и питанием его тканей);
• мигрени;
• хронических головных болей.

Самым грозным осложнением является остановка сердца во сне или внезапная сердечная смерть, которая у храпящих людей встречается достоверно чаще.

Почему возникает

Причинами возникновения храпа являются анатомические изменения челюстно-лицевого отдела и лор-органов, а также снижение тонуса мышц глотки. Первая группа факторов включает такие ситуации как:

• воспаление и отек носовых ходов при рините;
• полипы в носу;
• аденоиды;
• гипертрофия миндалин;
• искривление носовой перегородки;
• врожденные аномалии верхних дыхательных путей;
• недоразвитие челюстей;
• киста Торнвальда (врожденное образование на задней стенке глотки, способствует храпу, головным болям, неприятному запаху изо рта, нарушению дыхания);
• сужение глотки;
• удлинение язычка;
• макроглоссия при наследственных генетических заболеваниях, а также некоторых эндокринных (например, соматропинома — избыток соматотропного гормона вызывает увеличение этого органа, языка, голосовых связок);
• патологические изменения челюстно-лицевого отдела вследствие повреждений и травм, неправильно сросшиеся переломы, вывихи челюстей;
• рак гортани, глотки, злокачественные новообразования рото- и носоглотке;
• отложение жира в мягких тканях при ожирении.

Изменение тонуса мышц глотки и гортани вызывается:

• употреблением алкоголя, курением, наркотических веществ;
• возрастным снижением тонуса и эластичности мускулатуры;
• авитаминозом, особенно группы В, Д, недостатком микроэлементов кальция, магния, марганца (участвуют в сокращении и расслаблении мышечной ткани, а также нервной регуляции этого процесса);
• приемом снотворных, транквилизаторов, миорелаксантов, психотропных препаратов, наркотических анальгетиков;
• гипотиреоз;
• ожирение, повышение давления в брюшной полости (беременность, асцит, метеоризм);
• миастения, миодистрофия и другие нервно-мышечные заболевания;
• травматическое повреждение нервных стволов в этой области;
• гидроцефалия, повышение внутричерепного давления, инсульт, опухолевые образования в головном мозге — эти заболевания, нарушающие работу черепно-мозговых нервов и контроль ими работы мышц во время дыхания и сна.

Необходимые обследования

Для диагностики большое значение имеет сбор сопутствующих симптомов, а также общение с близкими, которые могут зафиксировать храп. Сам пациент не помнит эпизодов остановки дыхания во сне и соответствующих звуковых явлений, на которые и обращают внимание родственники. Храпу могут сопутствовать такие изменения в состоянии:

• повышенная сонливость в дневные часы;
• отсутствие ощущения отдыха после ночного сна при его нормальной продолжительности;
• повышение АД и ЧСС утром;
• головная боль и головокружение;
• обморочные состояния;
• удушье, нехватка воздуха во сне;
• появление болей в сердце при отсутствии анатомических изменений в сердце.

Достоверно о храпе скажет фиксирование остановки дыхания во сне. Это можно осуществить при обследовании в больнице. Золотым стандартом диагностики является полисомнография. Это исследование проводится ночью, пациент спит в специально оборудованной комнате, где фиксируется активность головного мозга на энцефалограмме, что позволяет соотнести физическое состояние с фазами сна по волнам электрической активности, ритм и глубина дыхания, оксигенация крови, ЭКГ, тонус мышц.

Все датчики подключают к пациенту на период ночного сна и ведут запись видео в реальном времени. По результатам оценивают активность дыхания и фаз сна, тонус мышц, количество задержек дыхания и их длительность.

Для выявления анатомических изменений проводят инструментальные обследования:

• осмотр ЛОР-органов: ларингоскопию, риноскопию, что позволяет выявить аномалии развития и строения челюстно-лицевого отдела;
• рентген костей черепа;
• МРТ и КТ головного мозга на предмет изменения состояния нервной ткани, объемных образований;
• кардио-респираторный мониторинг: регистрация ЭКГ, сатурации и ЧСС в течение суток;
• респираторный мониторинг: система состоит из пульсоксиметра и носовой канюли, предназначена для оценки показателей дыхания в течение длительного времени.

В диагностике помогут некоторые лабораторные показатели:

• уровень сатурации (парциальное давление кислорода и углекислого газа в крови);
• общий анализ крови (проводится оценка уровня гемоглобина и эритроцитов);
• определение газов крови и рН;
• мазок из зева и носа на возбудителей;
• гистология объемных новообразований на предмет онкологии.

Лечение

Лечебные мероприятия складываются из нескольких этапов:

1. Изменение образа жизни. Зачастую люди с такой проблемой имеют в анамнезе те или иные предрасполагающие поведенческие факторы: повышенный вес, вредные привычки, хронические заболевания лор-органов и другие. Без коррекции этих состояний успешное лечение невозможно.

2. Специальные спреи, таблетки и иные лекарственные формы, нормализующие состояние лор-органов.

3. Функциональные приспособления, препятствующие спадению мышц ротовой полости.

4. Физиотерапевтические процедуры.

5. Хирургические методы.

Образ жизни

Больным, страдающим храпом следует:

• снизить вес;
• избегать вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики);
• прекратить по возможности прием провоцирующих препаратов;
• не использовать снотворные средства для улучшения качества сна;
• следить за состоянием слизистой носа, избегая ее пересыхания (увлажняющие масла и капли);
• спать на животе или на боку;
• принимать пищу не позднее чем за 2 часа до сна (ужин должен быть легким, без тонизирующих продуктов и напитков);
• нормализовать состояние желудочно-кишечного тракта;
• проводить терапию воспалительных заболеваний лор-органов своевременно, чтобы не вызвать гипертрофическое разрастание пораженных тканей;
• соблюдать иммобилизацию при травмах и переломах челюстно-лицевого отдела.

Медикаментозная терапия

Успешно применяются назальные спреи и капли. Они должны обладать следующими эффектами:

• сужать сосуды, это способствует увеличению просвета и уменьшению спадения мягких тканей;
• уменьшать воспаление: также способствует лучшим аэродинамическим свойствам за счет уменьшения отека, слизи и риска гипертрофических изменений;
• обладать седативным эффектом: уменьшение нервной стимуляции от поврежденных зон приведет к снижению реактивности гладких мышц и сосудов, а значит и уменьшению риска западения при храпе;
• увлажнять поверхность: сухая слизистая склонна к раздражению, а также более тесному контакту при западении во время храпа.

Среди увлажняющих средств пользуются популярностью:

• Аквамарис (назальный спрей с микроэлементами и стерилизованной изотонической водой);
• Асонор (дистиллированная вода, глицерин, микроэлементы);
• Назонекс (спрей с мометазоном — стероидным гормоном, уменьшающим воспаление и устраняющим сухость слизистых);
• Аквалор.

Увлажняющие капли и Назонекс с противовоспалительным эффектом используют по 1 ингаляции в каждую ноздрю перед сном. Препараты на основе натуральных компонентов можно применять длительно, а вот Назонекс не стоит использовать больше месяца, чтобы не вызвать атрофии слизистой.

Сосудосуживающие капли применяют курсами по 5-7 дней с перерывами, поскольку они вызывают привыкание. В основе действия этих медикаментов лежит спазм сосудов слизистой за счет воздействия на альфа-адренорецепторы, поэтому все лекарства содержат в составе альфа-адреномиметики. Их закапывают в нос перед сном по 1-2 капли. Представителями являются: Нафтизин, Галазолин, Отривин, Рино-стоп и пр.

Фитопрепараты

Для устранения храпа активно используют растительные препараты, которые способствуют восстановлению тонуса мышц и улучшения состояния слизистой.

Снорекс

Этот медикамент изготовлен на основе прополиса, экстракта календулы и шалфея. Препарат укрепляет мышцы глотки, нормализует их тонус, повышает местный иммунитет и борется с бактериями. Снорекс используют для профилактики и лечения храпа и обструктивного апноэ во сне по 1-2 впрыскивания в каждую ноздрю 1-2 раза в день.

MySleepGood

Данный спрей отличается быстрым эффектом уже после первого применения, поскольку устраняет воспаление и мышечное напряжение в носоглотке и ротоглотке. Улучшение качества сна отмечают уже при первом использовании. Спрей в составе имеет экстракт шалфея, лимона, мяты и мелиссы.

Сайленас спрей

Препарат содержит большое количество растительных (экстракт сои, мяты шиповника) и других элементов (лецитин, глицерин, дистиллированная вода). Сайленс хорошо смягчает голосовые связки и уменьшает першение в горле, увлажняя слизистую. Подходит для комплексной терапии храпа, особенно при заболеваниях ротоглотки.

Антихрап

Средство выпускается в виде таблеток и спрея. Можно комбинировать терапию, поскольку медикаменты в своем составе имеют только натуральные компоненты: масло пихты, мяту, эвкалипт, лаванду, чабрец, мелиссу. Лекарство оказывает мощный противовоспалительный и седативный эффект, подходит для пациентов с длительным стажем курения.

Соминорм

Соминорм содержит много дубильных веществ, а также соединений, снижающих выраженность аллергических реакций. Спрей оказывает сильное противоотечное действие и уменьшает выделение слизи на поверхности эпителия. От храпа средство помогает при преобладании экссудативно-воспалительного отека в случае инфекционно-аллергических заболеваний, аденоидов, гипертрофических образований в рото- и носоглотке.

ТОП-4 эффективных механических устройства

Для избавления от симптома используют различные варианты механической фиксации западающих частей в разном положении. Можно применять:

• маски;
• клипсы;
• наклейки;
• системы-фиксаторы.

Для улучшения прохождения воздуха через носовую полость используют специальные наклейки, которые расширяет носовые ходы и облегчают дыхание, к примеру, Breathe Right.

Хорошим эффектом обладают капы. Они представляют собой фиксатор во рту, который формирует правильный прикус и предохраняет от слипания стенок гортани во сне. Капа накладывается на зубы, но требует привыкания до достижения эффекта. С ее помощью устраняются дефекты положения нижней челюсти.

Для фиксации языка во рту разработано специальное устройство Экстралор. Он фиксирует язык во рту, предотвращая его западение и скрежет зубами во сне. Также устройство тренирует мышцы гортани, нормализуя их тонус: из-за напряжения языка рефлекторно сокращаются и гладкомышечные элементы, снижая вероятность чрезмерного расслабления.

Клипсы на нос предназначены для расширения носовых ходов: небольшая перемычка с шариками на концах помещается в ноздри на ночь. Устройство улучшает сон и снижает потерю эластичности гортани, а результат станет заметен уже через несколько ночей. Клипса Антихрап — один из лидеров в этой группе приспособлений.

ПАП-терапия

Этот метод борьбы с храпом используют, когда предыдущие не помогают или же ночью случаются частые остановки дыхания. ПАП-терапия происходит от английского — PAP positive air pressure. Это означает, что в дыхательных путях создается положительное давление, препятствующее слипанию стенок. Прибор состоит из специального компрессора и маски. Под маску нагнетается воздух, который под давлением устраняет остановки дыхания во сне. Терапия проводится в трех режимах:

• СИПАП: увеличение давления воздуха на вдохе в носу и гортани;
• БИПАП: подача воздуха в дыхательные пути во время вдоха и выдоха с разницей в давлении, позволяет корригировать более сложные нарушения во сне;
• ТРИПАП: воздух подается с разным давлением на вдохе, выдохе и конце выдоха, обеспечивает дополнительный уровень защиты в конце выдоха, когда стенки максимально сближаются.

Хирургические способы коррекции

Показаны при выраженных анатомических дефектах, когда консервативные методы не улучшают состояние больного. Избыток тканей удаляют разными способами:

• классической резекцией или полным иссечением;
• криохирургический метод;
• воздействие радиоволн;
• фиксирование небных имплантов.

Операции направлены на фиксацию или удаление рыхлых и потерявших эластичность тканей. Костные дефекты исправить гораздо сложнее.

Проводят такие операции: септопластику (пластика перегородки), ликвидация увеличенных небных миндалин, частичное или полное иссечение небного язычка, фиксация мягкого неба.

Выводы

Лечение храпа требует комплексного и поэтапного подхода. Для достижения результата необходимо менять образ жизни. Лечение начинают исходя из вызвавшей симптом причины: анатомический или функциональный дефект.

При грубых изменениях строения показано хирургическое лечение, а при нарушении тонуса, воспалении и других процессах можно начать с консервативных методов.

Для восстановления работы мышц гортани и глотки полезны механические приспособления, а для улучшения состояния слизистой спреи и капли. В случае нарастания признаков гипоксии и частых остановок во сне используют метод повышенного давления в воздушных путях. Храп требует внимания и лечения, потому что способствует развитию опасных заболеваний и осложнений вплоть до летального исхода.

Интересные статьи по теме:

1. Упражнения от храпа.
2. Как перестать храпеть во сне.
3. Почему храпят женщины и как избавиться от состояния.
4. Ортопедические подушки от храпа: обзор лучших.