Базофилы понижены или отсутствуют в крови — причины у взрослых и детей. Норма это или патология

Пониженный уровень базофилов называют базопенией, однако это условное лабораторное понятие. Концентрация телец чрезвычайно мала, а потому они могут попросту не определяться при анализе крови.

Базофилами называют клетки «белой крови». Это группа гранулоцитарных лейкоцитов, отвечающая за реакции гиперчувствительности. Именно посредством базофилов происходит защита организма от аллергенов, токсинов и ядов. За счет них развиваются местные и системные проявления аллергических реакций.

Роль и функции клеток

Базофилы вырабатываются в костном мозге, после созревания выходят в системный кровоток и спустя несколько часов мигрируют в периферические ткани, где выполняют тестирующую и защитную функцию. Они распознают чужеродные белковые вещества, инактивируют их или привлекают другие защитные тельца к входным воротам. Базофилы реагируют на пищевые и лекарственные аллергены, ядовитые соединения, токсины насекомых, животных, паразитов, растений.

От других гранулоцитов тельца отличаются большими размерами, S-образным ядром, множественными гранулами в цитоплазме, способностью транспортировать иммуноглобулины. Внутри базофилов сосредоточены биологически активные вещества, отвечающие за аллергические и воспалительные реакции:

• интерлейкины;
• лейкотриены;
• простагландины;
• серотонин.

В наибольших концентрациях они содержат два антагонистичных (противоположных по действию) вещества — гистамин и гепарин. Первый запускает воспалительную реакцию, повышает проницаемость сосудов, активирует свертывание крови. Второй нормализует тонус гладкой мускулатуры, предупреждает тромбообразование, снижает проницаемость мембран.

Базофилы склонны к хемотаксису — передвижению по направлению к воспалительным очагам, фагоцитозу — могут поглощать небольшие частицы, дегрануляции — моментальному высвобождению содержимого гранул при контакте с аллергенами, аутолизу — саморазрушению после выполнения своих функций. Под их контролем:

• аллергические реакции (в том числе немедленного типа);
• свертываемость крови в мелких капиллярах;
• мобилизация других лейкоцитов против патогенов, в том числе паразитов;
• запуск роста новых капилляров;
• накопление и вывод биоактивных веществ из тканей (устранение последствий аллергии).

Базофилы имеют сходство с другими проаллергическими клетками — лаброцитами (тучные клетки). Они даже продуцируются из одних и тех же предшествующих структур. Ранее считалось, что лаброциты — это и есть полностью зрелые базофилы. Позже было доказано, что тельца отличаются, а базофилы выходят из костного мозга уже функционально активными, тогда как тучные клетки окончательно формируются в соединительной ткани.

Нормы содержания в крови

Количество лейкоцитов определяют в рамках общего анализа. Если нужно узнать численность каждой группы, проводят развернутый ОАК с лейкограммой или лейкоцитарной формулой. В протоколе исследования могут указывать только процентный показатель, либо два (относительный и абсолютный). Последнее значение отражает количество телец в единице объема крови (литре, миллилитре, микролитре). В лабораториях могут использовать различные методики подсчета и аппаратуру, а потому референсные значения (показатели нормы) могут отличаться. Каждое медицинское учреждение указывает полученные результаты и физиологические значения для сравнения.

Таблица — Нормальная лейкограмма

Нулевой относительный показатель базофилов считается вариантом нормы. Дело в том, что численность этих телец очень мала, по сравнению с лейкоцитами других групп. Верхний порог для взрослых — 1%, для детей нормальными считаются другие значения.

Таблица — Нормы базофилов для детей

По относительному показателю определить базопению невозможно. Состояние констатируют только в том случае, если абсолютное значение ниже, чем 0,01*10⁹/л.

При каких заболеваниях базофилы понижаются

Недостаток телец определяется намного реже, чем их переизбыток (базофилия). Причинами повышенного количество базофилов выступают аллергические реакции, воспалительные процессы, онкологические заболевания (см. подробнее «Базофилы повышены»). Базопения у взрослых может сопровождать:

• острые иммунные ответы на вторжение токсинов, инфекций, паразитов, аллергенов, отмирание клеток, либо направленные против собственного организма;
• хроническое пребывание в стрессе;
• физическое истощение (при длительных и тяжелых заболеваниях, недоедании, остром дефиците витаминов и минералов);
• патологии надпочечников и щитовидной железы;
• лечение гормональными препаратами;
• заболевания нервной системы.

Показатель базофилов падает до критического уровня (вплоть до полного отсутствия) при агранулоцитозах. Это состояние сопровождается уменьшением численности всех гранулоцитарных телец (снижаются также сегментоядерные нейтрофилы и эозинофилы).

Агранулоцитоз может иметь миелотоксичное происхождение (при повреждении или злокачественном перерождении клеток костного мозга). Его вызывает радиация, лечение цитостатиками, некоторыми антибиотиками (из группы пенициллинов, Гентамицин, Рифампицин). Иммунный агранулоцитоз может развиться на фоне тиреоидита, малярии, полиомиелита, гриппа, коллагенозов (системной красной волчанки, ревматоидного артрита, склеродермии).

При беременности

У женщин базофилы могут отсутствовать в анализе крови при беременности. Чаще всего это вызвано анемией (В12- или В9-дефицитной). Временное снижение порой происходит при овуляции, однако, это незакономерное явление. В некоторых случаях отмечают незначительное повышение уровня клеток. Если ОАК показывает нормальное содержание кровяных телец, кроме базофилов, можно подозревать естественное снижение их концентрации на фоне увеличения объема циркулирующей крови.

У детей

Базопения у ребенка чаще всего обусловлена перенесенной инфекцией или тяжелой аллергией, что ведет к перераспределению клеток в организме. С ней также сталкиваются практически все маленькие пациенты, которые проходят химио- или лучевую терапию. Поскольку эти методы угнетают деление клеток, наблюдается снижение всех групп лейкоцитов одновременно.

Приблизительно 1 человек из 100 тыс. страдает синдромом Иценко-Кушинга. Доказано, что у женщин патология встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин. Ее диагностируют от 20 до 45 лет, однако есть случаи и среди детей. Болезнь Кушинга обусловлена гиперпластическим перерождением долей гипофиза и ведет к чрезмерному синтезу гормонов коры надпочечников. Патология сопровождается проявлениями гиперкортицизма. В детском возрасте они провоцируют отставание в умственном и физическом развитии, в дальнейшем ведут к нарушениям функционирования всех органов и систем, тяжелым метаболическим расстройствам.

Как избавиться от базопении

Физиологическое снижение защитных кровяных телец (после заболевания, например) не требует медикаментозного вмешательства. Показатели клеток приходят в норму по мере восстановления организма. Чтобы проконтролировать процесс, стоит перестать анализ крови через 1‒2 недели после полного выздоровления.

Если понижены лимфоциты и базофилы у беременной, не стоит самостоятельно принимать меры. Иммунодефицит может быть обусловлен гормональными изменениями, что направлено на сохранение жизни плода в утробе матери. Врач может назначить женщине витаминно-минеральные комплексы, посоветует рационализировать питание.

Когда объективные причины снижения концентрации базофилов установить не удается (заболеваний не выявлено, другие элементы крови в норме), пациенту рекомендуют оптимизировать режим дня, разнообразить меню, достаточно отдыхать и проводить больше времени на свежем воздухе.

Если базопения сопровождает какую-то патологию, лечение направлено именно на болезнь, а не на отклонения в ОАК. Аутоиммунные заболевания лечат гормональными средствами, поражения костного мозга — химиопрепаратами или радиотерапией, иногда прибегают к трансплантации костного мозга. Если нарушения вызваны лекарствами, потребуется скорректировать дозы или отменить провоцирующие препараты. При тяжелых иммунодефицитах потребуется госпитализация пациента и помещение его в асептический бокс.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Если отсутствие базофилов в крови считается вариантом нормы, почему врач сказал пересдать анализ через неделю?

Ответ: Возможно специалиста насторожили другие показатели кровяных телец, либо он заподозрил нарушение правил подготовки к исследованию, влияние фазы цикла, что говорит о риске получения недостоверных сведений. Повторный ОАК нужен, чтобы удостовериться, что все нормально.

Вопрос: Как правильно сдать тест, чтобы потом не пересдавать его?

Ответ: За 3 суток до общего анализа крови нужно прекратить принимать лекарства, кроме жизненно важных, исключить алкоголь. За сутки следует ограничить физические нагрузки, стрессы, умственное перенапряжение. Врач рекомендуют отказаться от вредной, пряной, жирной пищи, умерить количество употребляемых белков. Последний раз нужно поесть за 12 часов до сдачи биоматериала. По дороге к лаборатории нужно не перемерзать и не перегреваться, лучше посидеть минут 10 спокойно перед посещением манипуляционной. Даже если неукоснительно соблюдать все рекомендации, гарантировать отсутствие отклонений нельзя. При значительных нарушениях и подозрении на заболевания тест все равно придется сдать еще раз, чтобы исключить ошибку.

Вопрос: Как месячные влияют на общий анализ крови? Можно ли сдавать его при менструации?

Ответ: На протяжении женского цикла уровень гормонов значительно изменяется. Это сказывается на активности иммунитета, свертываемости крови. При кровотечении возможно снижение концентрации лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, повышение СОЭ. Базофилы могут как снижаться до нулевой отметки, так и повышаться. Зачастую отклонения не выходят за границы нормы, однако исключать такую вероятность нельзя. Врачи рекомендуют сдавать ОАК в период между месячными, за 3‒5 дней до них или после.

Вопрос: Сдавала развернутый ОАК в двух лабораториях с интервалом 7 дней. Сначала тест показал полное отсутствие базофилов, а потом нижнюю границу нормы. Как это понимать и стоит ли сдавать анализ еще раз?

Ответ: Скорее всего, медицинскими учреждениями использовалось оборудование различной чувствительности, либо незначительные изменения действительно имели место быть. Удовлетворительный результат второго теста (при условии отсутствия других отклонений) указывает на полное здоровье. Если жалоб нет, нет необходимости сдавать ОАК опять.

Вопрос: О чем говорит повышение лимфоцитов и снижение уровня базофилов?

Ответ: Уровень лимфоцитов растет при многих заболеваниях. Первоочередно нужно подозревать острые вирусные инфекции, ведь именно эти тельца распознают вирусные частицы и стимулируют образование антител против них. Снижение количества базофилов может быть всего лишь результатом более активного синтеза других лейкоцитарных клеток. Если пациент болеет или перенес ОРВИ недавно, беспокоиться не о чем. Если же никаких жалоб на самочувствие нет, следует обратиться к врачу. Такое положение вещей может указывать на нарушения работы иммунитета.

Выводы

Базофилы — защитные клетки крови, индикаторы аллергии, воспалительных и онкологических процессов. У здорового человека должно определяться не более 1% телец среди всех лейкоцитов и не менее 0,1*10⁹/л. Если численность клеток меньше, говорят о базопении. Состояние редко говорит о серьезной болезни, однако исключать такой вариант не стоит.

Повышается уровень базофилов при аллергических, воспалительных реакциях, а также при онкогематологических заболеваниях. Несмотря на незначительное содержание клеток в крови, на их значения необходимо обращать внимание, чтобы не пропустить серьезные патологии. Подробно о базофилии читайте в статье: «Базофилы повышены — что это такое и причины у взрослых и детей. Опасно ли состояние».

Если по результатам ОАК есть еще и другие отклонения, нужно обратиться к доктору за помощью.