Глисты у человека: 12 симптомов, лечение (15 препаратов, диета), как вывести глистов народными средствами, все об анализах. Виды и пути заражения

Гельминты (глисты) могут паразитировать в теле человека в течение десятков лет, вызывая интоксикацию, аллергию, нарушение работы пищеварительной системы, нервное истощение и анемию. В запущенных случаях гельминтозы приводят к инвалидности и развитию злокачественных опухолей.

Практически каждый человек в течение жизни сталкивается с глистами. Паразитарные болезни зарегистрированы у 4,5 млрд населения земного шара. Вероятность заразиться присутствует повсеместно, однако заболевания можно избежать, если соблюдать правила профилактики.

Виды глистов, как можно заразиться

Возбудители гельминтозов представлены тремя классами червей — ленточные(Cestoda), круглые (Nematoda) и сосальщики (Trematoda). В России встречается 65 видов гельминтов, вызывающих заболевания у человека.

Таблица — Эпидемиологическая классификация глистов

По локализации глисты бывают просветными (обитают в полости тонкого или толстого кишечника, желчных путях) и тканевыми (личиночные формы живут во внутренних органах).

Общие симптомы и первые признаки заражения

Гельминтозы отличаются медленным развитием и продолжительным течением. Количество глистов в организме остается на постоянном уровне, если только не происходит повторное заражение. Через 2-3 недели после начала заболевания на смену острой фазе приходит хроническая стадия.

Часто заражение происходит малозаметно для человека, иногда симптомы похожи на простуду или отравление. Первые признаки могут включать один или несколько из нижеперечисленных:

• крапивница, зуд, лихорадка, отеки;
• сильная головная боль;
• спазмы в животе, тошнота, неустойчивый стул, рвота, увеличение печени и селезенки;
• насморк, кашель, приступы удушья, похожие на бронхиальную астму, пневмония;
• суставные и мышечные боли;
• увеличение лимфоузлов;
• повышение количества эозинофилов в общем анализе крови (эозинофилия).

Для каждого вида глистов характерен определенный набор симптомов, которые проявляются в разные периоды развития паразита. Хроническое течение может быть стертым или бессимптомным, продолжаться десятки лет и маскироваться под известные заболевания внутренних органов.

При длительном нахождении глистов в организме повышается риск развития онкологических заболеваний за счет их мутагенного действия.

Таблица — Симптомы поражения отдельных органов и систем

При беременности на фоне поражения глистами у женщин усиливается токсикоз, анемия, плод страдает от недостатка кислорода, возможно внутриутробное заражение эмбриона.

Класс Сосальщики

У людей паразитируют около 40 видов. Глисты располагаются в печени, легких, желчном пузыре и вызывают заболевания трематодозы. Тело взрослых паразитов длиной 2-80 мм имеет листообразную форму с двумя присосками на брюшке. Большинство сосальщиков — гермафродиты (имеют мужские и женские половые органы одновременно).

В организме основного хозяина глисты откладывают яйца, которые выходят с фекалиями, попадают в водоем и заглатываются моллюсками. Пройдя ряд метаморфоз, зародыш вновь переходит в воду, отращивает хвост и плавает, пока не будет съеден рыбой, раком или крабом. В кишечник человека личинки глистов попадают при употреблении грязной воды или блюд из зараженных обитателей водоемов. Несмотря на сложный цикл развития, численность популяции остается на постоянном уровне за счет ежедневной продукции одним глистом десятков тысяч яиц и бесполого размножения личинок.

Печеночный сосальщик (фасциолез)

Заболевание распространено в Тюменской, Иркутской, Кировской, Калининградской областях, Якутии. Личинки глистов попадают в организм человека через рот с немытыми овощами и огородной зеленью. Из кишечника по венозным сосудам или непосредственно через брюшную стенку глисты переходят в печень.

Инкубационный период длится от недели до двух месяцев. Взрослые паразиты размером 3-5 см закрывают желчные протоки, разрушают клетки печени, поглощают витамины, заглатывают клетки крови. Первые симптомы заболевания — слабость, головная боль, снижение аппетита, крапивница и зуд кожи, приступы кашля и удушья. Позже у человека желтеют белки глаз, появляется тошнота и рвота, тяжесть в правом подреберье, расстройство стула. Длительное паразитирование глистов вызывает гнойное воспаление желчных путей (холангит), цирроз печени, механическую желтуху.

Кошачий сосальщик (описторхоз)

Паразит обитает на территории Европы и Азии. В бассейнах рек Обь, Волга, Иртыш, Енисей, Кама сосредоточено ⅔ мировой популяции возбудителя. Личинки глистов выявлены у карпа, плотвы, воблы, язя, ельца, линя, леща. Описторхоз распространен в Таиланде, Вьетнаме, Камбодже, Лаосе.

Передача личинок происходит при поедании недостаточно термически обработанной, сырой или слабосоленой рыбы. Инкубационный период составляет от 2 до 4 недель. Глисты локализуются в печени и поджелудочной железе в количестве от единиц до нескольких десятков или сотен. Острая фаза заболевания обусловлена аллергической реакцией — лихорадка, сыпь, повышение количества эозинофилов в крови.

Болезнь протекает с периодическими ремиссиями и обострениями. Глисты могут жить в организме на протяжении 15-40 лет. Человека беспокоит сильная боль в правом подреберье, потеря аппетита, похудение, желтуха, холецистит, панкреатит, гастродуоденит. На поздних стадиях возможно развитие цирроза печени, разрыв желчных протоков, перитонит (воспаление брюшной полости). Наиболее грозное осложнение описторхоза — первичный рак печени, поджелудочной железы или желчного пузыря в 13% случаев.

Класс Ленточные черви

Известно 1800 видов, паразитирующих в кишечнике человека. Лентовидное плоское тело глистов состоит из автономных члеников. Размеры варьируют от нескольких миллиметров до 18 метров. Ленточные черви — гермафродиты. Если особь представлена в единственном числе, оплодотворение происходит между разными члениками, находящимися в середине тела.

В теле промежуточного хозяина глисты паразитируют в виде личинок:

• цистицерк — пузырь, заполненный жидкостью, с ввернутой внутрь головкой паразита;
• онкосфера — зародыш, расположенный в яйце, способный проникать через стенку кишечника и разноситься по организму;
• эхинококк — шаровидная полость в капсуле с несколькими дочерними пузырьками.

Личинки глистов попадают в организм окончательного хозяина из зараженного мяса или рыбы. Под действием желудочного сока головка зародыша выворачивается наружу и прикрепляется к внутренней стенке кишечника присосками, режущими пластинками, шипами, крючками или хоботками. Рост глистов происходит посредством отпочковывания новых члеников. Заболевания, вызываемые ленточными червями, называются цестодозы.

Бычий цепень (тениаринхоз)

Паразит распространен в регионах, где выращивается крупный рогатый скот. Животные заражаются яйцами глистов во время питания и водопоя. Человек заболевает при употреблении недостаточно прожаренного мяса (стейк, шашлыки, тартар, фарш, строганина, сердце, печень, мозг), содержащего цистицерки бычьего цепня (солитера). Личинки можно увидеть в толще куска в виде белых пузырьков размером 3-15 мм.

Инкубационный период составляет 8-10 недель. Паразит прикрепляется четырьмя присосками к двенадцатиперстной или тонкой кишке и растет со скоростью 8-10 см в сутки. Взрослый глист достигает 10 метров в длину и живет до 25 лет. Человек жалуется на хроническую слабость, головокружения, боли и урчание в животе, усиление и затем снижение аппетита, быструю потерю веса, неустойчивый стул, зуд около заднего прохода.

Примерно треть члеников самостоятельно выползают из анального отверстия и передвигаются на расстояние до 1 метра, распространяя яйца. В месяц человек выделяет около 200 члеников, каждый из которых содержит 145-175 тысяч зародышей глистов. Тениаринхоз может быть обнаружен случайно при развитии осложнений — аппендицита или кишечной непроходимости.

Свиной цепень (тениоз)

Заболевание встречается на территориях с развитым свиноводством — южные регионы России, Украина, Беларусь. Промежуточными хозяевами глистов являются свиньи, реже дикие кабаны, собаки, кошки. Человек заболевает после употребления в пищу сырой, слабо просоленной свинины или сала с цистицерками. Попадая в тонкую кишку, глисты через 2-3 месяца вырастают и начинают откладывать яйца.

Заболевание начинается после инкубационного периода (8-10 недель) с общей слабости, головокружения, боли в животе, тошноты, рвоты, неустойчивого стула, метеоризма. Глисты питаются содержимым кишечника, вызывают дефицит витаминов и снижение массы тела. Длина взрослого паразита достигает 3 м, продолжительность жизни — 10 лет и более.

Если в результате разрушения члеников в желудок человека попадают яйца свиного цепня, развивается заболевание цистицеркоз. Личинки глистов разносятся кровью по органам и растут, сдавливая окружающие ткани. У половины заразившихся наблюдаются головные боли, судорожные припадки, тошнота, рвота, расстройства психики, паралич, ухудшение памяти, снижение зрения, слезотечение, конъюнктивит, ретинит, нарушение сердечного ритма, плотные узелки в подкожной жировой клетчатке и мышцах. Поражение глистами центров дыхания и кровообращения в мозге приводит к смерти.

Эхинококк и альвеококк

В России эхинококкоз распространен в Новосибирской, Томской и Омской областях, Якутии, Бурятии, Закавказье, альвеококкоз — на Дальнем Востоке, Челябинской, Самарской, Ростовской и Пермской областях. Заболевания относятся к ларвальным (личиночным) гельминтозам. Человек является промежуточным хозяином для глистов, обитающих в кишечнике у собак, коров, коз, овец, лосей, оленей, свиней, кабанов, верблюдов и диких лесных хищников.

Люди заражаются путем проглатывания онкосфер после употребления немытых овощей, корнеплодов, лесных ягод, грибов, загрязненной воды, при общении с больными животными, разделке шкур. В почве личинки глистов сохраняются до 10 месяцев и могут оказаться на корнеплодах и фруктах, упавших на землю.

В кишечнике человека паразиты высвобождаются из оболочки, проникают в кишечную стенку и по сосудам разносятся во внутренние органы. Патогенное действие глистов заключается в медленном, но злокачественным росте личинки в виде пузыря, разрушающего ткани печени, легких. Возможно развитие дочерних пузырьков с заносом в мозг, почки, лимфатические узлы, тело матки.

Инкубационный период продолжается несколько месяцев или лет. На ранней стадии человека беспокоит недомогание, слабость, головная боль, крапивница, кожный зуд, тяжесть в правом подреберье, вздутие живота, диарея, рвота. Если глисты расположены в легких, появляется одышка, сухой кашель, боль в груди, кровохарканье. Пока пузырь не достигнет значительных размеров (до 20 см), заболевание протекает в скрытой форме.

Растущий глист может сдавить желчные протоки и привести к механической желтухе с последующим развитием цирроза печени. При беременности, хронических болезнях, иммунодефиците кисты растут быстро, склонны к разрывам, метастазированию, нагноению с формированием крупных абсцессов.

Дифиллоботриоз

Возбудителем заболевания является лентец широкий, обитающий в тонком кишечнике. Обычно человека поражает один или несколько глистов, однако описаны случаи паразитирования 100 и более особей. Очаги дифиллоботриоза встречаются по берегам крупных рек на всех континентах.

Яйца глистов с испражнениями больного человека попадают в воду и заглатываются пресноводными ракообразными. Ерш, окунь, судак, форель, бычок, налим, щука, лосось, кета, горбуша питаются рачками, содержащими личинки. Человек заражается глистами при употреблении блюд из сырой, не прожаренной, свежемороженной, слабокопченой, слабосоленой рыбы или икры.

Инкубационный период составляет 3-6 недель. Заболевание начинается остро с урчания в животе, запоров и поносов, расстройства аппетита. Глисты поглощают витамин В12, вызывая анемию с сильной слабостью, бледностью, головокружением, сонливостью, трещинами и красными пятнами на языке, атрофией вкусовых сосочков, снижением уровня эритроцитов в крови. Крупные клубки глистов вызывают кишечную непроходимость.

Гименолепидоз

Заболевание часто встречается в жарких странах с сухим климатом — Северной Африке, Центральной и Южной Америке, Азии, Южной Европе, на островах Индийского и Тихого океанов. В России гименолепидоз регистрируется на Северном Кавказе, в Томской и Амурской областях. Передача происходит через грязные руки, продукты питания, полотенца, игрушки, дверные ручки, унитаз, посуда, одежда. В распространении яиц глистов участвуют мухи и тараканы.

Болезнь протекает длительно — даже при правильном лечении глисты паразитируют в кишечнике до 3 лет. Количество особей достигает сотен тысяч. Паразиты вызывают зуд в анальной области, способствующий переносу яиц на пальцы и повторному заражению. У трети заболевших наблюдается бессимптомное течение.

Инкубационный период длится 2 недели. В местах прикрепления глистов к кишечнику образуются язвы и кровотечения. Человека беспокоят боли в животе, тошнота, снижение аппетита, расстройство стула, слабость, раздражительность, дисбактериоз, кожные высыпания, насморк. Обильное количество глистов в кишечнике вызывает дефицит витаминов, судороги, головокружения, бессонницу, ухудшение памяти, сомнамбулизм, обморок. Дети отстают в умственном и физическом развитии.

Класс Круглые черви

Паразиты вызывают заболевания нематодозы. Туловище глистов имеет веретеновидную форму, у самцов хвост закручен. Размеры колеблются от нескольких миллиметров до 1,5 метров. Заражение происходит при попадании яиц глистов с частичками почвы в желудок через грязные руки, воду, продукты питания, при несоблюдении правил личной гигиены или употреблении зараженного мяса.

Взрослые глисты крепятся к кишечнику ртом с тремя губами, сосочками, зубами или режущими пластинами. У геогельминтов созревание яиц происходит в почве при температуре 20-30 ºС, высокой влажности и доступе кислорода. Цикл жизни биогельминтов проходит в организме одного хозяина.

Острицы (энтеробиоз)

Ежегодно в мире выявляется 350 миллионов новых случаев заболевания, преимущественно в странах с умеренным климатом. Энтеробиозом болеют в основном дети, посещающие детские сады и начальные классы. Яйца глистов передаются от больного человека через пищевые продукты, немытые руки, игрушки, мебель, дверные ручки, белье, деньги, поручни общественного транспорта.

Инкубационный период длится 2 недели. В кишечнике личинки превращаются в половозрелые глисты в количестве от нескольких сотен до тысяч. Острая фаза заболевания сопровождается сильными болями в животе, поносом со слизью, тошнотой, рвотой, метеоризмом, аллергическими реакциями. Ребенок жалуется на нестерпимый зуд в попе.

Чтобы отложить яйца, самка выходит из кишечника через задний проход. Процесс происходит ночью, когда мышцы ануса несколько расслаблены. Через 15-45 минут глист погибает. На перианальных складках, половых органах, промежности можно заметить кучки из 100-300 яиц, которые созревают через 4-6 часов, попадают на пальцы и под ногти при расчесывании, рассеиваются по телу, постели, белью.

Глисты негативно влияют на психику ребенка, вызывают капризность, рассеянность, беспокойный сон, ухудшение памяти, снижение работоспособности и успеваемости. На фоне заболевания развивается дисбактериоз и повышается риск возникновения кишечных инфекций. Осложнения энтеробиоза — гастрит, дуоденит, аппендицит, перитонит, у девочек глисты могут заползать во влагалище с развитием воспаления.

Трихинеллез

Заболевание встречается на всех континентах, кроме Австралии. Заражение глистами происходит при употреблении мяса и сала свиней, диких кабанов, собак, медведей, барсуков, собак, тюленей. Личинки глистов невозможно обнаружить невооруженным взглядом. 75% случаев регистрируется с ноября по февраль — сезон охоты и убоя домашних свиней.

Через 2-3 суток после попадания зараженного мяса в тонкий кишечник глисты достигают половой зрелости. После оплодотворения самки начинают рожать до 2000 личинок в день, самцы погибают. По лимфатической и кровеносной системе зародыши глистов разносятся по организму, оседают в мышцах, где сворачиваются в спираль, покрываются капсулой и сохраняются до 25 лет.

Инкубационный период длится от 5 до 30 дней. Заболевание начинается остро с подъема температуры до 41 ºС, отека лица, особенно век, сыпи, болей в глазных, жевательных, икроножных мышцах, пояснице, плечевом поясе, эозинофилии, поноса и рвоты. Постепенно процесс охватывает новые мышечные группы, человек теряет способность двигаться. При обильном обсеменении глистами развиваются осложнения: аллергический васкулит, миокардит, острая сердечная недостаточность, пневмония, энцефалит, менингит.

Анизакидоз

Возбудители заболевания — личиночные стадии анизакид, обитающих в кишечнике хищных рыб, птиц, морских млекопитающих. Глисты встречаются в Европе, Северной и Южной Америке, Юго-Восточной Азии. Мировая торговля рыбой и популярность экзотических блюд из морепродуктов способствует расширению географии анизакидоза.

Заболевание возникает при употреблении зараженной личинками глистов сырой и полусырой морской рыбы (скумбрия, минтай, терпуг, палтус, селедка, треска, ставрида, салака, пикша, окунь, камбала, нототения, тунец, горбуша, кета, сардина), кальмаров, креветок.

Инкубационный период заболевания длится от 12 часов до 2 недель. Живые личинки глистов прикрепляются головкой к слизистой оболочке на протяжении всего ЖКТ, вызывая воспаление, язвы и кровотечения. Человек испытывает схваткообразные боли в кишечнике, тошноту и рвоту. Симптомы сходны с острым энтеритом и аппендицитом. Возможны осложнения в виде перфорации кишечной стенки и миграции паразитов в печень и желчный пузырь.

Аскаридоз

Возбудитель заболевания — круглый бело-розовый червь аскарида длиной 35-40 см. Глисты распространены повсеместно, кроме арктических и пустынных зон. В мире насчитывается около 1 млрд больных аскаридозом. Чаще болеют люди, контактирующие с почвой и проживающие в жилищах без канализации. Вероятность заражения возрастает в теплое время года, когда начинаются сельскохозяйственные работы, а дети чаще играют на земле.

Единственный источник аскаридоза — больной человек. Глисты откладывают до 240 тысяч яиц в сутки, которые выходят вместе с калом. Дальнейшее развитие происходит во влажной почве при температуре 20-25 ºС в течение 3 недель. Люди заражаются глистами через немытые овощи, фрукты, зелень, грязные руки и воду, лапки насекомых. Яйца сохраняют жизнеспособность при замораживании до -13 °С.

Инкубационный период заболевания продолжается 4-8 недель. Из тонкого кишечника паразиты переходят в кровеносное русло и мигрируют в печень, сердце, легкие, бронхи. За 2 недели личинки глистов вырастают до 2,5 мм, питаясь сывороткой крови и эритроцитами. Для ранней фазы заболевания характерна общая слабость, лихорадка, потливость, кашель, зуд, кожные высыпания, отечность век и лица.

После возвращения в кишечник личинки превращаются в половозрелые глисты, повреждают стенку кишечника, поглощают питательные вещества и витамины. Человек жалуется на боли в животе, рвоту, понос, снижение аппетита, раздражительность, похудение, головокружение, слабость, нарушения сна. Если в кишечнике паразитирует одна особь, заболевание протекает бессимптомно.

Аскаридоз может осложниться механической желтухой, панкреатитом, аппендицитом, холециститом, кишечной непроходимостью. При прободении кишечника глисты вызывают перитонит. В редких случаях аскариды заползают в лобные пазухи, полости черепа, среднее ухо.

Токсокароз

Основные хозяева паразита — кошки и собаки, особенно щенки, выделяющие с фекалиями миллионы яиц. Глисты паразитируют у человека в виде личинки. Заболевание передается при контакте с домашними и бродячими животными, употреблении загрязненных овощей, зелени, воды, через грязные руки и предметы обихода, тараканов. Яйца глистов развиваются при температуре почвы 10-36 °С, сохраняются под снегом несколько лет, однако погибают под прямыми солнечными лучами.

Личинки глистов выходят в тонком кишечнике, внедряются в слизистую оболочку, переходят в кровеносное русло и мигрируют в печень. Со стороны органов пищеварения заболевание проявляется приступообразными болями в животе, тошнотой, поносом, потерей веса. Глисты вызывают аллергическую реакцию в виде крапивницы, кашля, отека Квинке, бронхита, удушья.

Основная часть личинок оседает в печени, сердце и легких. Некоторые паразиты разносятся в почки, мышцы, головной мозг, сердце, щитовидную, поджелудочную железу, лимфоузлы. В тканях глисты живут до 10 лет и периодически совершают миграцию, обуславливая рецидивы заболевания — головные боли, судороги и параличи при поражении ЦНС, миокардит, панкреатит, болезненные узелки в мышцах, слепоту при локализации личинок в глазах.

Власоглав (трихоцефалез)

Заболевание вызывает белый глист длиной 5 см, обитающий в толстом кишечнике. Головной конец червя тонкий, утолщается кзади. У самки хвост дугообразный, у самца спиралевидно закручен. Яйца попадают в окружающую среду с фекалиями человека и созревают в течение месяца при температуре 25-30 ºС и высокой влажности. Человек заражается глистами через пыль, осевшую на овощах, зелени, фруктах, ягодах, немытые руки или грязную воду. Наиболее часто яйца обнаруживают на моркови, огурцах, клубнике, редисе.

Инкубационный период заболевания составляет 1-1,5 месяца. Глисты проходят через желудочно-кишечный тракт, закрепляются в слепой кишке и начинают выделять яйца. Человек чувствует боль по ходу толстого кишечника, слабость, тошноту, появляется понос и метеоризм, снижается аппетит, возможно развитие аппендицита. Власоглавы впиваются в кишечную стенку и питаются кровью, вызывая анемию. У одного человека паразитирует от нескольких глистов до десятков и сотен. Продолжительность жизни паразитов — 5 лет.

Простейшие (протисты)

Тело паразита состоит из одной клетки, которая выполняет функции самостоятельного организма. Простейшие передвигаются с помощью жгутиков, ресничек или ложноножек, питаются путем поглощения внутрь клетки с последующей обработкой пищеварительными соками. При неблагоприятных условиях формируется циста — неактивная форма паразита в капсуле с замедленным обменом веществ, способная длительно сохраняться в окружающей среде и переноситься на большие расстояния.

Токсоплазмоз

Человек заражается при общении с кошками или употреблении в пищу сырого мяса, яиц, молока. Инфицирование женщины в первые месяцы беременности приводит к выкидышу. Риск передачи паразита плоду на сроке 24-36 недель составляет 72%. У новорожденного наблюдается гидроцефалия с атрофией головного мозга, энцефалит, менингит, воспаление глаза, желтуха. В странах, где есть привычка употреблять сырые мясные блюда, антитела к токсоплазме выявляют у 80-90% населения.

Паразит размножается в эпителиальных клетках кишечника, с током лимфы и крови попадает в сердце, мышцы, печень, селезенку, глаза, головной мозг. У большинства людей заболевание протекает бессимптомно. При ослабленном иммунитете появляется слабость, вялость, снижение аппетита, повышение температуры до 37,5 ºС, увеличиваются шейные, затылочные и паховые лимфоузлы. В тяжелых случаях развивается миокардит, энцефалит, внутренние кровотечения.

Лямблиоз

Заболевание встречается только у человека, распространено повсеместно. Возбудитель имеет грушевидную форму с заостренным задним концом, 4 пары жгутиков. Заражение происходит при заглатывании цист паразита с водой и немытыми овощами и фруктами, через грязные руки, продукты питания, загрязненные тараканами, мухами, жуками. Инкубационный период заболевания длится от 7 до 28 дней.

Паразит локализуется в двенадцатиперстной кишке и желчных проходах, вызывает нарушение всасывания жиров и витаминов, аллергические реакции в виде сыпи, бронхитов, кожного зуда. Человека беспокоит общее недомогание, снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в эпигастрии и правом подреберье, чередование поносов и запоров.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании опроса, клинической симптоматики, анализа крови и исследования кала на яйца глистов. При поражении внутренних органов проводят УЗИ, КТ, МРТ, рентгенографию.

Для обнаружения паразитов в толстом кишечнике выполняют колоноскопию. Биорезонансный метод позволяет по электромагнитным сигналам, исходящим от паразитов, установить диагноз с достоверностью 75-95%. Высокой чувствительностью обладает ПЦР — определение ДНК паразитов.

Чтобы узнать, есть ли глисты у человека, можно пройти тест. Наличие 2-3 признаков свидетельствует о высокой вероятности заболевания:

• зуд вокруг ануса и в промежности после сна;
• утренняя тошнота;
• шелушение пальцев рук и ног;
• вялость, сонливость, утомляемость;
• повышенное чувство голода;
• боль в животе;
• снижение массы тела;
• аллергическая сыпь, кожный зуд;
• отечность и шелушение век;
• наличие нескольких хронических заболеваний кишечника, бронхолегочной системы, суставов;
• периодический подъем температуры тела в сочетании с суставными болями;
• длительное плохое самочувствие с неустановленным диагнозом и отсутствием эффекта от лечения.

При подозрении на глисты необходимо прежде всего обратиться к терапевту или педиатру. Врач проведет необходимые исследования и направит к инфекционисту, гельминтологу или паразитологу.

Микроскопический анализ

Этот метод знаком практически каждому. Наличие глистов подтверждается при обнаружении яиц или личинок в кале, желчи, мокроте, перианальной жидкости, мышечной ткани. Половозрелые особей можно увидеть невооруженным глазом, например, при выползании из заднего прохода члеников бычьего цепня они остаются на белье, аскариды могут выходить целиком. В испражнениях иногда заметны красные, белые или черные фрагменты глистов.

Чаще всего для анализа берут кал. Особенности подготовки и сбора материала следующие:

• сразу после испражнения фекалии массой 5 г (размером с грецкий орех) кладут в чистую сухую емкость с широким горлом и плотно закрывают крышкой;
• запрещается использовать картонные коробочки, тару из-под лекарств;
• кал следует брать из разных участков;
• собранный материал необходимо доставить в лабораторию в течение 15 минут;
• допускается оставить пробу в прохладном месте на час.

За двое суток до анализа на яйца глистов нельзя принимать слабительные, ферментативные препараты, водную суспензию сульфата бария при рентгенологическом исследовании, ставить клизмы и ректальные свечи.

Для обнаружения остриц у детей и взрослых чаще всего берут соскоб из перианальных складок. Для этого накладывают на область заднего прохода клейкую ленту, а затем снимают ее и тут же изучают под микроскопом — если яйца остриц есть, они легко обнаруживаются. Для получения достоверных результатов анализа нельзя подмываться после ночи. Под микроскопом яйца остриц продолговатые, асимметричные, покрыты гладкой бесцветной оболочкой.

Яйца печеночного сосальщика могут быть обнаружены в кале здорового человека после употребления печени больных животных — транзиторное носительство. Во избежание ложного диагноза следует исключить из рациона печень животных за несколько дней до анализа.

Диагноз трихинеллеза подтверждается обнаружением личинок глистов в икроножной или дельтовидной мышце при биопсии.

Анализы крови

Ведущее значение в диагностике бессимптомных форм, носительства глистов и личиночных гельминтозов принадлежит серологическому исследованию крови на антитела. В случае наличия гельминтов в организме на него иммунная система формирует защитные клетки, которые и определяются в крови. Иммуноферментный анализ (ИФА) обладает чувствительностью 90% и дает возможность определить вид гельминта и динамику развития заболевания. ИФА проводится к конкретному возбудителю. Расшифровка следующая:

• Обнаружение антител класса IgM к определенному глисту указывают на его наличие в данный момент в организме и недавнее заражение.
• Антитела класса IgG появляются через две недели после заражения глистами и достигают максимальных значений через 1-4 месяца. Они указывают на хроническую глистную инфекцию, интоксикацию организма.

Общий анализ крови дает лишь общую информацию. Может обнаруживаться сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение количества эозинофилов более 10%, базофилов, снижение числа эритроцитов (анемия). Иногда исследование крови под темнопольным микроскопом (гемосканирование) позволяет по форме, размерам, состоянию клеток крови судить о наличии глистов в организме.

Медикаментозное лечение

Терапия легких форм гельминтозов осуществляется на дому. При большом количестве

глистов, развитии осложнений или по эпидемическим показаниям пациент помещается в инфекционный стационар.

Лечение острой фазы и возможных осложнений:

1. Антигистаминные препараты Хлоропирамин, Цетиризин, Лоратадин, Дифенгидрамин, Диазолин, Фенкарол, Пипольфен снижают проявления аллергии.
2. Жаропонижающие средства — Парацетамол, Ибупрофен.
3. Дезинтоксикация внутривенными растворами декстрозы, глюкозы, хлоридов натрия и калия.
4. Глюкокортикостероиды используют только при тяжелом течении трихинеллеза, цистицеркоза и с целью предупреждения аллергических осложнений, инфекционно-токсического шока, миокардита, энцефалита.
5. Противоанемические препараты при дифиллоботриозе, анкилостомидозе, трихоцефалезе — Цианокобаламин (витамин В₁₂), Фолиевая кислота, Ферроплекс, Ферроцерон, сироп алоэ с железом.
6. При поражении глистами печени и желчевыводящих путей назначают спазмолитики (Мебеверина гидрохлорид, Дротаверин, Гиосцина бутилбромид), желчегонные средства (Урсодезоксихолевая кислота, Адеметионин), гепатопротекторы (Эссенциале).
7. Антибиотики при развитии гнойных осложнений.
8. Средства, усиливающие моторику ЖКТ (Метоклопрамид, Домперидон), энтеросорбенты (Активированный уголь, Полисорб, Смекта) и слабительные.

Личиночные гельминтозы лечат хирургическим путем — проводится извлечение кисты, например, при эхинококкозе и альвеококкозе, все действия должны быть аккуратными, так как нарушение целостности пузыря приводит к заражению здоровых тканей. Перед операцией назначают курс таблеток против глистов.

Противогельминтные препараты

Основа лечения любой формы болезни — противогельминтные препараты. Они же используются для ежегодной профилактики глистов у взрослых и детей, как правило, осенью.

Обычно у человека одновременно паразитирует от 2 до 8 видов глистов, что обусловлено сходством путей заражения. Эффективные противогельминтные средства должны обладать широким спектром действия — убивать взрослых глистов всех видов, простейших, яйца и личинки. Лекарства не рекомендуется применять у детей до года, при беременности и грудном вскармливании.

Важно! Более подробно о популярных препаратах, схемах лечения, возможных побочных реакциях и осложнениях, профилактике гельминтозов читайте в статье: «Таблетки от глистов. Список эффективных антигельминтных препаратов для человека».

Обязательное условие успешного лечения — одновременный прием препаратов всеми членами семьи и строгое соблюдение правил личной гигиены. Погибшие глисты начинают выходить с калом на следующие сутки после приема таблетки и выделяются в течение 2-4 дней. Для исключения рецидива через месяц проводят повторный курс.

Лечение энтеробиоза имеет успех при выполнении комплекса мер по удалению яиц глистов и снижению зуда — обмывание промежности с мылом утром и вечером, сон в плотных трусиках, ежедневная смена постельного и нательного белья с кипячением и проглаживанием утюгом. Для удаления глистов из кишечника на ночь ставят клизму из 5 стаканов теплой воды с добавлением 2,5 чайных ложек соды. Промежность меньше чешется, если смазывать кожу вазелином или анестезином.

Диета

При гельминтозах следует придерживаться стола № 4 по классификации Певзнера с механическим, термическим и химическим щажением ЖКТ. Соблюдение диеты совместно с приемом антигельминтных препаратов позволяет быстро избавиться от глистов, ускоряет процессы заживления кишечника и снимает воспалительную реакцию.

Рекомендации по питанию:

• уменьшить количество соли, жиров и углеводов при нормальном потреблении белков;
• исключить жареные, соленые, запеченные, консервированные, копченые блюда, жирные сорта мяса и рыбы;
• для снижения бродильных процессов в кишечнике ограничить потребление сырых фруктов и овощей, бобовых, кваса, газированной воды, молока, алкоголя, сладостей, сдобного теста;
• пищу принимать в вареном, паровом, протертом виде 5-6 раз в сутки;
• включить в рацион кисломолочные продукты, рисовую кашу, легкий бульон, сухари, пюре, нежирное мясо и рыбу, кисели, напитки из облепихи, черной смородины, шиповника;
• выпивать 1,5-2 л жидкости в сутки.

На глисты негативно влияет морковный, дынный, гранатовый сок, грецкие орехи, земляника, чеснок, имбирь, грибы шиитаке, лисички.

Народные средства

Эффективность фитотерапии и отдельных продуктов питания недостаточно высока, чтобы избавиться от глистов без таблеток. Растительные средства можно использовать в домашних условиях в перерывах между курсами медикаментозной терапии.

В семенах тыквы содержатся аминокислоты, расслабляющие присоски глистов. Взрослым требуется 300 г сырья в сутки, детям от 100 до 200 г. Утром в день приема необходимо поставить очистительную клизму. Сырые семечки очищают от кожуры, измельчают, смешивают с 50 мл воды, по желанию добавляют мед, варенье или сахар. Через 3 часа после употребления смеси для удаления глистов необходимо принять солевое слабительное. Все рецепты с овощем от паразитов читайте в статье «Тыквенные семечки от глистов».

Во время заболевания можно ставить лечебные клизмы со льняным маслом, отваром пижмы. Внутрь принимают молоко с чесноком, экстракт мужского папоротника, отвары и настои на основе зверобоя, девясила, любистока, полыни, гвоздики, лука. В связи с токсичностью некоторых трав, не следует использовать народные рецепты от глистов для лечения детей, беременных женщин, при заболеваниях почек и ЖКТ.

Это интересно! Снижение токсичности противогельминтных препаратов

Кроме эффективности, таблетки от глистов должны обладать безвредностью и безопасностью для человека. Токсическое действие при лечении гельминтозов обусловлено не только лекарствами, но и продуктами распада гибнущих паразитов. Побочное действие противогельминтной терапии проявляется в виде тошноты, слабости, головной боли, изменения артериального давления и кожной чувствительности.

Учеными проводятся работы по созданию супрамолекулярных комплексов Альбендазола с полимерными молекулами арабиногалактана, гидроксиэтилкрахмала и поливинилпирролидона. В результате равномерного распределения в порах полимера увеличивается растворимость в воде, биодоступность и антигельминтная активность Альбендазола. В опытах на животных эффективность модифицированных комплексов в 8,5-10 раз превысила показатели исходного препарата. Побочные эффекты отсутствовали.

Профилактика

Для снижения заболеваемости гельминтозами проводится санитарная охрана водоемов путем защиты от сточных вод и канализационных сбросов, уничтожения моллюсков. В населенных пунктах оборудуют централизованную канализацию или непроницаемые выгребные ямы, ликвидируют бродячих собак, котов, грызунов.

Личная профилактика заражения глистами:

• нельзя пить и использовать в хозяйственных целях воду открытых водоемов;
• тщательно мыть овощи, фрукты, зелень, ягоды, грибы, корнеплоды;
• не употреблять сырые или полусырые крабы, раки, кальмары, рыбу, мясо из непроверенных источников;
• мясо домашних и диких животных перед употреблением в пищу должно быть подвергнуто ветеринарно-санитарной экспертизе;
• содержать жилище в чистоте, не допускать на кухню мух и тараканов;
• мыть руки после посещения туалета, общения с животными, земляных работ, прогулок;
• отучить детей сосать пальцы, грызть ногти;
• не скармливать собакам и кошкам свежевыловленную рыбу;
• проводить регулярную дегельминтизацию домашних животных;
• в качестве удобрения использовать только обезвреженные на компосте испражнения.

Согласно рекомендациям ВОЗ для профилактики заражения глистами следует 1-2 раза в год принимать таблетки широкого спектра действия (Альбендазол или Мебендазол). Профилактический курс состоит из однократного приема препарата в дозировке 400-500 мг для взрослых. Детям до 2 лет следует давать половину дозы. Препараты отпускаются без рецепта.

Вопрос-ответ

Вопрос: Сколько действует анализ на глисты?

Ответ: Исследование на гельминты проводится детям, посещающим детский сад и бассейн, воспитателям, работникам сферы питания, медицины, продовольственной торговли, коммунального хозяйства. Ответ можно получить в течение 2-7 дней. Бланк содержит результаты анализа кала на яйца глистов, простейших и скрытую кровь. Срок действия справки — 10 дней. Отрицательный результат не всегда свидетельствует об отсутствии заболевания. Для уточнения диагноза следует пройти ИФА крови на антитела.

Вопрос: Как выходят глисты после таблетки?

Ответ: Паразиты небольших размеров и личинки успевают перевариться в кишечнике и остаются незамеченными в кале. Аскариды надежно защищены от действия пищеварительных ферментов наружным коллагеновым покровом, поэтому глисты часто выходят из кишечника целиком. Свиной и бычий цепни, лентец широкий достигают в длину нескольких метров и выделяются частями. В редких случаях мертвые глисты выходят через рот, если после приема препарата возникла рвота.

Вопрос: Является ли скрежет зубами во сне признаком глистов?

Ответ: Непроизвольные сокращения челюстных мышц во время сна наблюдаются у половины детей до 7 лет. Состояние может быть признаком неврологических заболеваний, психоэмоционального стресса, переутомления, повышенной тревожности или активности ребенка. Связь бруксизма (зубного скрежета) с глистами не установлена. Если ребенок скрипит зубами во сне, следует обратиться к неврологу или психологу.

Вопрос: Можно ли есть глистов в рыбе и мясе?

Ответ: Заболевание развивается при употреблении продуктов, зараженных личинками гельминтов. Глисты погибают в рыбе при варке или жарении в течение 15-25 минут. Замораживание до -12 ºС убивает личинки описторхисов в течение 25 суток, лентец широкий погибает при температуре -4 ºС за 9 дней, анизакиды гибнут в течение недели при -20 ºС. Кальмары замораживают до -20 ºС или -32 ºС и выдерживают сутки или 1,5 ч соответственно. Мясо следует нарезать на куски размером не более 8 см и варить не менее 2 ч. Если нет сведений о санитарно-ветеринарной экспертизе, следует отказаться от употребления подозрительного продукта.

Заключение

Глистами поражена большая часть населения земного шара. Заразиться можно при употреблении загрязненной воды, мяса, рыбы или при контакте с больным человеком или животным. Глисты поражают преимущественно желудочно-кишечный тракт, печень и желчный пузырь, вызывают истощение, анемию и аллергические реакции. Повреждение внутренних органов личинками глистов опасно развитием инвалидности и летальным исходом.

Диагностика основана на обнаружении яиц гельминтов в испражнениях и выявлении антител, образующихся в ответ на присутствие паразита. Для лечения разработаны препараты широкого спектра действия, эффективно убивающие глистов. В условиях повсеместного распространения паразитов риск заражения минимален при соблюдении правил личной профилактики и ежегодной дегельминтизации таблетками от глистов.

Среди наиболее часто используемых препаратов для лечения и профилактики гельминтозов используют Альбендазол, Мебендазол, Пирантел, Левамизол. Особенности схем терапии при наличии симптомов наличия глистов в организме, профилактические дозы для детей и взрослых, а также народные методы избавления от паразитов читайте в статье: «Препараты от глистов — список эффективных средств».